Seja Bem Vindo ao Universo do Fibromiálgico

A Abrafibro - Assoc Bras dos Fibromiálgicos traz para você, seus familiares, amigos, simpatizantes e estudantes uma vasta lista de assuntos, todos voltados à Fibromialgia e aos Fibromiálgicos.
A educação sobre a Fibromialgia é parte integrante do tratamento multidisciplinar e interdisciplinar ao paciente. Mas deve se estender aos familiares e amigos.
Conhecendo e desmistificando a Fibromialgia, todos deixarão de lado preconceitos, conceitos errôneos, para darem lugar a ações mais assertivas em diversos aspectos, como:
tratamento, mudança de hábitos, a compreensão de seu próprio corpo. Isso permitirá o gerenciamento dos sintomas, para que não se tornem de difícil do controle.
A Fibromialgia é uma síndrome, é real e uma incógnita para a medicina.
Pelo complexo fato de ser uma síndrome, que engloba uma série de sintomas e outras doenças - comorbidades - dificulta e muito os estudos e o próprio avanço das pesquisas.
Porém, cientistas do mundo inteiro se dedicam ao seu estudo, para melhorar a qualidade de vida daqueles por ela atingidos.
Existem diversos níveis de comprometimento dentro da própria doença. Alguns pacientes são mais refratários que outros, ou seja, seu organismo não reage da mesma forma que a maioria aos tratamentos convencionais.
Sim, atualmente compreendem que a síndrome é "na cabeça", e não "da cabeça". Esta conclusão foi detalhada em exames de imagens, Ressonância Magnética Funcional, que é capaz de mostrar as zonas ativadas do cérebro do paciente fibromiálgico quando estimulado à dor. É muito maior o campo ativado, em comparação ao mesmo estímulo dado a um paciente que não é fibromiálgico. Seu campo é muito menor.
Assim, o estímulo dispara zonas muito maiores no cérebro, é capaz de gerar sensações ainda mais potencialmente dolorosas, entre outros sintomas (vide imagem no alto da página).
Por que isso acontece? Como isso acontece? Como definir a causa? Como interromper este efeito? Como lidar com estes estranhos sintomas? Por que na tenra infância ou adolescência isso pode acontecer? Por que a grande maioria dos fibromiálgicos são mulheres? Por que só uma minoria de homens desenvolvem a síndrome?
Estas e tantas outras questões ainda não possuem respostas. Os tratamentos atuais englobam antidepressivos, potentes analgésicos, fisioterapia, psicoterapia, psiquiatria, e essencialmente (exceto com proibição por ordem médica) a Atividade Física.
Esta é a parte que têm menor adesão pelos pacientes.
É dolorosa no início, é desconfortante, é preciso muito empenho, é preciso acreditar que a fase aguda da dor vai passar, trazendo alívio. Todo paciente precisa de orientação médica e/ou do profissional, que no caso é o Educador Físico. Eles poderão determinar tempo de atividade diária, o que melhor se adequa a sua condição, corrige erros comuns durante a atividade, e não deixar que o paciente force além de seu próprio limite... Tudo é comandado de forma progressiva. Mas é preciso empenho, determinação e adesão.

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quarta-feira, 4 de novembro de 2020

A acupuntura impede a detecção da dor na Tufts University

 alívio da dor por acupuntura

 

 20 DE OUTUBRO DE 2020

A acupuntura é eficaz no tratamento da osteoartrite do joelho, dor lombar e fibromialgia. Pesquisadores da Escola de Medicina da Tufts University (Boston, Massachusetts) conduziram uma meta-análise de 16 revisões médicas e 11 ensaios clínicos randomizados controlados e determinaram que a acupuntura é segura e eficaz para o tratamento dessas condições. Eles acrescentam que há evidências consideráveis ​​de que a acupuntura produz efeitos de alívio da dor ao estimular os nervos que ativam os sistemas opióides naturais do corpo.

Os pesquisadores da Tufts University também observam que os estudos de fMRI (imagem de ressonância magnética funcional) “demonstram que a acupuntura tem efeitos regionalmente específicos e quantificáveis ​​em estruturas relevantes e restauração do equilíbrio na conectividade do cérebro humano implicado na modulação descendente da dor e alteração da dor. atenção e memória relacionadas. ” [1] Os pesquisadores observam que a acupuntura é uma "opção de encaminhamento segura e razoável" para pacientes com osteoartrite de joelho e dor lombar crônica. ” [2] Eles observam que os dados científicos também indicam que os pacientes que sofrem de fibromialgia sentem alívio com os tratamentos de acupuntura.

Os pesquisadores da Tufts University analisaram uma variedade de investigações científicas. Eles observam que um estudo de 2019 de “evidências de alta qualidade” de 246 ensaios clínicos randomizados e 12 revisões sistemáticas indica que a acupuntura é eficaz para o tratamento da dor devido à osteoartrite do joelho. [3] Outra meta-análise em 2017 de 17 investigações também considera a acupuntura eficaz para o alívio da dor no joelho, mesmo quando comparada com o tratamento padrão e outras modalidades de tratamento. [4] Estudos adicionais de qualidade foram citados como evidências e a acupuntura superou os controles com placebo e as intervenções ativas. A equipe de pesquisa observa que há "evidências substanciais" demonstrando que seis ou mais sessões de acupuntura proporcionam alívio da dor da osteoartrite do joelho "quando comparadas com a medicina ocidental ou acupuntura simulada". [5]

No HealthCMi (Healthcare Medicine Institute), apresentamos os materiais do curso de educação continuada em acupuntura para o tratamento da osteoartrite do joelho, incluindo o curso intitulado Dor no joelho . O curso é válido para 18 CEUs, incluindo requisitos especiais de CEU de acupuntura de subcategoria em estados como Texas, Flórida e Califórnia. O curso destaca tratamentos de joelho padrão, usando pontos de acupuntura como Heding e Xiyan. O curso de educação continuada também apresenta pontos de acupuntura especializados, como Xixia (Hsi Hsia), que são usados ​​para o tratamento de osteoartrite do joelho, rupturas do LCA e tendinite patelar.

Evidências significativas indicam que a acupuntura beneficia os pacientes com fibromialgia. Os pesquisadores observam que quando a acupuntura é administrada 1–2 vezes por semana durante um período de 4–13 semanas, há melhorias significativas, incluindo menos dor e outros sintomas associados ao distúrbio. Um dos estudos na meta-análise descobriu que “os valores da serotonina sérica e da substância p” melhoraram após oito tratamentos de acupuntura. [6]

Os pesquisadores observam que quatro estudos adicionais controlados com placebo demonstram que a acupuntura fornece melhora significativa na capacidade funcional, escores de qualidade de vida e níveis de depressão para pacientes com fibromialgia. Eles acrescentam que uma meta-análise de 2019 de doze ensaios clínicos controlados randomizados confirma os resultados. Esse estudo conclui que a acupuntura é mais eficaz do que medicamentos para o alívio da dor relacionada à fibromialgia, tanto a curto como a longo prazo. Saiba mais no curso CEU de acupuntura HealthCMi intitulado Fibromialgia .

O maior conjunto de evidências científicas revisadas pelos pesquisadores foi sobre o tema da dor lombar. Os pesquisadores revisaram um grande número de estudos concluídos nas últimas duas décadas. Nos últimos cinco anos, sete visões gerais de aproximadamente 300 ensaios clínicos randomizados “demonstraram consistentemente que a acupuntura fornece benefícios clinicamente relevantes de curto prazo para o alívio da dor e melhora funcional quando comparada com sham ou placebo, tratamento padrão ou outros tipos de controle”. [7] Nenhum estudo relatou quaisquer efeitos adversos graves associados ao tratamento com acupuntura. Saiba mais no curso de educação continuada em acupuntura intitulado Low Back Pain .

Um estudo determinou que a acupuntura reduz potencialmente a necessidade de opioides para pacientes com dor nas costas. [8] Outro estudo determinou que a acupuntura é uma modalidade de tratamento com boa relação custo-benefício para pacientes com dor lombar crônica. [9] Os pesquisadores observam que o American College of Physicians formalmente recomenda a acupuntura como uma modalidade de tratamento de primeira linha para a dor lombar. [10] Eles acrescentam que esta recomendação e conclusões baseadas em evidências são consistentes com a inclusão de acupuntura para o tratamento de dor lombar em janeiro de 2020 na cobertura dos Centros de Serviços de Medicare e Medicaid dos EUA, que permite 12–20 tratamentos de acupuntura. [11]

Os pesquisadores concluíram que uma abordagem da medicina integrativa para o tratamento da dor musculoesquelética melhora os resultados dos pacientes. Os pesquisadores da Tufts University observam que “evidências emergentes de estudos clínicos sugerem que a acupuntura é um tratamento seguro e eficaz para pacientes com dor de origem”. Para saber mais, experimente os cursos online HealthCMi e navegue em nosso departamento de notícias para mais pesquisas.

 

Referências:
[1] Zhang, YuJuan e Chenchen Wang. "Acupuntura e dor musculoesquelética crônica." Relatórios Atuais de Reumatologia 22, no. 11 (2020): 1-11. Escola de Medicina da Universidade Tufts (Boston, Massachusetts).
[2] Ibid.
[3] Li J, Li YX, Luo LJ, Ye J, Zhong DL, Xiao QW, et al. A eficácia e segurança da acupuntura para osteoartrite de joelho: uma visão geral de revisões sistemáticas. Remédio. 2019; 98 (28): e16301.
[4] Zhang Q, Yue J, Golianu B, Sun Z, Lu Y. Revisão sistemática atualizada e meta-análise da acupuntura para dor crônica no joelho. Acupunct Med. 2017; 35 (6): 392–403.
[5] Zhang, YuJuan e Chenchen Wang. "Acupuntura e dor musculoesquelética crônica." Relatórios Atuais de Reumatologia 22, no. 11 (2020): 1-11.
[6] Karatay S, Okur SC, Uzkeser H, Yildirim K, Akcay F. Efeitos do tratamento com acupuntura nos sintomas de fibromialgia, serotonina e níveis de substância P: um ensaio clínico randomizado e controlado por placebo. Pain Med. 2018; 19 (3): 615–28.
[7] Zhang, YuJuan e Chenchen Wang. "Acupuntura e dor musculoesquelética crônica." Relatórios Atuais de Reumatologia 22, no. 11 (2020): 1-11.
[8] Zheng Z, Gibson S, Helme RD, Wang Y, Lu DS, Arnold C, et al. Efeitos da eletroacupuntura no consumo de opioides em pacientes com dor musculoesquelética crônica: um estudo multicêntrico randomizado controlado. Pain Med. 2019; 20 (2): 397–410.
[9] Lorenc A, Feder G, MacPherson H, Little P, Mercer SW, Sharp D. Revisão de escopo de revisões sistemáticas de medicina complementar para condições de saúde musculoesquelética e mental. BMJ Open. 2018; 8 (10): e020222.
[10] Qaseem A, Wilt TJ, McLean RM, Forciea MA. Tratamentos não invasivos para dor lombar aguda, subaguda e crônica: uma diretriz de prática clínica do American College of Physicians. Ann Intern Med. 2017; 166 (7): 514–30.
[11] CMS finaliza a decisão de cobrir a acupuntura para dor lombar crônica para beneficiários do Medicare. Memorando de decisão para acupuntura para dor lombar crônica (CAG-00452N).

 fonte

https://www.healthcmi.com/Acupuncture-Continuing-Education-News/2059-acupuncture-stops-pain-finding-at-tufts-university

Associação de terapias com redução da dor e melhoria da qualidade de vida em pacientes com fibromialgia

 

 

26 de outubro  de 2020

 

Uma revisão sistemática e meta-análise

JAMA Intern Med. Publicado online em 26 de outubro de 2020. doi: 10.1001 / jamainternmed.2020.5651
Pontos chave

Pergunta   Qual é a associação de terapias com redução da dor e melhoria da qualidade de vida em pacientes com fibromialgia?

Resultados   Nesta revisão sistemática, a eficácia da maioria das terapias para fibromialgia não foi apoiada. Fortes evidências apóiam apenas a terapia cognitivo-comportamental para dor, bem como antidepressivos e depressores do sistema nervoso central para dor e qualidade de vida, mas essas associações foram pequenas.

Significado   Algumas terapias podem estar associadas a pequenas reduções na dor e melhorias na qualidade de vida em pessoas com fibromialgia; no entanto, faltam evidências atuais para a maioria das terapias.

Abstrato

Importância A   fibromialgia é uma condição crônica que resulta em um fardo significativo para os indivíduos e a sociedade.

Objetivo   Investigar a eficácia das terapias para redução da dor e melhoria da qualidade de vida (QV) em pessoas com fibromialgia.

Fontes de dados As   pesquisas foram realizadas nas bases de dados MEDLINE, Cochrane, Embase, AMED, PsycInfo e PEDro sem restrições de idioma ou data em 11 de dezembro de 2018 e atualizadas em 15 de julho de 2020.

Seleção do estudo   Todos os ensaios clínicos randomizados ou quase randomizados publicados que investigaram terapias para indivíduos com fibromialgia foram selecionados para inclusão.

Extração e síntese de dados   Dois revisores extraíram independentemente os dados e avaliaram o risco de viés usando a escala de 0 a 10 PEDro. Os tamanhos de efeito para terapias específicas foram agrupados usando modelos de efeitos aleatórios. A qualidade da evidência foi avaliada usando a abordagem de Avaliação de Classificação de Recomendações (GRADE).

Principais resultados e medidas   Intensidade da dor medida pela escala visual analógica, escalas de avaliação numérica e outros instrumentos válidos e QV medida pelo Fibromyalgia Impact Questionnaire.

Resultados  Um total de 224 estudos, incluindo 29 962 participantes, foram incluídos. Evidências de alta qualidade foram encontradas a favor da terapia cognitivo-comportamental (diferença da média ponderada [WMD], −0,9; IC de 95%, −1,4 a −0,3) para dor em curto prazo e foi encontrada em favor de depressores do sistema nervoso central ( WMD, −1,2 [95% CI, −1,6 a −0,8]) e antidepressivos (WMD, −0,5 [95% CI, −0,7 a −0,4]) para dor a médio prazo. Houve também evidências de alta qualidade a favor dos antidepressivos (WMD, −6,8 [IC 95%, −8,5 a −5,2]) para QV em curto prazo e a favor dos depressores do sistema nervoso central (WMD, −8,7 [95% IC, −11,3 a −6,0]) e antidepressivos (WMD, −3,5 [IC 95%, −4,5 a −2,5]) a médio prazo. Contudo, essas associações foram pequenas e não excederam a mudança clinicamente importante mínima (2 pontos em uma escala de 11 pontos para dor e 14 pontos em uma escala de 101 pontos para QV). Faltavam evidências para resultados de longo prazo das intervenções.

Conclusões e relevância   Esta revisão sistemática e meta-análise sugerem que a maioria das terapias atualmente disponíveis para o tratamento da fibromialgia não são apoiadas por evidências de alta qualidade. Algumas terapias podem reduzir a dor e melhorar a QV em curto a médio prazo, embora o tamanho do efeito das associações possa não ser clinicamente importante para os pacientes.

 

texto original

https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/article-abstract/2772354

 

segunda-feira, 21 de setembro de 2020

Vamos colaborar com as pesquisas dos estudantes brasileiros!


Vamos colaborar com as pesquisas dos estudantes brasileiros.
Desta vez é para o curso de Medicina da Unochapecó
Para acessar o questionário click no link abaixo.
Está garantido o anonimato.

 https://forms.gle/1TCbdsq1MHoLkWgaA

Todas as informações estão na imagem feita pelos integrantes do estudo.

Agradecemos a colaboração de todos.
https://forms.gle/1TCbdsq1MHoLkWgaA