Seja Bem Vindo ao Universo do Fibromiálgico

A Abrafibro - Assoc Bras dos Fibromiálgicos traz para você, seus familiares, amigos, simpatizantes e estudantes uma vasta lista de assuntos, todos voltados à Fibromialgia e aos Fibromiálgicos.
A educação sobre a Fibromialgia é parte integrante do tratamento multidisciplinar ao paciente. Mas deve se estender aos familiares e amigos.
Conhecendo e desmistificando a Fibromialgia, todos deixarão de lado preconceitos, conceitos errôneos, para darem lugar a ações mais assertivas com diversos aspectos, como: tratamento, mudança de hábitos, a compreensão de seu próprio corpo. Isso permitirá o gerenciamento dos sintomas, para que não se tornem de difícil do controle.
A Fibromialgia é uma síndrome, é real e uma incógnita para a medicina.
Pelo complexo fato de ser uma síndrome, que engloba uma série de sintomas e outras doenças - comorbidades - dificulta e muito os estudos e o próprio avanço das pesquisas.
Porém, cientistas do mundo inteiro se dedicam ao seu estudo, para melhorar a qualidade de vida daqueles por ela atingidos.
Existem diversos níveis de comprometimento dentro da própria doença. Alguns pacientes são mais refratários que outros, ou seja, seu organismo não reage da mesma forma que a maioria aos tratamentos convencionais.
Sim, atualmente compreendem que a síndrome é "na cabeça", e não "da cabeça". Esta conclusão foi detalhada em exames de imagens, Ressonância Magnética Funcional, que é capaz de mostrar as zonas ativadas do cérebro do paciente fibromiálgico quando estimulado à dor. É muito maior o campo ativado, em comparação ao mesmo estímulo dado a um paciente que não é fibromiálgico. Seu campo é muito menor.
Assim, o estímulo dispara zonas muito maiores no cérebro, é capaz de gerar sensações ainda mais potencialmente dolorosas, entre outros sintomas (vide imagem no alto da página).
Por que isso acontece? Como isso acontece? Como definir a causa? Como interromper este efeito? Como lidar com estes estranhos sintomas? Por que na tenra infância ou adolescência isso pode acontecer? Por que a grande maioria dos fibromiálgicos são mulheres? Por que só uma minoria de homens desenvolvem a síndrome?
Estas e tantas outras questões ainda não possuem respostas. Os tratamentos atuais englobam antidepressivos, potentes analgésicos, fisioterapia, psicoterapia, psiquiatria, e essencialmente (exceto com proibição por ordem médica) a Atividade Física.
Esta é a parte que têm menor adesão pelos pacientes.
É dolorosa no início, é desconfortante, é preciso muito empenho, é preciso acreditar que a fase aguda da dor vai passar, trazendo alívio. Todo paciente precisa de orientação médica e/ou do profissional, que no caso é o Educador Físico. Eles poderão determinar tempo de atividade diária, o que melhor se adequa a sua condição, corrige erros comuns durante a atividade, e não deixar que o paciente force além de seu próprio limite... Tudo é comandado de forma progressiva. Mas é preciso empenho, determinação e adesão.

Quer saber o que é FIBROMIALIGIA? na coluna ao lado esquerdo das postagem clique no link "Mas o que é fibromialgia"


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segunda-feira, 10 de agosto de 2020

Pacientes com fibromialgia, OA, RA com risco aumentado de automutilação


Pacientes com fibromialgia, osteoartrite ou artrite reumatóide têm um risco aumentado de automutilação, em comparação com aqueles sem essas doenças, de acordo com os resultados publicados em Arthritis Care & Research.

“Nosso interesse está em examinar e comparar o risco de automutilação em condições reumatológicas específicas (espondilite anquilosante, fibromialgia, osteoartrite e artrite reumatóide)”, James A. Prior, BSc, MSc, PhD, da Keele University, em Staffordshire, United Kingdom e seus colegas escreveram. “Estas são algumas das condições reumatológicas mais prevalentes com relações conhecidas com dor crônica e depressão.”

 
Pacientes com fibromialgia, OA ou AR demonstram um risco aumentado de automutilação, em comparação com aqueles sem essas condições, de acordo com os dados.

“A saúde mental precária, especialmente uma história de transtorno depressivo, é um forte fator de risco para a automutilação e a depressão comórbida é freqüentemente vivenciada por pacientes com essas condições reumatológicas comuns, em vários graus”, acrescentaram. “Embora a dor esteja no caminho causal para a depressão, a própria dor é um fator de risco independente para automutilação e é comumente experimentada por pessoas com doenças reumatológicas.”

Para analisar o risco de automutilação entre pacientes com várias doenças reumáticas, Prior e colegas conduziram um estudo de coorte retrospectivo de informações do Clinical Practice Research Datalink, que inclui registros anônimos de atenção primária de cerca de 7% da população do Reino Unido. Concentrando-se no período entre 1990 e 2016, os pesquisadores identificaram 10.484 adultos com espondilite anquilosante, 17.546 com fibromialgia, 410.384 com OA e 23.205 com AR. Todos os casos incluídos foram então comparados a uma coorte não exposta do mesmo tamanho para cada condição. 

Prior e seus colegas definiram automutilação usando códigos de registros médicos após um diagnóstico reumático. Os pesquisadores relataram taxas de incidência por 10.000 pessoas-ano para cada condição, incluindo números gerais e anuais para 2000-2016. Além disso, eles usaram a análise de regressão de Cox para determinar o risco de automutilação associado a cada condição, em comparação com indivíduos não expostos compatíveis. Por fim, eles ajustaram e estratificaram sua análise bruta inicial com base na idade e no sexo. Além disso, os achados de OA foram ainda estratificados pela duração da doença devido à desproporcionalidade ao longo do tempo.

De acordo com os pesquisadores, a incidência de autoagressão foi maior entre os pacientes com fibromialgia (HR = 25,12; IC 95%, 22,45-28,11), e mais baixa entre aqueles com osteoartrite (HR = 6,48; IC 95%, 6,2-6,76). Prior e colegas relataram associações grosseiras entre cada doença reumática analisada e automutilação, exceto para espondilite anquilosante.

Após os ajustes, essas associações permaneceram, embora atenuadas, com fibromialgia (HR = 2,06; IC 95%, 1,6-2,65) e AR (HR = 1,59; IC 95%, 1,2-2,11), bem como OA entre 1 e 5 anos (HR = 1,12; 96% CI, 1,01-1,24) e OA entre 5 e 10 anos (HR = 1,35; IC 95%, 1,18-1,54). Idade e gênero foram modificadores de efeito fraco para essas associações, escreveram os pesquisadores.

“Pacientes com condições reumatológicas têm risco aumentado de automutilação em comparação com pacientes não expostos compatíveis, mas idade e sexo não agem como modificadores de efeito forte”, escreveram Prior e colegas. “A incidência de lesões autoprovocadas nessas condições permaneceu relativamente consistente na última década e meia e, portanto, os médicos devem estar vigilantes, explorar o humor, avaliar o risco e oferecer suporte e tratamento adequados, especialmente para pacientes com fibromialgia.”

Perspectiva
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Carrie Beach, BSN, RN-BC)

Carrie Beach, BSN, RN-BC

O estudo conduzido por Prior e colegas destaca ainda a necessidade de avaliar e avaliar o estado de saúde mental de nossos pacientes com doenças reumáticas. Há uma relação conhecida entre muitas dessas condições e a dor crônica e a depressão. Não foi surpreendente ver que os pacientes com fibromialgia apresentavam um risco maior de automutilação em comparação com aqueles com artrite reumatóide ou osteoartrite, pois os pacientes com essa condição tendem a apresentar mais depressão, fadiga e resultados de saúde globalmente piores.

Fatores psicológicos também podem atuar como gatilhos para a fibromialgia, especialmente traumas físicos e infantis, tornando mais provável que esses pacientes tenham problemas de saúde mental quando adultos. Há também uma gama mais ampla de opções de tratamento disponíveis para AR e OA em comparação com a fibromialgia, o que pode levar esses pacientes com AR e OA a uma perspectiva mais esperançosa em relação à melhora da dor e da qualidade de vida, diminuindo assim o risco de depressão e de auto -prejuízo.

Foi um tanto surpreendente para mim que não houvesse correlação entre automutilação e espondilite anquilosante, pois ela pode ser tão debilitante quanto outras condições reumáticas que foram estudadas. No entanto, não importa qual doença reumática estamos tratando; Precisamos fazer das avaliações do estado de saúde mental uma parte da avaliação de rotina que oferecemos a todos os nossos pacientes e oferecer a eles o apoio e os recursos necessários.


Carrie Beach, BSN, RN-BC) Carrie Beach, BSN, RN-BC
Historiador, Sociedade de Enfermeiros de Reumatologia
Coordenadora de educação em enfermagem
Columbus Arthritis Center

texto original
https://www.healio.com/news/rheumatology/20200707/patients-with-fibromyalgia-oa-ra-at-increased-risk-for-selfharm

quinta-feira, 12 de dezembro de 2019

Artrose na Revista Saúde de dezembro


Artrose na Revista Saúde de dezembro


Matéria veiculada na versão impressa de maio, foi publicada novamente na edição de dezembro. Dr. Francisco Airton, Coordenador da Comissão de Osteoartrite da Sociedade Brasileira de Reumatologia (SBR), aborda os sintomas da artrose, a importância e os benefícios do tratamento. Cita que a doença acomete mais mulheres acima dos 60 anos.





Até os 75 anos de idade, cerca de 85% das pessoas terão tido alguma  manifestação  clínica de osteoartrite, também conhecida como artrose. É o que revela em matéria, publicada pela Revista Saúde (impressa. já nas bancas), com base em entrevista de Dr. Franciso Airton Castro da Rocha, coordenador da Comissão Científica de Osteoartrite da SBR (https://bit.ly/2PAK9b9). Para saber mais, baixe a apostila sobre o assunto em https://bit.ly/2PF4Hzd

texto original   https://www.reumatologia.org.br/clipping/artrose-na-revista-saude-de-dezembro/