A acupuntura impede a detecção da dor na Tufts University

 

 

 20 DE OUTUBRO DE 2020

A acupuntura é eficaz no tratamento da osteoartrite do joelho, dor lombar e fibromialgia. Pesquisadores da Escola de Medicina da Tufts University (Boston, Massachusetts) conduziram uma meta-análise de 16 revisões médicas e 11 ensaios clínicos randomizados controlados e determinaram que a acupuntura é segura e eficaz para o tratamento dessas condições. Eles acrescentam que há evidências consideráveis ​​de que a acupuntura produz efeitos de alívio da dor ao estimular os nervos que ativam os sistemas opióides naturais do corpo.

Os pesquisadores da Tufts University também observam que os estudos de fMRI (imagem de ressonância magnética funcional) “demonstram que a acupuntura tem efeitos regionalmente específicos e quantificáveis ​​em estruturas relevantes e restauração do equilíbrio na conectividade do cérebro humano implicado na modulação descendente da dor e alteração da dor. atenção e memória relacionadas. ” [1] Os pesquisadores observam que a acupuntura é uma "opção de encaminhamento segura e razoável" para pacientes com osteoartrite de joelho e dor lombar crônica. ” [2] Eles observam que os dados científicos também indicam que os pacientes que sofrem de fibromialgia sentem alívio com os tratamentos de acupuntura.

Os pesquisadores da Tufts University analisaram uma variedade de investigações científicas. Eles observam que um estudo de 2019 de “evidências de alta qualidade” de 246 ensaios clínicos randomizados e 12 revisões sistemáticas indica que a acupuntura é eficaz para o tratamento da dor devido à osteoartrite do joelho. [3] Outra meta-análise em 2017 de 17 investigações também considera a acupuntura eficaz para o alívio da dor no joelho, mesmo quando comparada com o tratamento padrão e outras modalidades de tratamento. [4] Estudos adicionais de qualidade foram citados como evidências e a acupuntura superou os controles com placebo e as intervenções ativas. A equipe de pesquisa observa que há "evidências substanciais" demonstrando que seis ou mais sessões de acupuntura proporcionam alívio da dor da osteoartrite do joelho "quando comparadas com a medicina ocidental ou acupuntura simulada". [5]

No HealthCMi (Healthcare Medicine Institute), apresentamos os materiais do curso de educação continuada em acupuntura para o tratamento da osteoartrite do joelho, incluindo o curso intitulado Dor no joelho . O curso é válido para 18 CEUs, incluindo requisitos especiais de CEU de acupuntura de subcategoria em estados como Texas, Flórida e Califórnia. O curso destaca tratamentos de joelho padrão, usando pontos de acupuntura como Heding e Xiyan. O curso de educação continuada também apresenta pontos de acupuntura especializados, como Xixia (Hsi Hsia), que são usados ​​para o tratamento de osteoartrite do joelho, rupturas do LCA e tendinite patelar.

Evidências significativas indicam que a acupuntura beneficia os pacientes com fibromialgia. Os pesquisadores observam que quando a acupuntura é administrada 1–2 vezes por semana durante um período de 4–13 semanas, há melhorias significativas, incluindo menos dor e outros sintomas associados ao distúrbio. Um dos estudos na meta-análise descobriu que “os valores da serotonina sérica e da substância p” melhoraram após oito tratamentos de acupuntura. [6]

Os pesquisadores observam que quatro estudos adicionais controlados com placebo demonstram que a acupuntura fornece melhora significativa na capacidade funcional, escores de qualidade de vida e níveis de depressão para pacientes com fibromialgia. Eles acrescentam que uma meta-análise de 2019 de doze ensaios clínicos controlados randomizados confirma os resultados. Esse estudo conclui que a acupuntura é mais eficaz do que medicamentos para o alívio da dor relacionada à fibromialgia, tanto a curto como a longo prazo. Saiba mais no curso CEU de acupuntura HealthCMi intitulado Fibromialgia .

O maior conjunto de evidências científicas revisadas pelos pesquisadores foi sobre o tema da dor lombar. Os pesquisadores revisaram um grande número de estudos concluídos nas últimas duas décadas. Nos últimos cinco anos, sete visões gerais de aproximadamente 300 ensaios clínicos randomizados “demonstraram consistentemente que a acupuntura fornece benefícios clinicamente relevantes de curto prazo para o alívio da dor e melhora funcional quando comparada com sham ou placebo, tratamento padrão ou outros tipos de controle”. [7] Nenhum estudo relatou quaisquer efeitos adversos graves associados ao tratamento com acupuntura. Saiba mais no curso de educação continuada em acupuntura intitulado Low Back Pain .

Um estudo determinou que a acupuntura reduz potencialmente a necessidade de opioides para pacientes com dor nas costas. [8] Outro estudo determinou que a acupuntura é uma modalidade de tratamento com boa relação custo-benefício para pacientes com dor lombar crônica. [9] Os pesquisadores observam que o American College of Physicians formalmente recomenda a acupuntura como uma modalidade de tratamento de primeira linha para a dor lombar. [10] Eles acrescentam que esta recomendação e conclusões baseadas em evidências são consistentes com a inclusão de acupuntura para o tratamento de dor lombar em janeiro de 2020 na cobertura dos Centros de Serviços de Medicare e Medicaid dos EUA, que permite 12–20 tratamentos de acupuntura. [11]

Os pesquisadores concluíram que uma abordagem da medicina integrativa para o tratamento da dor musculoesquelética melhora os resultados dos pacientes. Os pesquisadores da Tufts University observam que “evidências emergentes de estudos clínicos sugerem que a acupuntura é um tratamento seguro e eficaz para pacientes com dor de origem”. Para saber mais, experimente os cursos online HealthCMi e navegue em nosso departamento de notícias para mais pesquisas.

 

Referências:
[1] Zhang, YuJuan e Chenchen Wang. "Acupuntura e dor musculoesquelética crônica." Relatórios Atuais de Reumatologia 22, no. 11 (2020): 1-11. Escola de Medicina da Universidade Tufts (Boston, Massachusetts).
[2] Ibid.
[3] Li J, Li YX, Luo LJ, Ye J, Zhong DL, Xiao QW, et al. A eficácia e segurança da acupuntura para osteoartrite de joelho: uma visão geral de revisões sistemáticas. Remédio. 2019; 98 (28): e16301.
[4] Zhang Q, Yue J, Golianu B, Sun Z, Lu Y. Revisão sistemática atualizada e meta-análise da acupuntura para dor crônica no joelho. Acupunct Med. 2017; 35 (6): 392–403.
[5] Zhang, YuJuan e Chenchen Wang. "Acupuntura e dor musculoesquelética crônica." Relatórios Atuais de Reumatologia 22, no. 11 (2020): 1-11.
[6] Karatay S, Okur SC, Uzkeser H, Yildirim K, Akcay F. Efeitos do tratamento com acupuntura nos sintomas de fibromialgia, serotonina e níveis de substância P: um ensaio clínico randomizado e controlado por placebo. Pain Med. 2018; 19 (3): 615–28.
[7] Zhang, YuJuan e Chenchen Wang. "Acupuntura e dor musculoesquelética crônica." Relatórios Atuais de Reumatologia 22, no. 11 (2020): 1-11.
[8] Zheng Z, Gibson S, Helme RD, Wang Y, Lu DS, Arnold C, et al. Efeitos da eletroacupuntura no consumo de opioides em pacientes com dor musculoesquelética crônica: um estudo multicêntrico randomizado controlado. Pain Med. 2019; 20 (2): 397–410.
[9] Lorenc A, Feder G, MacPherson H, Little P, Mercer SW, Sharp D. Revisão de escopo de revisões sistemáticas de medicina complementar para condições de saúde musculoesquelética e mental. BMJ Open. 2018; 8 (10): e020222.
[10] Qaseem A, Wilt TJ, McLean RM, Forciea MA. Tratamentos não invasivos para dor lombar aguda, subaguda e crônica: uma diretriz de prática clínica do American College of Physicians. Ann Intern Med. 2017; 166 (7): 514–30.
[11] CMS finaliza a decisão de cobrir a acupuntura para dor lombar crônica para beneficiários do Medicare. Memorando de decisão para acupuntura para dor lombar crônica (CAG-00452N).

 fonte

https://www.healthcmi.com/Acupuncture-Continuing-Education-News/2059-acupuncture-stops-pain-finding-at-tufts-university

Associação de terapias com redução da dor e melhoria da qualidade de vida em pacientes com fibromialgia

 

 

26 de outubro  de 2020

 

Uma revisão sistemática e meta-análise

Rodrigo Oliveira Mascarenhas, MSc¹; Mateus Bastos Souza, BAppSc²; Murilo Xavier Oliveira, PhD²; et alAna Cristina Lacerda, PhD²; Vanessa Amaral Mendonça, PhD²; Nicholas Henschke, PhD³; Vinícius Cunha Oliveira, Doutor²

Afiliações de Autor

JAMA Intern Med. Publicado online em 26 de outubro de 2020. doi: 10.1001 / jamainternmed.2020.5651

 

CheioTexto

Pontos chave

Pergunta   Qual é a associação de terapias com redução da dor e melhoria da qualidade de vida em pacientes com fibromialgia?

Resultados   Nesta revisão sistemática, a eficácia da maioria das terapias para fibromialgia não foi apoiada. Fortes evidências apóiam apenas a terapia cognitivo-comportamental para dor, bem como antidepressivos e depressores do sistema nervoso central para dor e qualidade de vida, mas essas associações foram pequenas.

Significado   Algumas terapias podem estar associadas a pequenas reduções na dor e melhorias na qualidade de vida em pessoas com fibromialgia; no entanto, faltam evidências atuais para a maioria das terapias.

Abstrato

Importância A   fibromialgia é uma condição crônica que resulta em um fardo significativo para os indivíduos e a sociedade.

Objetivo   Investigar a eficácia das terapias para redução da dor e melhoria da qualidade de vida (QV) em pessoas com fibromialgia.

Fontes de dados As   pesquisas foram realizadas nas bases de dados MEDLINE, Cochrane, Embase, AMED, PsycInfo e PEDro sem restrições de idioma ou data em 11 de dezembro de 2018 e atualizadas em 15 de julho de 2020.

Seleção do estudo   Todos os ensaios clínicos randomizados ou quase randomizados publicados que investigaram terapias para indivíduos com fibromialgia foram selecionados para inclusão.

Extração e síntese de dados   Dois revisores extraíram independentemente os dados e avaliaram o risco de viés usando a escala de 0 a 10 PEDro. Os tamanhos de efeito para terapias específicas foram agrupados usando modelos de efeitos aleatórios. A qualidade da evidência foi avaliada usando a abordagem de Avaliação de Classificação de Recomendações (GRADE).

Principais resultados e medidas   Intensidade da dor medida pela escala visual analógica, escalas de avaliação numérica e outros instrumentos válidos e QV medida pelo Fibromyalgia Impact Questionnaire.

Resultados  Um total de 224 estudos, incluindo 29 962 participantes, foram incluídos. Evidências de alta qualidade foram encontradas a favor da terapia cognitivo-comportamental (diferença da média ponderada [WMD], −0,9; IC de 95%, −1,4 a −0,3) para dor em curto prazo e foi encontrada em favor de depressores do sistema nervoso central ( WMD, −1,2 [95% CI, −1,6 a −0,8]) e antidepressivos (WMD, −0,5 [95% CI, −0,7 a −0,4]) para dor a médio prazo. Houve também evidências de alta qualidade a favor dos antidepressivos (WMD, −6,8 [IC 95%, −8,5 a −5,2]) para QV em curto prazo e a favor dos depressores do sistema nervoso central (WMD, −8,7 [95% IC, −11,3 a −6,0]) e antidepressivos (WMD, −3,5 [IC 95%, −4,5 a −2,5]) a médio prazo. Contudo, essas associações foram pequenas e não excederam a mudança clinicamente importante mínima (2 pontos em uma escala de 11 pontos para dor e 14 pontos em uma escala de 101 pontos para QV). Faltavam evidências para resultados de longo prazo das intervenções.

Conclusões e relevância   Esta revisão sistemática e meta-análise sugerem que a maioria das terapias atualmente disponíveis para o tratamento da fibromialgia não são apoiadas por evidências de alta qualidade. Algumas terapias podem reduzir a dor e melhorar a QV em curto a médio prazo, embora o tamanho do efeito das associações possa não ser clinicamente importante para os pacientes.

 

texto original

https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/article-abstract/2772354

 

Estudo comparativo investiga síndrome de fibromialgia

Prof. Dr. Martin Diers é responsável pela medicina comportamental clínica e experimental na LWL Clinic for Psychosomatic Medicine and Psychotherapy na Ruhr University Bochum. LWL University Hospital Bochum / Kaltenhäuser

28/01/2020

Por que pessoas saudáveis ​​são tão importantes para os doentes! - Estudo comparativo investiga síndrome de fibromialgia

Pessoas com síndrome de fibromialgia (SFM) vivem com fortes dores crônicas por todo o corpo. Por causa dos sintomas, eles também sofrem de insônia e grande estresse psicológico.

Esta doença afeta cerca de três por cento da população, especialmente mulheres. Anteriormente conhecido como reumatismo de tecidos moles, foi comprovado há alguns anos que a síndrome é baseada em danos ao sistema nervoso que causam dores musculares.

Uma prova inicial de melhor entendimento foi fornecida, mas as causas ainda não haviam sido encontradas.

Cientistas da Clínica de Medicina Psicossomática e Psicoterapia do Hospital Universitário LWL da Ruhr University Bochum estão atualmente procurando mulheres saudáveis ​​para seu estudo comparativo, que podem ajudar a encontrar pistas sobre o desenvolvimento da síndrome de fibromialgia com a ajuda de um enxaguatório simples.

Prof. Dr. Martin Diers, responsável por Medicina Comportamental Clínica e Experimental na Clínica LWL de Medicina Psicossomática e Psicoterapia, precisa urgentemente para teste de sujeitos saudáveis ​​entre 40 e 60 anos de idade para seu estudo, já que a SFM afeta principalmente mulheres:

“Principalmente quando se trata de estudos comparativos, contamos com dados de pessoas saudáveis ​​e doentes para comparar e gerar diferenças. Esta é a única maneira de capturarmos um quadro clínico exato das síndromes de dor e, em seguida, criar campos de tratamento direcionados. "

Muitas pessoas que sofrem de dores crônicas não estão recebendo o tratamento adequado porque, muitas vezes, nem existem. Para ser capaz de tratar as pessoas afetadas adequadamente, é, portanto, importante antes de tudo determinar a causa da dor e entender por que a dor crônica se desenvolve em primeiro lugar.

O estudo FMS trata da pesquisa de fatores genéticos moleculares. Isso significa que as informações genéticas relevantes de participantes saudáveis ​​e doentes são comparadas com a ajuda do DNA registrado por meio de um enxaguatório bucal.

Como parte de um questionário, informações adicionais sobre o bem-estar psicológico e físico são coletadas e comparadas com os dados de DNA.

Para isso, o participante envia de volta o questionário e o recipiente com o enxaguatório no envelope selado. Não será cobrado.

As partes interessadas podem se registrar com a palavra-chave “pesquisa de FMS com assunto de teste saudável” por e-mail: verhaltensmedizin@rub.de anmelden

texto original
https://www.innovations-report.de/fachgebiete/biowissenschaften-chemie/warum-gesunde-fuer-kranke-so-wichtig-sind-vergleichsstudie-geht-fibromyalgie-syndrom-auf-den-grund/

Definição atualizada da Associação Internacional para o Estudo da Dor (em inglês IASP) destaca nuances e complexidades da dor

22 DE JULHO DE 2020

Definição atualizada da IASP destaca nuances e complexidades da dor

A pesquisa e a compreensão das condições de dor evoluíram nos últimos meio século. Agora, a definição de dor pela Associação Internacional para o Estudo da Dor (em inglês IASP) também.
Anunciada em um artigo recente na revista da IASP, Pain ( 2020 em 23 de maio. [Doi: 10.1097 / j.pain.0000000000001939 ), a nova definição descreve a dor como mais do que apenas uma experiência resultante de “real ou potencial ao incluir aspectos psicossociais da dor e a incapacidade de alguns pacientes de verbalizar ou expressar dor, a definição agora trabalha para ser mais abrangente na descrição de inúmeras experiências humanas (e até animais, observam os autores).

“[O] IASP e a força-tarefa que redigiu a definição e as notas revisadas o fizeram para transmitir melhor as nuances e a complexidade da dor, e esperavam que isso levasse a uma melhor avaliação e gerenciamento daqueles com dor”, disse Srinivasa N. Raja, MBBS, presidente da força-tarefa da IASP, além de diretor de pesquisa da dor, professor de anestesiologia e medicina intensiva e professor
de neurologia na Faculdade de Medicina da Universidade Johns Hopkins, em Baltimore, em um comunicado à imprensa . A dor não é meramente uma sensação ou limita-se a sinais que viajam pelo sistema nervoso, como resultado de danos nos tecidos;, continuou o Dr. Raja.
Com uma melhor compreensão da experiência de dor de um indivíduo, podemos ser capazes de, através de uma abordagem interdisciplinar, adicionar uma variedade de terapias para personalizar seu tratamento da dor.

 Esse entendimento pode ser adotado em todo o mundo, como foi a definição original após seu lançamento no final da década de 1970. A definição anterior foi adotada por agências governamentais e não-governamentais, incluindo a Organização Mundial da Saúde.
A nova definição, agora redigida como uma experiência sensorial e emocional desagradável associada ou semelhante à associada a dano tecidual real ou potencial, também vem com seis pontos-chave para definir melhor a dor:
A dor é sempre uma experiência pessoal que é influenciada em vários graus por fatores biológicos, psicológicos e sociais.
Dor e nocicepção são fenômenos diferentes. A dor não pode ser inferida apenas a partir da atividade nos neurônios sensoriais.
Através de suas experiências de vida, os indivíduos aprendem o conceito de dor.
O relato de uma pessoa de uma experiência como dor deve ser respeitado.
Embora a dor geralmente tenha um papel adaptativo, ela pode ter efeitos adversos na função e no bem-estar social e psicológico.
A descrição verbal é apenas um dos vários comportamentos para expressar dor; a incapacidade de se comunicar não nega a possibilidade de um animal humano ou não humano sentir dor.
Esse entendimento da dor não surgiu do vácuo, mas baseia-se em décadas de pesquisa que incorporam aspectos psicossociais da dor, enfatizando especialmente a natureza individualista da experiência da dor. Por exemplo, em vez de uma escala de dor de 0 a 10, os pesquisadores começaram a quantificá-la com mais frequência através de perda de trabalho ou diminuição da qualidade de vida, observaram os membros da força-tarefa. Eles explicaram que a incapacidade de verbalizar a dor não indica a inexistência da dor.
Os seis pontos enfatizam as três dimensões entrelaçadas da experiência da dor - biológica, psicológica e social, explicou o membro da força-tarefa Milton Cohen, MBBS, professor conjunto, médico de medicina da dor e reumatologista da Escola Clínica da Universidade de São Vicente. da New South Wales Medicine, em Sydney, no comunicado de imprensa, e a natureza pessoal
aprendida dessa experiência.


- Equipe da PMN
https://www.painmedicinenews.com/Online-First/Article/07-20/Updated-IASP-Definition-Highlights-Nuances-Complexities-of-Pain/59093
Dentro deste mesmo tema, este foi o comunicado à imprensa, pela IASP
Uma definição revisada de dor: a IASP revisa sua definição pela primeira vez desde 1979
NOTÍCIAS FORNECIDAS POR
Associação Internacional para o Estudo da Dor
16 de julho de 2020 às 12:47 ET
WASHINGTON , 16 de julho de 2020 / PRNewswire / - A Associação Internacional para o Estudo da Dor (sigla em inglês IASP)
revisou a definição de dor pela primeira vez desde 1979, resultado de um processo de um ano que a associação espera levar a
novas formas de avaliar a dor. A definição revisada foi publicada hoje no jornal oficial da associação, PAIN, juntamente com os
comentários associados do Presidente Lars Arendt-Nielsen e da Ex-Presidente Imediata Judith Turner .
Links principais:
Artigo principal:
https://journals.lww.com/pain/Abstract/9000/The_revised_International_Association_for_the.98346.aspx
Comentário associado:
https://journals.lww.com/pain/Citation/9000/Four_decades_later__what_s_new,_what_s_not_in_our.98345.aspx
Infográfico:
http://links.lww.com/PAIN/B101

O IASP e a Força-Tarefa que redigiram a definição e as notas revisadas o fizeram para transmitir melhor as nuances e a complexidade da dor e esperavam que isso levasse a uma melhor avaliação e gerenciamento das pessoas com dor", disse Srinivasa N. Raja , MD, Presidente da Força-Tarefa da IASP e Diretor de Pesquisa da Dor, Professor de Anestesiologia e Medicina Intensiva,
Professor de Neurologia, Faculdade de Medicina da Universidade Johns Hopkins .
A dor não é meramente uma sensação ou limita-se a sinais que viajam pelo sistema nervoso como resultado de danos nos tecidos, disse ele.
Com uma melhor compreensão da experiência de dor de um indivíduo, podemos ser capazes de, através de uma abordagem interdisciplinar, adicionar uma variedade de terapias para personalizar seu tratamento da dor, acrescentou.
A definição revisada é:
Uma experiência sensorial e emocional desagradável associada ou semelhante à associada a um dano
tecidual real ou potencial; e é ampliada com a adição de seis notas principais e a etimologia da palavra dor para um contexto valioso adicional:
A dor é sempre uma experiência pessoal que é influenciada em vários graus por fatores biológicos, psicológicos e sociais.
Dor e nocicepção são fenômenos diferentes. A dor não pode ser inferida apenas a partir da atividade nos neurônios sensoriais.
Através de suas experiências de vida, os indivíduos aprendem o conceito de dor.
O relato de uma pessoa de uma experiência como dor deve ser respeitado.
Embora a dor geralmente tenha um papel adaptativo, ela pode ter efeitos adversos na função e no bem-estar social e psicológico.
A descrição verbal é apenas um dos vários comportamentos para expressar dor; a incapacidade de se comunicar não nega a possibilidade de um animal humano ou não humano sentir dor.
Etimologia: inglês médio, do peino anglo-francês (dor, sofrimento), do latim poena (penalidade, castigo), por sua vez do grego poinē (pagamento, penalidade, recompensa).

Uma mudança central na definição revisada, em comparação com a versão de 1979, está substituindo a terminologia que contava com a capacidade de uma pessoa de descrever a experiência para se qualificar como dor.
A definição antiga dizia:
Uma experiência sensorial e emocional desagradável associada a danos teciduais reais ou potenciais, ou descrita em termos de tais danos. Essa redação foi interpretada como excluindo bebês, idosos e outros - até animais - que não conseguiam articular verbalmente sua dor, disse o Dr. Jeffrey Mogil , diretor do Centro de Pesquisa em Dor Alan Edwards da Universidade McGill e membro da Tarefa. Força.
Os seis pontos que compõem as notas da definição revisada são uma modificação importante.
Eles enfatizam as três dimensões entrelaçadas da experiência da dor - biológica, psicológica e social, e a natureza pessoal aprendida dessa experiência, disse o Dr. Milton Cohen , Escola Clínica de São Vicente , UNSW Medicine, Sydney , e membro da a Força-Tarefa. As notas destacam que a dor pode ter efeitos adversos na função e no bem-estar social e psicológico. Um resultado dessa distinção pode ser que a maneira padrão como uma pessoa descreve a dor - usando uma escala de 0 a 10 - pode ser
atualizada para incluir se a dor de uma pessoa interfere no trabalho, mantendo relacionamentos saudáveis, vida diária e outras medidas psicológicas e sociais , disse o Dr. Bonnie Stevens , Lawrence S Faculdade de Enfermagem Bloomberg, Faculdades de Medicina e Odontologia da Universidade de Toronto e membro da Força-Tarefa.
A definição de dor da IASP de 1979 foi aceita globalmente por profissionais de saúde e pesquisadores no campo da dor e foi adotada por várias organizações profissionais, governamentais e não-governamentais, incluindo a Organização Mundial de Saúde, de acordo com o artigo de hoje na PAIN.
Embora revisões e atualizações subsequentes tenham sido feitas na lista de termos de dor associados ao longo dos anos, a própria definição da IASP de dor permaneceu inalterada até agora. Nos últimos anos, os líderes da área expressaram que os avanços no entendimento da dor, em seu sentido mais amplo, justificam uma reavaliação formal da definição.
Incluímos a etimologia da palavra dor porque ela enquadra todo o nosso ponto de referência; essa palavra em inglês deriva de uma raiz grega que significa punição ou punição, disse Dan Carr , membro da força-tarefa , Programa de Saúde Pública e Medicina Comunitária, Departamento de Anestesiologia e Medicina Perioperatória, Tufts University School of Medicine , Boston, MA.
Outras palavras em uso diário pelos gregos antigos enfatizavam a localização da dor ou o sofrimento que ela poderia causar. Faríamos bem em voltar a pensar na dor como tendo múltiplas dimensões, para que possamos avaliar e tratá-la de forma mais holística.
A definição revisada foi um verdadeiro esforço colaborativo, escrito por uma força-tarefa multinacional e multidisciplinar que recebeu contribuições de várias partes interessadas, incluindo pessoas com dor e seus cuidadores, disse o Dr. Raja.

Os membros da força-tarefa foram:

Presidente:  Srinivasa Raja , MD, Departamento de Anestesiologia e Medicina Intensiva, Universidade Johns Hopkins, Faculdade de Medicina , Baltimore, MD , Estados Unidos

Dan Carr ,  MD, Programa em Saúde Pública e Medicina Comunitária, Departamento de Anestesiologia e Medicina Perioperatória, Escola de Medicina da Universidade Tufts , Boston, MA , Estados Unidos

Milton Cohen , MD,Escola Clínica de São Vicente , Medicina UNSW, Sydney , Nova Gales do Sul, Austrália

Nanna Finnerup , MD, Departamento de Clínica Médica, Danish Pain Research Center, Aarhus University, Aarhus, Dinamarca , Departamento de Neurologia, Aarhus University Hospital, Aarhus, Dinamarca

Herta Flor , PhD, Instituto de Psicologia Cognitiva e Clínica, Instituto Central de Saúde Mental, Faculdade de Medicina de Mannheim,Universidade de Heidelberg , Mannheim , Alemanha
Stephen Gibson , PhD, Caulfield Pain Management and Research Center, Universidade de Melbourne , Melbourne, Austrália

Francis Keefe , PhD, Programa de Pesquisa em Prevenção e Tratamento da Duke Pain, Departamento de Psiquiatria e Ciências do Comportamento,Faculdade de Medicina da Universidade Duke , Durham, NC , Estados Unidos

Jeffrey Mogil , PhD, Departamentos de Psicologia e Anestesia, Universidade McGill , Montreal, QC , Canadá

Matthias Ringkamp , MD, PhD, Departamento de Neurocirurgia, Universidade Johns Hopkins, Faculdade de Medicina , Baltimore, MD , Estados Unidos

Kathleen Sluka , PT, PhD, Departamento de Fisioterapia e Ciências da Reabilitação, Universidade de Iowa , Iowa City, IA , Estados Unidos

Xue Jun Song , MD, PhD, Centro SUSTech para Medicina da Dor, Faculdade deMedicina da Universidade de Ciência e Tecnologia do Sul , Shenzhen , Guangdong, China

Bonnie Stevens , RN, PhD, Lawrence S Bloomberg Faculdade de Enfermagem, Faculdades de Medicina e Odontologia, Universidade de Toronto , Toronto, ON , Canadá

Mark D. Sullivan , MD, PhD, Psiquiatria e Ciências do Comportamento, Universidade de Washington, Seattle , WA, Estados Unidos

Takahiro Ushida , MD, PhD, Centro Multidisciplinar de Dor, Universidade Médica de Aichi, Nagakute, Japão

Sobre o IASP
A Associação Internacional para o Estudo da Dor (IASP) trabalha para apoiar a pesquisa, educação, tratamento clínico e melhores resultados dos pacientes para todas as condições de dor, com o objetivo de melhorar o alívio da dor em todo o mundo.
Com mais de 7.000 membros representando 125 países, 96 capítulos nacionais e 24 Grupos de Interesse Especial (SIGs), o IASP promove o intercâmbio de idéias e educação para avançar no campo da ciência da dor. A associação está aberta a todos os profissionais envolvidos em pesquisa, diagnóstico ou tratamento da dor.
SOURCE Associação Internacional para o Estudo da Dor

Fonte: https://www.prnewswire.com/news-releases/a-revised-definition-of-pain-iasp-revises-its-definition-for-the-first-time-since-1979-301094994.html

Tonix Pharmaceuticals anuncia a conclusão bem-sucedida de um estudo de proporcionalidade de dose e jejum de alimentos do TNX-102 SL

Tonix espera que os dados atendam aos requisitos farmacocinéticos de possíveis aplicações de novos medicamentos para TNX-102 SL para TEPT e fibromialgia

A falta de um efeito alimentar para o TNX-102 SL suporta a previsibilidade do efeito terapêutico

NOVA YORK, 24 de janeiro de 2020 (GLOBE NEWSWIRE) - Tonix Pharmaceuticals Holding Corp. (Nasdaq: TNXP) (Tonix), uma empresa biofarmacêutica de estágio clínico, anunciou hoje que concluiu os testes necessários de jejum de alimentação e proporcionalidade de dose do TNX-102 SL em voluntários saudáveis ​​para apoiar o New Drug Application (NDA) do TNX-102 SL para o tratamento de transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) e fibromialgia.

Os resultados preliminares do estudo não mostraram efeito significativo de uma refeição gordurosa na taxa ou extensão da absorção de TNX-102 SL 5,6 mg administrado como 2 comprimidos sublinguais de 2,8 mg. A ausência de um efeito alimentar é consistente com a absorção transmucosa após administração sublingual. Os produtos orais de ciclobenzaprina aprovados para o tratamento de espasmos musculares têm aumentos significativos na absorção com alimentos. Os efeitos dos alimentos que alteram os níveis plasmáticos de medicamentos podem adicionar imprevisibilidade aos pacientes em termos de benefícios terapêuticos ou efeitos colaterais. O estudo também mostrou a taxa e extensão da absorção do aumento da ciclobenzaprina proporcionalmente à dose, de 2,8 mg para 5,6 mg para o TNX-102 SL. A proporcionalidade da dose observada neste estudo confirma um estudo anterior usando uma formulação de protótipo de 2,4 mg.

Sobre a Tonix Pharmaceuticals Holding Corp.

A Tonix é uma empresa biofarmacêutica de estágio clínico focada na descoberta e desenvolvimento de pequenas moléculas e produtos biológicos para tratar condições psiquiátricas, de dor e dependência. O candidato ao produto principal da Tonix, TNX-102 SL *, está em desenvolvimento na Fase 3 como um tratamento para dormir antes do TEPT (nome comercial Tonmya **) e fibromialgia. O estudo de Fase 3 de RECUPERAÇÃO (P302) no TEPT está atualmente sendo registrado e são esperados resultados de uma análise intermediária para um possível ajuste no tamanho da amostra no primeiro trimestre de 2020 e dados de linha principal no segundo trimestre de 2020 se o tamanho da amostra permanecer o mesmo. O TNX-102 SL para PTSD possui uma designação de terapia inovadora da Food and Drug Administration (FDA). Tonix iniciou a inscrição no estudo de Fase 3 RELIEF em fibromialgia. O TNX-102 SL também está em desenvolvimento para agitação na doença de Alzheimer e no transtorno do uso de álcool (AUD). A agitação no programa da doença de Alzheimer está pronta para a Fase 2, com a designação Fast Track do FDA e o desenvolvimento do AUD está no estágio de aplicação pré-Investigational New Drug (IND). O TNX-601 CR (comprimidos de liberação controlada de oxianato de tianeptina) está sendo desenvolvido como um tratamento diurno para TEPT, bem como para depressão. O primeiro estudo de eficácia será realizado fora dos EUA e espera-se que esteja pronto para IND em 2020. O TNX-1600 (um inibidor triplo da recaptação) é um terceiro candidato ao produto que está sendo desenvolvido para o TEPT, como tratamento diurno. Os programas da Tonix para o tratamento de condições de dependência também incluem o TNX-1300 *** (cocaína-esterase com dois mutantes), que está em fase de desenvolvimento 2 para o tratamento da intoxicação por cocaína e possui a designação de terapia inovadora da FDA. O pipeline pré-clínico de Tonix inclui o TNX-1500 (anti-CD154), um anticorpo monoclonal que está sendo desenvolvido para prevenir e tratar a rejeição de transplantes de órgãos e condições auto-imunes, e o TNX-1700 (rTFF2), um biológico sendo desenvolvido para tratar cânceres gástricos e pancreáticos. Finalmente, o TNX-801 (vacina de vírus vivo para administração percutânea [escarificação]) para prevenir potencialmente a varíola e o TNX-701 (molécula pequena não revelada) para evitar efeitos de radiação estão sendo avançados como contramedidas médicas para melhorar a biodefesa.

* TNX-102 SL (comprimidos sublinguais de ciclobenzaprina HCl) é um novo medicamento experimental e não foi aprovado para nenhuma indicação.

** Tonmya foi aceito condicionalmente pelo FDA como o nome comercial proposto para o TNX-102 SL para o tratamento de TEPT.

*** O TNX-1300 (solução de esteróide de cocaína com duplo mutante T172R / G173Q 200 mg, solução intravenosa) é um novo material biológico experimental e não foi aprovado para nenhuma indicação.

Este comunicado à imprensa e mais informações sobre o Tonix podem ser encontrados em www.tonixpharma.com.

Declarações prospectivas

Certas declarações contidas neste comunicado à imprensa são prospectivas, na aceção da Lei de Reforma de Litígios de Valores Mobiliários de 1995. Essas declarações podem ser identificadas pelo uso de palavras prospectivas, como "antecipar", "acreditar", "prever". "Estimar", "esperar" e "pretender", entre outros. Essas declarações prospectivas são baseadas nas expectativas atuais da Tonix e os resultados reais podem diferir materialmente. Existem vários fatores que podem causar eventos reais diferentes materialmente daqueles indicados por essas declarações prospectivas. Esses fatores incluem, mas não estão limitados a, riscos relacionados à falha na obtenção de autorizações ou aprovações do FDA e não conformidade com os regulamentos do FDA; riscos relacionados ao tempo e ao progresso do desenvolvimento clínico de nossos candidatos a produtos; nossa necessidade de financiamento adicional; incertezas de proteção de patentes e litígios; incertezas de reembolso do governo ou de terceiros pagadores; esforços limitados de pesquisa e desenvolvimento e dependência de terceiros; e concorrência substancial. Como qualquer farmacêutico em desenvolvimento, há riscos significativos no desenvolvimento, aprovação regulatória e comercialização de novos produtos. A Tonix não assume a obrigação de atualizar ou revisar nenhuma declaração prospectiva. Os investidores devem ler os fatores de risco estabelecidos no Relatório Anual no Formulário 10-K para o exercício encerrado em 31 de dezembro de 2018, conforme arquivado na Securities and Exchange Commission (the "SEC") em 18 de março de 2019, e relatórios periódicos sobre Formulário 10-Q arquivado na SEC na ou após a data do mesmo. A Tonix não assume nenhuma obrigação de atualizar ou revisar quaisquer declarações prospectivas, seja como resultado de novas informações, eventos futuros ou outros, exceto conforme exigido por lei.

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texto original
https://www.globenewswire.com/news-release/2020/01/24/1974846/0/en/Tonix-Pharmaceuticals-Announces-Successful-Completion-of-a-Fed-Fasting-and-Dose-Proportionality-Study-of-TNX-102-SL.html