Seja Bem Vindo ao Universo do Fibromiálgico

A Abrafibro - Assoc Bras dos Fibromiálgicos traz para você, seus familiares, amigos, simpatizantes e estudantes uma vasta lista de assuntos, todos voltados à Fibromialgia e aos Fibromiálgicos.
A educação sobre a Fibromialgia é parte integrante do tratamento multidisciplinar e interdisciplinar ao paciente. Mas deve se estender aos familiares e amigos.
Conhecendo e desmistificando a Fibromialgia, todos deixarão de lado preconceitos, conceitos errôneos, para darem lugar a ações mais assertivas em diversos aspectos, como:
tratamento, mudança de hábitos, a compreensão de seu próprio corpo. Isso permitirá o gerenciamento dos sintomas, para que não se tornem de difícil do controle.
A Fibromialgia é uma síndrome, é real e uma incógnita para a medicina.
Pelo complexo fato de ser uma síndrome, que engloba uma série de sintomas e outras doenças - comorbidades - dificulta e muito os estudos e o próprio avanço das pesquisas.
Porém, cientistas do mundo inteiro se dedicam ao seu estudo, para melhorar a qualidade de vida daqueles por ela atingidos.
Existem diversos níveis de comprometimento dentro da própria doença. Alguns pacientes são mais refratários que outros, ou seja, seu organismo não reage da mesma forma que a maioria aos tratamentos convencionais.
Sim, atualmente compreendem que a síndrome é "na cabeça", e não "da cabeça". Esta conclusão foi detalhada em exames de imagens, Ressonância Magnética Funcional, que é capaz de mostrar as zonas ativadas do cérebro do paciente fibromiálgico quando estimulado à dor. É muito maior o campo ativado, em comparação ao mesmo estímulo dado a um paciente que não é fibromiálgico. Seu campo é muito menor.
Assim, o estímulo dispara zonas muito maiores no cérebro, é capaz de gerar sensações ainda mais potencialmente dolorosas, entre outros sintomas (vide imagem no alto da página).
Por que isso acontece? Como isso acontece? Como definir a causa? Como interromper este efeito? Como lidar com estes estranhos sintomas? Por que na tenra infância ou adolescência isso pode acontecer? Por que a grande maioria dos fibromiálgicos são mulheres? Por que só uma minoria de homens desenvolvem a síndrome?
Estas e tantas outras questões ainda não possuem respostas. Os tratamentos atuais englobam antidepressivos, potentes analgésicos, fisioterapia, psicoterapia, psiquiatria, e essencialmente (exceto com proibição por ordem médica) a Atividade Física.
Esta é a parte que têm menor adesão pelos pacientes.
É dolorosa no início, é desconfortante, é preciso muito empenho, é preciso acreditar que a fase aguda da dor vai passar, trazendo alívio. Todo paciente precisa de orientação médica e/ou do profissional, que no caso é o Educador Físico. Eles poderão determinar tempo de atividade diária, o que melhor se adequa a sua condição, corrige erros comuns durante a atividade, e não deixar que o paciente force além de seu próprio limite... Tudo é comandado de forma progressiva. Mas é preciso empenho, determinação e adesão.

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quinta-feira, 16 de janeiro de 2020

Insatisfação no trabalho é mais desencadeadora de licença médica do que fatores da doença da fibromialgia


Resultado de imagem para trabalho e fibromialgia
imagem do Correio da Manhã copiado do Google

Entre as mulheres com fibromialgia, tempo de deslocamento, dificuldades no trabalho, progressão na carreira limitada, repetição e falta de reconhecimento são fatores de risco independentes maiores para licença médica do que qualquer característica da doença, de acordo com os resultados da pesquisa publicada na BMC Rheumatology.

"Pessoas com [fibromialgia] têm maiores riscos de desemprego e incapacidade a longo prazo do que a população em geral", escreveram Françoise Laroche, MD, PhD, da Universidade Sorbonne de Paris Medicine e Hospital Saint-Antoine. “As taxas de incapacidade variam entre 25% e 50%. Em um estudo qualitativo de 39 pacientes [fibromialgia], as mulheres incluíram problemas expressos com horários de trabalho habituais, ações repetidas, diminuição da produtividade e problemas de concentração. ”

"Essas dificuldades podem dificultar o desempenho do trabalho dos pacientes e podem levar a ausências repetidas", acrescentaram. “Foi relatado que os funcionários que sofrem de [fibromialgia] tiram três vezes mais licença médica do que outros trabalhadores sem [fibromialgia].”

Para analisar os fatores de risco para licença médica entre mulheres profissionalmente ativas com fibromialgia, Laroche e colegas conduziram um estudo descritivo transversal, utilizando um questionário desenvolvido por médicos da dor e do trabalho, bem como organizações de pacientes. Durante o período de inclusão de 5 meses, os pesquisadores recrutaram 955 mulheres em emprego de período integral, diagnosticadas com a Ferramenta de Triagem Rápida de Fibromialgia (FiRST).

Entre as mulheres com fibromialgia, tempo de deslocamento, dificuldades no trabalho, progressão na carreira limitada, repetição e falta de reconhecimento são fatores de risco independentes maiores para licença médica do que qualquer característica da doença, de acordo com os resultados da pesquisa.

O questionário de 103 itens foi realizado pela SOS Fibromyalgia Association. Ele estava acessível nos sites das duas organizações de pacientes envolvidas no estudo - SOS Fibromialgia e Liga Francesa Contra o Reumatismo (AFLAR) - e também no Facebook. Cada participante recebeu informações escritas sobre o estudo e foi impedido de concluir a pesquisa duas vezes por meio de "impressão digital do navegador". Todos os dados resultantes foram analisados ​​por um estatístico independente.

Segundo os pesquisadores, houve uma média de 37 dias de licença médica por 955 participantes no ano anterior. Entre eles, 36% não tiraram licença médica, 38% levaram até 1 mês, 14% levaram 1 a 2 meses e 12% levaram mais de 2 meses. Os pesquisadores não observaram diferenças nas características demográficas, sintomas de fibromialgia, gravidade funcional e sofrimento psicológico observados nesses grupos.

No entanto, os grupos diferiram de fato em termos de características do local de trabalho, tempo de deslocamento, estresse e dificuldades no trabalho, trabalho repetitivo, condições ruidosas, pouca oportunidade de progressão na carreira e falta de reconhecimento. Todos esses foram fortes fatores de risco independentes para afastamentos prolongados, escreveram os pesquisadores.

"Este estudo de 955 mulheres com fibromialgia na França é um dos primeiros a descrever os fatores socioprofissionais e clínicos associados à licença médica", escreveram Laroche e colegas. “Nossos resultados destacam a predominância do contexto socioprofissional sobre as características clínicas e demográficas na capacidade das mulheres que sofrem de fibromialgia permanecerem no trabalho. Mais estudos são necessários para avaliar o impacto de uma adaptação precoce das condições de trabalho, da descrição do trabalho e do desenvolvimento de um acompanhamento médico profissional, sobre a capacidade das pessoas que sofrem de fibromialgia permanecerem empregadas. ”- por Jason Laday

Divulgação: Os pesquisadores relatam que o departamento de pesquisa e valorização da Universidade Paris Descartes recebeu 5.000 da SOS Fibromyalgia Association. Consulte o estudo para as divulgações financeiras relevantes de todos os outros autores.

Embora pacientes que tenham dificuldades com o funcionamento do dia a dia - como frequência regular de trabalho - possam estar experimentando um aumento nos níveis ativos da doença, pode haver outros fatores que contribuem para o absenteísmo. Os prestadores de cuidados de saúde que cuidam de pacientes com uma variedade de condições reumáticas, com ou sem fibromialgia, podem obter uma visão mais profunda dos efeitos sobre a doença, simplesmente perguntando sobre o absenteísmo no trabalho e explorando as condições que contribuem para o absenteísmo.

Este artigo de pesquisa aborda o comparecimento ao trabalho para pacientes com fibromialgia, mas esse mesmo conceito de comparecimento ao trabalho pode se aplicar a pacientes com outras doenças reumáticas. Na população de pacientes pediátricos, informações semelhantes podem ser avaliadas perguntando sobre a frequência escolar. Independentemente do diagnóstico, o primeiro passo para obter essas informações é criar um diálogo aberto e fazer ao paciente perguntas sobre como sua condição está afetando aspectos de suas vidas, incluindo trabalho e / ou frequência escolar.

Neste estudo, fatores independentes como tipo de trabalho, estresse no trabalho e até tempo de deslocamento mostraram ter impacto no absenteísmo. Ao se envolver em um diálogo aberto com o paciente sobre sua presença no trabalho, um provedor pode obter informações sobre a natureza do trabalho do paciente e como suas condições atuais de trabalho podem estar afetando sua saúde geral. Através de um diálogo aberto com o paciente, o profissional pode oferecer orientações sobre modificações no trabalho, bem como maneiras de lidar com o estresse no local de trabalho. No geral, essas estratégias podem ser úteis na redução do absenteísmo.

Carolyn Zic, Enfermeira, BSN, CPN
Enfermeira de reumatologia infantil
Hospital Infantil Comer
Medicina da Universidade de Chicago
Membro do conselho da Rheumatology Nurses Society

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