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Entre as mulheres com fibromialgia, tempo de deslocamento, dificuldades no trabalho, progressão na carreira limitada, repetição e falta de reconhecimento são fatores de risco independentes maiores para licença médica do que qualquer característica da doença, de acordo com os resultados da pesquisa publicada na BMC Rheumatology.
"Pessoas com [fibromialgia] têm maiores riscos de desemprego e incapacidade a longo prazo do que a população em geral", escreveram Françoise Laroche, MD, PhD, da Universidade Sorbonne de Paris Medicine e Hospital Saint-Antoine. “As taxas de incapacidade variam entre 25% e 50%. Em um estudo qualitativo de 39 pacientes [fibromialgia], as mulheres incluíram problemas expressos com horários de trabalho habituais, ações repetidas, diminuição da produtividade e problemas de concentração. ”
"Essas dificuldades podem dificultar o desempenho do trabalho dos pacientes e podem levar a ausências repetidas", acrescentaram. “Foi relatado que os funcionários que sofrem de [fibromialgia] tiram três vezes mais licença médica do que outros trabalhadores sem [fibromialgia].”
Para analisar os fatores de risco para licença médica entre mulheres profissionalmente ativas com fibromialgia, Laroche e colegas conduziram um estudo descritivo transversal, utilizando um questionário desenvolvido por médicos da dor e do trabalho, bem como organizações de pacientes. Durante o período de inclusão de 5 meses, os pesquisadores recrutaram 955 mulheres em emprego de período integral, diagnosticadas com a Ferramenta de Triagem Rápida de Fibromialgia (FiRST).
Entre as mulheres com fibromialgia, tempo de deslocamento, dificuldades no trabalho, progressão na carreira limitada, repetição e falta de reconhecimento são fatores de risco independentes maiores para licença médica do que qualquer característica da doença, de acordo com os resultados da pesquisa.
O questionário de 103 itens foi realizado pela SOS Fibromyalgia Association. Ele estava acessível nos sites das duas organizações de pacientes envolvidas no estudo - SOS Fibromialgia e Liga Francesa Contra o Reumatismo (AFLAR) - e também no Facebook. Cada participante recebeu informações escritas sobre o estudo e foi impedido de concluir a pesquisa duas vezes por meio de "impressão digital do navegador". Todos os dados resultantes foram analisados por um estatístico independente.
Segundo os pesquisadores, houve uma média de 37 dias de licença médica por 955 participantes no ano anterior. Entre eles, 36% não tiraram licença médica, 38% levaram até 1 mês, 14% levaram 1 a 2 meses e 12% levaram mais de 2 meses. Os pesquisadores não observaram diferenças nas características demográficas, sintomas de fibromialgia, gravidade funcional e sofrimento psicológico observados nesses grupos.
No entanto, os grupos diferiram de fato em termos de características do local de trabalho, tempo de deslocamento, estresse e dificuldades no trabalho, trabalho repetitivo, condições ruidosas, pouca oportunidade de progressão na carreira e falta de reconhecimento. Todos esses foram fortes fatores de risco independentes para afastamentos prolongados, escreveram os pesquisadores.
"Este estudo de 955 mulheres com fibromialgia na França é um dos primeiros a descrever os fatores socioprofissionais e clínicos associados à licença médica", escreveram Laroche e colegas. “Nossos resultados destacam a predominância do contexto socioprofissional sobre as características clínicas e demográficas na capacidade das mulheres que sofrem de fibromialgia permanecerem no trabalho. Mais estudos são necessários para avaliar o impacto de uma adaptação precoce das condições de trabalho, da descrição do trabalho e do desenvolvimento de um acompanhamento médico profissional, sobre a capacidade das pessoas que sofrem de fibromialgia permanecerem empregadas. ”- por Jason Laday
Divulgação: Os pesquisadores relatam que o departamento de pesquisa e valorização da Universidade Paris Descartes recebeu 5.000 da SOS Fibromyalgia Association. Consulte o estudo para as divulgações financeiras relevantes de todos os outros autores.
Embora pacientes que tenham dificuldades com o funcionamento do dia a dia - como frequência regular de trabalho - possam estar experimentando um aumento nos níveis ativos da doença, pode haver outros fatores que contribuem para o absenteísmo. Os prestadores de cuidados de saúde que cuidam de pacientes com uma variedade de condições reumáticas, com ou sem fibromialgia, podem obter uma visão mais profunda dos efeitos sobre a doença, simplesmente perguntando sobre o absenteísmo no trabalho e explorando as condições que contribuem para o absenteísmo.
Este artigo de pesquisa aborda o comparecimento ao trabalho para pacientes com fibromialgia, mas esse mesmo conceito de comparecimento ao trabalho pode se aplicar a pacientes com outras doenças reumáticas. Na população de pacientes pediátricos, informações semelhantes podem ser avaliadas perguntando sobre a frequência escolar. Independentemente do diagnóstico, o primeiro passo para obter essas informações é criar um diálogo aberto e fazer ao paciente perguntas sobre como sua condição está afetando aspectos de suas vidas, incluindo trabalho e / ou frequência escolar.
Neste estudo, fatores independentes como tipo de trabalho, estresse no trabalho e até tempo de deslocamento mostraram ter impacto no absenteísmo. Ao se envolver em um diálogo aberto com o paciente sobre sua presença no trabalho, um provedor pode obter informações sobre a natureza do trabalho do paciente e como suas condições atuais de trabalho podem estar afetando sua saúde geral. Através de um diálogo aberto com o paciente, o profissional pode oferecer orientações sobre modificações no trabalho, bem como maneiras de lidar com o estresse no local de trabalho. No geral, essas estratégias podem ser úteis na redução do absenteísmo.
Carolyn Zic, Enfermeira, BSN, CPN
Enfermeira de reumatologia infantil
Hospital Infantil Comer
Medicina da Universidade de Chicago
Membro do conselho da Rheumatology Nurses Society
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