Seja Bem Vindo ao Universo do Fibromiálgico

A Abrafibro - Assoc Bras dos Fibromiálgicos traz para você, seus familiares, amigos, simpatizantes e estudantes uma vasta lista de assuntos, todos voltados à Fibromialgia e aos Fibromiálgicos.
A educação sobre a Fibromialgia é parte integrante do tratamento multidisciplinar ao paciente. Mas deve se estender aos familiares e amigos.
Conhecendo e desmistificando a Fibromialgia, todos deixarão de lado preconceitos, conceitos errôneos, para darem lugar a ações mais assertivas com diversos aspectos, como: tratamento, mudança de hábitos, a compreensão de seu próprio corpo. Isso permitirá o gerenciamento dos sintomas, para que não se tornem de difícil do controle.
A Fibromialgia é uma síndrome, é real e uma incógnita para a medicina.
Pelo complexo fato de ser uma síndrome, que engloba uma série de sintomas e outras doenças - comorbidades - dificulta e muito os estudos e o próprio avanço das pesquisas.
Porém, cientistas do mundo inteiro se dedicam ao seu estudo, para melhorar a qualidade de vida daqueles por ela atingidos.
Existem diversos níveis de comprometimento dentro da própria doença. Alguns pacientes são mais refratários que outros, ou seja, seu organismo não reage da mesma forma que a maioria aos tratamentos convencionais.
Sim, atualmente compreendem que a síndrome é "na cabeça", e não "da cabeça". Esta conclusão foi detalhada em exames de imagens, Ressonância Magnética Funcional, que é capaz de mostrar as zonas ativadas do cérebro do paciente fibromiálgico quando estimulado à dor. É muito maior o campo ativado, em comparação ao mesmo estímulo dado a um paciente que não é fibromiálgico. Seu campo é muito menor.
Assim, o estímulo dispara zonas muito maiores no cérebro, é capaz de gerar sensações ainda mais potencialmente dolorosas, entre outros sintomas (vide imagem no alto da página).
Por que isso acontece? Como isso acontece? Como definir a causa? Como interromper este efeito? Como lidar com estes estranhos sintomas? Por que na tenra infância ou adolescência isso pode acontecer? Por que a grande maioria dos fibromiálgicos são mulheres? Por que só uma minoria de homens desenvolvem a síndrome?
Estas e tantas outras questões ainda não possuem respostas. Os tratamentos atuais englobam antidepressivos, potentes analgésicos, fisioterapia, psicoterapia, psiquiatria, e essencialmente (exceto com proibição por ordem médica) a Atividade Física.
Esta é a parte que têm menor adesão pelos pacientes.
É dolorosa no início, é desconfortante, é preciso muito empenho, é preciso acreditar que a fase aguda da dor vai passar, trazendo alívio. Todo paciente precisa de orientação médica e/ou do profissional, que no caso é o Educador Físico. Eles poderão determinar tempo de atividade diária, o que melhor se adequa a sua condição, corrige erros comuns durante a atividade, e não deixar que o paciente force além de seu próprio limite... Tudo é comandado de forma progressiva. Mas é preciso empenho, determinação e adesão.

Quer saber o que é FIBROMIALIGIA? na coluna ao lado esquerdo das postagem clique no link "Mas o que é fibromialgia"


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terça-feira, 11 de agosto de 2020

Sinais surpreendentes de fibromialgia que você pode não estar procurando





O longo caminho para identificar a dor crônica.

Postado em 22 de janeiro de 2020



Como saber se os sintomas de dor estão relacionados à fibromialgia, e não a outra condição médica? Em sua busca por respostas, os indivíduos com dor contínua frequentemente procuram um profissional de saúde após o outro, saindo com diagnósticos conflitantes. Se você luta e se pergunta se tem fibromialgia ou não, fazer as perguntas certas é essencial para obter a ajuda de que precisa.

A longa jornada

Pacientes com dor crônica costumam passar anos procurando respostas e, em última análise, um diagnóstico claro do que está errado. Para muitos - antes mesmo de a dor começar - eles experimentam um cansaço repentino e dores musculares inexplicáveis. Muitas vezes, é esse cansaço que primeiro os leva ao médico de cuidados primários em busca de ajuda. Depois que a exaustão se instala, as articulações começam a doer, levando a uma visita a um ortopedista ou reumatologista. Quando sua capacidade de pensar e lembrar se torna um problema, eles procuram um neurologista.

Depois de muitos testes e de muito tempo e dinheiro gastos, os pacientes geralmente ficam sem respostas claras para seus sintomas. Essa história de problemas inexplicáveis ​​costuma ser a primeira pista de que a dor crônica pode estar na raiz disso.

Um estudo recente descobriu que os médicos perderam o diagnóstico de fibromialgia em 49,6 por cento dos pacientes e diagnosticaram erroneamente 11,4 por cento dos pacientes com fibromialgia quando eles não preenchiam os critérios. Embora existam cerca de 4 milhões de adultos nos EUA com fibromialgia, de acordo com o Center for Disease Control and Prevention, existem profissionais de saúde que não têm certeza se a condição existe. Isso leva não apenas a diagnósticos errados, mas também aos pacientes que se sentem envergonhados por seus médicos e sugerem que os sintomas são simplesmente psicológicos.

Dando um Nome à Dor

O principal desafio de encontrar o diagnóstico e o tratamento corretos é o fato de que a fibromialgia não se desenvolve durante a noite. Em vez disso, mudanças graduais no funcionamento geral e na sensibilidade do sistema nervoso levam aos sintomas de fibromialgia.

  •     Para muitos pacientes, cansaço e fadiga estão entre os primeiros sintomas que aparecem. Esse tipo de cansaço geralmente vai além da sonolência ou da vontade de tirar uma soneca no domingo à tarde. Em vez disso, é relatada uma sensação de peso e sensação de esgotamento das atividades da vida diária.
  •     Pequenas mudanças na memória e no pensamento começam a aparecer. Coisas que antes eram fáceis de realizar agora parecem um imenso desafio - seguir uma receita simples e familiar ao preparar o jantar, por exemplo. Essas pequenas mudanças na memória e no pensamento podem levar a um problema mais generalizado, muitas vezes referido como "névoa fibro".
  • Uma pergunta que considero útil fazer aos pacientes é esta: "Com que frequência você se pega deixando cair coisas?" Para alguns pacientes com fibromialgia, suas respostas são longas e variadas. Mas as preocupações com suas xícaras de café, chaves do carro, canetas, caixas ou pacotes de leite caídos são freqüentemente descartadas, pois esses pacientes nunca pensam que isso pode ser um sinal de fraqueza muscular que acompanha a fibromialgia.
  • Uma característica chave da fibromialgia é a dor generalizada, músculos doloridos e pontos sensíveis sentidos por todo o corpo. Se você achar que os abraços ou toques gentis de amigos e familiares são desconfortáveis ​​ou doloridos, isso pode ser devido à hipersensibilidade do sistema nervoso encontrada na fibromialgia.
  • Muitos médicos têm dificuldade em fazer um diagnóstico claro de fibromialgia porque as queixas sobre essa dor podem ser diferentes. Os pacientes freqüentemente relatam que a dor se desloca para diferentes áreas do corpo ou que aparece com diferentes sensações. A dor que começa como uma sensação de queimação pode se tornar aguda; sintomas de dor e latejamento podem ocorrer logo em seguida.
  • Também são relatados sintomas de rigidez matinal, dormência e sensação de formigamento nos braços e pernas, além de dores nas articulações. Esse tipo de dor nas articulações costuma ser confundido com artrite.
  • Para tornar o quadro geral do diagnóstico de fibromialgia ainda mais complicado, existem problemas de sono, ansiedade, depressão e problemas gastrointestinais, como a síndrome do intestino irritável. Cada um desses sintomas pode levar uma pessoa a procurar a ajuda de um especialista diferente, todos os quais podem perder o panorama geral do diagnóstico de fibromialgia. Não é de se admirar, então, por que os pacientes fazem tantas viagens a diferentes médicos em busca de respostas.

O próximo passo

Se você estiver lutando com os sintomas descritos aqui, um bom primeiro passo é pedir ao seu médico de atenção primária para completar um exame médico usando os Critérios de Diagnóstico Preliminar para Fibromialgia do American College of Rheumatology (ACR). Esse tipo de entrevista médica ajuda a educar os pacientes sobre a fibromialgia. E pode ajudar a avaliar se esse diagnóstico também é útil para explicar seus sintomas.

Evan Parks, Psy.D., é psicólogo clínico no Mary Free Bed Rehabilitation Hospital e professor assistente adjunto do Michigan State University College of Human Medicine. Ele é o apresentador do podcast Pain Rehab.
Conectados:
Livro de reabilitação da dor crônica, Twitter, Facebook, LinkedIn

texto original
https://www.psychologytoday.com/us/blog/pain-rehabilitation/202001/surprising-signs-fibromyalgia-you-may-not-be-looking

quinta-feira, 16 de julho de 2020

Fibromialgia: Entenda o processo de diagnóstico

Os sintomas da fibromialgia geralmente imitam os de outras condições. Determinar a verdadeira causa dos seus sintomas é essencial para receber o tratamento adequado.

Fibromialgia | Drauzio Varella - Drauzio Varella 
imagem copiada do site https://drauziovarella.uol.com.br/doencas-e-sintomas/fibromialgia/

Os sintomas da fibromialgia incluem dores corporais generalizadas, fadiga, problemas de sono e humor. Mas todos esses sintomas são comuns a muitas outras condições. E como os sintomas da fibromialgia podem ocorrer sozinhos ou em conjunto com outras condições, pode levar algum tempo para descobrir qual sintoma é causado por qual problema. Para tornar as coisas ainda mais confusas, os sintomas da fibromialgia podem ir e vir com o tempo.

É por isso que pode demorar muito para passar dos sintomas da fibromialgia ao diagnóstico de fibromialgia.
Nenhum teste específico para fibromialgia

A fibromialgia não pode ser facilmente confirmada ou descartada através de um simples teste de laboratório. O seu médico não pode detectá-lo no seu sangue ou vê-lo em um raio-X. Em vez disso, a fibromialgia parece estar ligada a mudanças na maneira como o cérebro e a medula espinhal processam os sinais de dor.

Como não há teste para a fibromialgia, seu médico deve confiar apenas no seu grupo de sintomas para fazer um diagnóstico.

Nas diretrizes do American College of Rheumatology para diagnosticar fibromialgia, um dos critérios é a dor generalizada em todo o corpo por pelo menos três meses. "Difundido" é definido como dor nos dois lados do corpo, bem como acima e abaixo da cintura.
Orientações antigas exigiam pontos de concurso

A fibromialgia também é frequentemente caracterizada por dor adicional quando uma pressão firme é aplicada a áreas específicas do corpo, chamadas de pontos sensíveis. No passado, pelo menos 11 desses 18 pontos tiveram teste positivo de sensibilidade para diagnosticar fibromialgia.

Como os sintomas da fibromialgia podem ir e vir, uma pessoa pode ter 11 pontos sensíveis em um dia, mas apenas oito pontos sensíveis em outro dia. E muitos médicos de família não sabiam quanta pressão aplicar durante um exame de concurso. Embora especialistas ou pesquisadores ainda possam usar pontos sensíveis, um conjunto alternativo de diretrizes foi desenvolvido para os médicos usarem na prática geral.

Esses novos critérios de diagnóstico incluem:

    Dor generalizada com duração de pelo menos três meses
    Presença de outros sintomas como fadiga, acordar cansado e pensar em problemas
    Nenhuma outra condição subjacente que possa estar causando os sintomas

Excluindo outras causas possíveis

É importante determinar se seus sintomas são causados ​​por algum outro problema subjacente. Os culpados comuns incluem:

    Doenças reumáticas. Certas condições - como artrite reumatóide, síndrome de Sjögren e lúpus - podem começar com dores e dores generalizadas.

    Problemas de saúde mental. Distúrbios como depressão e ansiedade geralmente apresentam dores e dores generalizadas.

    Problemas neurológicos. Em algumas pessoas, a fibromialgia causa dormência e formigamento, sintomas que imitam os de distúrbios como esclerose múltipla e miastenia gravis.

Testes que podem ser necessários

Embora não haja um teste de laboratório para confirmar o diagnóstico de fibromialgia, seu médico pode excluir outras condições que possam ter sintomas semelhantes. Os exames de sangue podem incluir:

    Hemograma completo
    Taxa de sedimentação de eritrócitos
    Testes de função tireoidiana
    Níveis de vitamina D

Seu médico também pode realizar um exame físico cuidadoso de seus músculos e articulações, bem como um exame neurológico para procurar outras causas de seus sintomas. Se houver uma chance de você sofrer de apneia do sono, seu médico poderá recomendar um estudo do sono.
Mais pistas para o diagnóstico da fibromialgia

Pessoas que têm fibromialgia também costumam acordar cansadas, mesmo depois de dormirem por mais de oito horas. Breves períodos de esforço físico ou mental podem deixá-los exaustos. Eles também podem ter problemas com a memória de curto prazo e a capacidade de concentração. Se você tiver esses problemas, seu médico poderá solicitar que você classifique com que gravidade eles afetam suas atividades diárias.

A fibromialgia geralmente coexiste com outros problemas de saúde; portanto, seu médico também pode perguntar se você tem:

    Síndrome do intestino irritável
    Dores de cabeça
    Dor na mandíbula
    Ansiedade ou depressão
    Micção freqüente ou dolorosa

Possíveis desencadeadores de fibromialgia

Em alguns casos, os sintomas da fibromialgia começam logo após a pessoa ter passado por um evento traumático mental ou fisicamente, como um acidente de carro. As pessoas com transtorno de estresse pós-traumático parecem ter maior probabilidade de desenvolver fibromialgia; portanto, seu médico pode perguntar se você teve algum evento traumático recentemente.

Como um fator genético parece estar envolvido na fibromialgia, seu médico também pode querer saber se outros membros da sua família imediata tiveram sintomas semelhantes.

Toda essa informação reunida dará ao seu médico uma idéia muito melhor do que pode estar causando seus sintomas. E essa determinação é crucial para o desenvolvimento de um plano de tratamento eficaz.

Referências

  1. Clauw DJ. Fibromyalgia: A clinical review. JAMA. 2014;311:1547.
  2. Goldman L, et al., eds. Fibromyalgia, chronic fatigue and myofascial pain. In: Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Accessed June 21, 2017.
  3. Ferri FF. Fibromyalgia. In: Ferri's Clinical Advisor 2018. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Accessed June 21, 2017.
  4. AskMayoExpert. Fibromyalgia. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2016.
  5. Goldenberg DL. Clinical manifestations and diagnosis of fibromyalgia in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 21, 2017.
  6. Goldenberg DL. Differential diagnosis of fibromyalgia. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 21, 2017
texto original
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/fibromyalgia/in-depth/fibromyalgia-symptoms/art-20045401

terça-feira, 10 de dezembro de 2019

10 coisas que eu gostaria de saber antes do meu diagnóstico de fibromialgia

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10 coisas que eu gostaria de saber antes 
do meu diagnóstico de fibromialgia
 
Por  Alison Sabean,  22 de novembro de 2019

A fibromialgia, para mim, é uma doença muito irritante e confusa. É realmente difícil explicar 
isso para pessoas que não entendem, especialmente quando eu não entendo completamente. 
Aqui estão algumas coisas que eu gostaria de saber antes de receber meu diagnóstico:

1.Essa doença fará com que você se sinta ainda mais ansioso do que já está. Quando você 
enevoar o cérebro e tropeçar em suas palavras ou perder sua linha de pensamento, terá 
medo de que as pessoas não o levem a sério.
2.Seu sono ficará muito descontrolado. Você terá dificuldade para dormir à noite e precisará 
tirar uma soneca durante o dia. Muitas vezes você acorda sentindo que foi atropelado por 
um caminhão.
3. Sua motivação irá flutuar - muito. Talvez você não consiga fazer tudo o que deseja, e se 
sentirá culpado por isso.
4. Você aprenderá muito sobre dor, tanto física quanto emocional. Você terá dores em 
lugares aleatórios e não encontrará um remédio eficaz.
5. Você aprenderá a importância do autocuidado. Você descobrirá que precisa prestar 
atenção extra ao seu nível de energia e sentimentos, e honrar os dois com o que eles 
precisam.
6. Você aprenderá que estar em sintonia com seu corpo é realmente benéfico. Como alguém 
com histórico de um distúrbio alimentar, você não entrou em contato com seu corpo e com o 
que ele precisava. Agora é hora de aprender isso.
7. Na mesma nota, você se capacitará com o exercício. Você sabe que isso aliviará a dor e 
fará você se sentir forte, e que não se trata de perda de peso.
8. Você aprenderá a importância da auto-defesa. Quando os médicos o dispensam por não 
haver evidências físicas de uma doença, você não desiste. Mesmo que eles não o demitam, 
eles não conseguirão descobrir o que está errado.
9. O Fibro virá ao lado de outras doenças. Você ficará atolado com outro conjunto de 
sintomas aleatórios não diagnosticados que, novamente, não fazem sentido para os médicos. 
Você perceberá que a fibromialgia pode coexistir com outras doenças e se sentirá 
extremamente frustrado.
10. Você encontrará pessoas que não entendem sua doença. E você percebe que este é um 
momento para educá-los, em vez de ficar com raiva.
11. Você descobrirá sua força ao continuar lutando todos os dias, porque é um lutador. Você 
terá fibromialgia, mas a fibromialgia não terá você. 

Então, se você está vivendo com fibromialgia e sente muitas dessas coisas, não está sozinho. Continue empurrando.


quinta-feira, 5 de dezembro de 2019

A neurociência da fibromialgia: causas, diagnóstico e tratamentos potenciais

The Neuroscience of Fibromyalgia: Causes, Diagnosis and Potential Treatments

A neurociência da fibromialgia: causas, diagnóstico e tratamentos potenciais

Por Nicole Gleichmann

Você já se perguntou como é ter fibromialgia? Para muitos, a experiência se parece com isso. Você pode ficar bem em um dia e acordar no dia seguinte com dores implacáveis ​​da cabeça aos pés. Pode parecer que seu cérebro está cheio de algodão, onde até a atividade aparentemente trivial de ter uma conversa é um desafio. E quando você tenta descobrir o que está acontecendo, luta para apresentar padrões ou uma causa. Você visita seu médico, com um teste após o outro sendo negativo. Sem uma origem visível, muitos pacientes com fibromialgia podem passar meses ou anos sem um diagnóstico. Neste artigo, examinaremos em profundidade a fibromialgia: o que é, o que a causa e como os pesquisadores recomendam encontrar alívio.


O que é fibromialgia?
         A fibromialgia ou síndrome da fibromialgia (SFM) é um distúrbio crônico marcado por dores e dores no corpo inteiro e fadiga extrema durante o dia. Os sintomas podem ir e vir e geralmente pioram com o tempo. Muitas pessoas com SFM apresentam sintomas tão graves que interferem em suas vidas diárias. Especialistas acreditam que os sintomas da SFM resultam da disfunção do sistema nervoso central (SNC). O SNC é constituído pelo cérebro, medula espinhal, nervos e os mensageiros químicos que eles usam para se comunicar. O CNS é responsável por como nos relacionamos com o mundo. Ele desempenha um papel fundamental na forma como nos sentimos, emocional e fisicamente. Desde depressão, ansiedade, alegria e excitação, até sensação de dor e nosso ciclo sono-vigília, o SNC é central em todas as experiências que temos. Como o SNC está envolvido em processos aparentemente intermináveis ​​em nossos corpos, a fibromialgia pode parecer e parecer diferente em todos.


A dor da fibromialgia é diferente da dor normal
            A dor é um dos sintomas centrais da SFM. Pode parecer que você tem 
uma queimadura de sol quando não o faz, ou como se tivesse exercitado todos 
os músculos do corpo. Você pode sentir uma sensação de alfinetes e agulhas 
ou como choques elétricos agudos passando por você.
            A dor da SFM é categorizada em dois baldes. A primeira é a hiperalgesia,
 que é uma resposta aumentada a estímulos normalmente dolorosos. Alguém 
pisando no seu pé ou com dor de cabeça pode ser insuportável. É mais fácil 
para os amigos e a família de um paciente com SFM entender esse tipo de dor.
            O segundo tipo de dor é a alodinia, que é a experiência da dor em 
estímulos normalmente indolores. A pressão de uma alça de sutiã ou a escova 
dos lençóis pode resultar em dor. Uma brisa de um ventilador ou de um 
aquecedor próximo pode parecer que está queimando sua pele. Esse tipo de 
dor é mais difícil de explicar ou evitar.

Sintomas adicionais de fibromialgia
            Sentimentos de exaustão física e lentidão mental costumam atormentar a
s pessoas com SFM. Mesmo quando você dorme bastante, pode se sentir 
cronicamente privado de sono. Para muitos, a sonolência excessiva durante o 
dia dificulta a manutenção das demandas da vida cotidiana.
            Os efeitos cognitivos da fibromialgia podem ser tão desafiadores quanto 
a dor e a fadiga. As dificuldades cognitivas relacionadas à SFM são chamadas 
de "nevoeiro fibro" e podem parecer diferentes de um paciente para o outro. Um 
paciente relatou esquecimento, perda de memória a curto prazo e dificuldade de 
concentração.
            Outros sintomas potenciais da fibromialgia incluem:
ü Sono de baixa qualidade
ü Problemas sensoriais de processamento (pense em sensibilidade excessiva 
a aromas de perfumes ou produtos de limpeza ou dor de barulhos altos)
ü Formigamento ou dormência nas extremidades
ü Músculos rígidos e doloridos
ü Dores de cabeça e enxaquecas
ü Tontura
ü Depressão
ü Desconforto digestivo, às vezes diagnosticado como síndrome do intestino 
irritável (SII)
            Lembre-se, os sintomas da fibromialgia podem variar drasticamente de 
uma pessoa para a outra. A gravidade dos sintomas varia de leve a grave, com 
alguns pacientes experimentando crises intensas de sintomas de SFM. O 
revestimento de prata para pacientes com fibromialgia é que essa condição não 
diminui sua expectativa de vida.

O que causa a fibromialgia?
            A causa da fibromialgia permanece desconhecida, embora certos padrões 
tenham sido encontrados.
            As mulheres correm um risco maior de desenvolver fibromialgia do que os 
homens. A maioria das pessoas desenvolve SFM entre 30 e 50 anos, embora 
algumas pessoas experimentem o início da fibromialgia durante a adolescência 
ou a idade avançada.
            Parece haver um componente genético na SFM, o que significa que 
aqueles cujos membros da família têm fibromialgia têm maior probabilidade de 
desenvolvê-la. Há um risco oito vezes maior de que parentes de primeiro grau de 
pessoas com SFM desenvolvam a doença.
            Muitos pacientes com fibromialgia relatam um evento emocional ou 
fisicamente traumático que inicia os sintomas da SFM. Alguns eventos que podem 
resultar em fibromialgia em pessoas suscetíveis incluem lesões físicas, doenças, 
parto e eventos emocionalmente difíceis.
            Pesquisas sugerem que distúrbios do sono podem causar SFM ou agravar 
seus sintomas. Nos laboratórios do sono, os pesquisadores descobriram que as 
pessoas que vivem com fibromialgia sofrem uma diminuição do sono restaurador 
de ondas lentas (SWS). Apoiando ainda mais a teoria de que as anormalidades 
do sono podem desempenhar um papel na patogênese da SFM, indivíduos 
saudáveis ​​que foram acordados à noite de maneira a replicar essa perda de 
SWS apresentaram sintomas de SFM, como uma maior sensibilidade à dor.

Como é diagnosticada a fibromialgia?
            O diagnóstico da fibromialgia não é simples, pois não há teste de 
fibromialgia. A dificuldade é que os sintomas da SFM não são causados ​​por 
inflamação ou outros danos que podem ser detectados nos testes atuais, como 
exames de sangue ou raios-x. Como resultado, nenhum teste de laboratório 
revelará a SFM.
            O primeiro passo dado pelos médicos é descartar condições alternativas. 
Pessoas com outras doenças, como síndrome da fadiga crônica, distúrbios do 
sono e doenças reumáticas, apresentam sintomas semelhantes aos das pessoas 
com fibromialgia.
            Depois que seu médico rejeitar outras doenças como causa, ele 
comparará seus sintomas com uma lista de verificação de sintomas de 
fibromialgia. Dor, fadiga e dificuldades cognitivas são os três fatores principais, 
mas seu médico pode usar pontos sensíveis à fibromialgia específicos ou outros 
sinais em seu diagnóstico. Você pode ser solicitado a preencher uma lista de 
verificação, como esta.

Quais são os possíveis tratamentos para a fibromialgia?
           Sem cura conhecida para a fibromialgia, os tratamentos são projetados para 
atingir os sintomas e fornecer estratégias de enfrentamento. Os tratamentos da 
fibromialgia envolvem uma combinação de medicamentos farmacêuticos, 
abordagens de estilo de vida, terapias físicas e psicológicas e tratamentos 
complementares.
 
Medicamentos
            Os produtos farmacêuticos não são obrigatórios para o tratamento dos 
sintomas da fibromialgia. Em ensaios clínicos em humanos, os medicamentos 
tiveram eficácia limitada que às vezes é superada pelos efeitos colaterais. Os 
efeitos colaterais dos medicamentos incluem coisas como sonolência, ganho de 
peso e dependência de drogas.
            Embora os medicamentos tenham um potencial limitado e apresentem 
riscos de efeitos colaterais de curto e longo prazo, a maioria dos pacientes com 
fibromialgia usa pelo menos dois tipos de medicamentos.
            O uso de opióides fortes e AINEs (anti-inflamatórios não esteróides) é 
generalizado, apesar da falta de evidências de que eles funcionam para pacientes 
com SFM e de efeitos adversos perigosos. Embora esses medicamentos possam 
ajudar a aliviar a dor associada a certas condições de dor aguda e inflamatória, 
esse tipo de dor é diferente da experimentada por pacientes com fibromialgia.
            Certos medicamentos antidepressivos e anticonvulsivantes demonstraram 
potencial em alguns ensaios clínicos em humanos. No entanto, mesmo o uso 
desses medicamentos não é aceito em todo o mundo.
            Embora existam três medicamentos com prescrição de fibromialgia 
aprovados pela FDA nos Estados Unidos (pregabalina, duloxetina e milnacipran), 
esses tratamentos foram negados pela Agência Médica Europeia devido à eficácia 
insuficiente quando comparados ao tratamento com placebo.
            Ao trabalhar com seu médico para determinar quais medicamentos são 
adequados para você, avalie cuidadosamente os benefícios com os efeitos 
adversos.
Abordagens de estilo de vida
            Exercícios regulares, técnicas de relaxamento e sono adequado podem 
ajudar a aliviar a dor, melhorar o humor e combater a fadiga. De acordo com 
ensaios clínicos em humanos, o exercício leve a moderado é uma das melhores 
maneiras de lidar com a SFM. No entanto, o exercício pode ser desafiador devido 
à dor e aos baixos níveis de energia. O conselho comum é “começar devagar e ir 
devagar”. Comece com exercícios de baixa intensidade e, lentamente, aumente a 
intensidade moderada. O objetivo é fazer de 30 a 60 minutos de exercícios 
aeróbicos duas a três vezes por semana. Também foram encontrados 
alongamentos e fortalecimento muscular para melhorar os sintomas e a qualidade 
de vida. Estratégias de relaxamento podem oferecer melhora sintomática e 
sentimentos aprimorados de bem-estar. Um ensaio clínico de terapias de 
relaxamento identificou o yoga como tendo efeitos benéficos a curto prazo em 
alguns sintomas principais da SFM. Trabalhar na higiene do sono é outra 
estratégia que pode ajudar os pacientes a gerenciar seus sintomas, 
principalmente a fadiga crônica. Para promover o sono ideal: Vá para a cama e 
acorde no mesmo horário todos os dias. Tome um banho quente 30 minutos antes 
de dormir para relaxar os músculos rígidos e incentivar o relaxamento mental. 
Reduza a exposição à luz e ao ruído usando coisas como uma máscara para os 
olhos ou ruído branco. Mantenha seu quarto fresco. Limite a exposição à luz 
brilhante uma hora ou mais antes de dormir. Isso inclui luzes brilhantes da sala e 
luz de dispositivos eletrônicos. Configure um espaço confortável para dormir com 
um bom colchão, travesseiros e edredom.
 
Terapias físicas e psicológicas
            Muitas formas de terapia são benéficas para o gerenciamento de sintomas.
 Terapeutas treinados podem ajudar os pacientes a criar uma rotina de exercícios, 
estratégias de relaxamento, mecanismos de enfrentamento e muito mais. Em 
essência, os terapeutas fornecem as ferramentas para fazer mudanças 
significativas no estilo de vida, enquanto apoiam o seu bem-estar emocional. As 
terapias físicas demonstraram resultados promissores para pacientes com SFM. 
Os fisioterapeutas podem ensinar técnicas para aliviar a rigidez e a dor e 
melhorar a mobilidade e a saúde geral. A terapia por conversação ajuda os 
pacientes com fibromialgia a gerenciar a relação entre dor e bem-estar. Dor 
crônica e fadiga podem levar a sentimentos de depressão, ansiedade e frustração. 
Por sua vez, estados emocionais negativos podem tornar mais difícil viver com 
dor. Uma forma de psicoterapia é particularmente promissora: terapia 
cognitivo-comportamental (TCC). Verificou-se que a TCC produz benefícios 
modestos para pacientes com fibromialgia em vários ensaios clínicos em 
humanos. Terapias complementares As terapias complementares parecem ajudar 
algumas pessoas, mas não outras. A vantagem dessas terapias é que elas 
tendem a apresentar poucos efeitos adversos, oferecendo benefícios potenciais. 
No entanto, as evidências de sua eficácia em ensaios clínicos são limitadas. 
Alguns pacientes com fibromialgia se beneficiaram de: 
ü Acupuntura 
ü Massagem 
ü Quiropraxia 
ü Suplementos, incluindo ácidos graxos ômega-3 e tópicos como creme de capsaicina
 
Outras ferramentas para ajudá-lo a viver com fibromialgia
            Aprender a gerenciar os sintomas da fibromialgia e melhorar a qualidade 
de vida é um processo contínuo. Encontrar os tratamentos certos é um desafio, 
principalmente quando você sente dor, fadiga e nevoeiro fibro que dificulta a 
execução de qualquer coisa. Felizmente, existem programas e grupos disponíveis 
para ajudar.
            O primeiro deles são grupos de apoio para pessoas com FMS. Ter uma 
comunidade de pessoas que entendem o que você está passando pode ajudá-lo 
a se adaptar a viver com uma doença crônica. Às vezes, você pode até aprender 
sobre uma nova estratégia promissora ou tratamento que alguém do grupo está 
tentando, que também pode beneficiar você.
            Em seguida, existem clínicas de controle da dor e outros programas 
projetados para ajudá-lo a encontrar os tratamentos certos. Eles utilizam uma 
rede de profissionais, como terapeutas ocupacionais, terapeutas da fala, 
consultores de emprego e consultores de dor, para facilitar o processo de 
encontrar assistência. Converse com seu médico ou pesquise on-line para 
encontrar programas perto de você.
                                                                                 
Pensamentos finais

            Viver com fibromialgia é um desafio. Trabalhe com seus médicos e 
profissionais de terapia alternativa para encontrar tratamentos que o ajudem. 
Cada pessoa é diferente, e o que funciona para uma pessoa pode oferecer pouco 
ou nenhum benefício a outra. Se você se sentir sozinho ou com dificuldades para 
gerenciar sua condição, procure um grupo de suporte local ou online. Conversar 
com outras pessoas que entendem o que você está passando pode ser 
incrivelmente benéfico.

Tradução do texto https://www.technologynetworks.com/neuroscience/articles/the-neuroscience-of-fibromyalgia-causes-diagnosis-and-potential-treatments-327505

sexta-feira, 24 de agosto de 2018

Pesquisadores de fibromialgia sugerem afastamento do diagnóstico de pontos dolorosos

24 DE AGOSTO DE 2018

Repensar como a fibromialgia é diagnosticada pode permitir uma melhor caracterização e compreensão da dor inexplicável e incapacidade em muitas pessoas que podem não atender aos critérios diagnósticos completos, de acordo com pesquisa apresentada na reunião de 2018 do World Institute of Pain, em Dublin.

O pôster, "Estimativa da incidência e gravidade da fibromialgia entre pacientes avaliados em uma clínica de dor na comunidade terciária (Resumo EV11)" avaliou 181 registros de pacientes sem identificação de clínicas de dor médicas baseadas na comunidade para "estimar a contribuição do sintoma [fibromialgia] gravidade à dor média no Inventário Breve de Dor (IBD). ”

Usando os novos Critérios de Diagnóstico de Fibromialgia Clínica, os pesquisadores descobriram que 101 pacientes do estudo preencheram os critérios de fibromialgia (56%).Houve uma correlação positiva observada entre fibromialgia e dor, medida pelo IBD ( r = 0,31; P<0,001). No entanto, os pesquisadores apontaram que “uma alta proporção de variação na dor não foi explicada pela fibromialgia”, com apenas 9% da variância da dor no IBD atribuída à condição de dor. A análise também ressaltou a relação linear da dor generalizada e outras características clínicas.

"Dor generalizada e gravidade dos sintomas devem ter uma relação linear se a gravidade da fibromialgia é um "continuum", disse o co-autor do estudo Suneel Upadhye, MD, professor associado de medicina de emergência da Universidade McMaster, em Hamilton, Ontário. Um relacionamento não linear seria evidência de um certo grau de descontinuidade.

“A teoria do contínuo contrasta com o critério anterior de contagem de pontos de concurso para concluir que a fibromialgia estava presente ou ausente. Sob o modelo mais antigo, os pacientes com nove dos 18 pontos sensíveis geralmente tinham sintomas mínimos, e os pacientes com 13 dos 18 pontos dolorosos tinham múltiplos sintomas associados ”, explicou ele. "Tal resultado científico separa os pacientes em duas populações: aquelas com e sem fibromialgia".

"Os critérios diagnósticos originais muitas vezes excluíram muitas pessoas com sintomas clássicos", concordou Chris Morris, MD, da Arthritis Associates of Kingsport, no Tennessee. "Pacientes com sintomas mais leves e menos pontos dolorosos seriam excluídos quando se sentirem melhor", observou ele.

O coautor do estudo, William Parkinson, PhD, professor clínico associado na Escola de Ciências de Reabilitação da Universidade McMaster, disse: “A remoção dos pontos dolorosos da medição da gravidade da fibromialgia elimina a necessidade de um examinador clínico treinado. A gravidade da fibromialgia pode ser medida por um questionário simples. Isso permite que um número muito maior de pacientes seja estudado ”, disse o Dr. Parkinson que, junto com o Dr. Upadhye, escreveu outro pôster,“ Estimativa das Reduções no Funcionamento Atribuível à Fibromialgia em uma Clínica Geral de Dor Médica Baseada na Comunidade (Absract EV11 ).

Esta análise de regressão multivariada avaliou os mesmos pacientes como o primeiro cartaz, para encontrar fibromialgia responsável por 16% da redução no funcionamento global de pacientes com uma gama de sintomas de dor ( r = 0,403; 2 = 0,63, P <0,001). Ele também substitui o diagnóstico do ponto sensível com um modelo alternativo que usa duas variáveis: o Índice de Dor Generalizada e a gravidade total dos sintomas.

“O modelo ajustado mostra os graus de disfunção em cada domínio que podem ser atribuídos à fibromialgia quando as influências não fibromiálgicas são removidas. O objetivo é produzir as correlações verdadeiras ”, disse o Dr. Parkinson.

“As populações heterogêneas dificultam saber quanto da dor de cada paciente é a fibromialgia, em comparação com o estudo apenas daqueles que atendem aos critérios diagnósticos nos quais a dor é considerada relacionada à fibromialgia”, ele acrescentou.“Uma abordagem quantitativa para separar a variância da fibromialgia e da não fibromialgia pode ser considerada uma abordagem para esse problema”, disse o Dr. Parkinson, que acredita que “a gravidade da fibromialgia pode ser estudada como uma variável independente contínua em vez de uma comparação de pacientes com e sem o diagnóstico.

"Por exemplo, mudanças na arquitetura do sono foram implicadas na fisiopatologia da fibromialgia décadas atrás", disse ele. “O modelo contínuo sugere associações entre a gravidade dos sintomas da fibromialgia e a disfunção da fisiologia do sono, e virtualmente qualquer outra fisiologia mensurável. Outras aplicações podem envolver a gravidade dos sintomas como dependentes / resultados para testar intervenções medicamentosas ou comportamentais ”, sugeriu ele.

"Esses pôsteres nos ajudam a entender que abordagens multifacetadas à dor são importantes", disse Morris. “Se a dor crônica de um paciente é mais do que o esperado e não responde ao aumento dos analgésicos, deve-se considerar outras formas de dor.

"Reumatologistas há muito reconheceram que um grande número de pacientes em nossas práticas tem dor relacionada à fibromialgia", disse ele. "Ser capaz de quantificar os efeitos dos sintomas em outras situações médicas nos ajuda a ver que a fibromialgia não é apenas uma doença reumática, mas pode contribuir para outras especialidades".

—Sherree Geyer

Fonte: https://www.painmedicinenews.com/Clinical-Pain-Medicine/Article/08-18/Fibromyalgia-Researchers-Suggest-Moving-Away-From-Tender-Point-Diagnosis/52431?sub=E6C615CF6850A5C7312FFBF2A5A3882FA64EC79FC25564B9BC6AD40542B7611&enl=true

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