Seja Bem Vindo ao Universo do Fibromiálgico

A Abrafibro - Assoc Bras dos Fibromiálgicos traz para você, seus familiares, amigos, simpatizantes e estudantes uma vasta lista de assuntos, todos voltados à Fibromialgia e aos Fibromiálgicos.
A educação sobre a Fibromialgia é parte integrante do tratamento multidisciplinar e interdisciplinar ao paciente. Mas deve se estender aos familiares e amigos.
Conhecendo e desmistificando a Fibromialgia, todos deixarão de lado preconceitos, conceitos errôneos, para darem lugar a ações mais assertivas em diversos aspectos, como:
tratamento, mudança de hábitos, a compreensão de seu próprio corpo. Isso permitirá o gerenciamento dos sintomas, para que não se tornem de difícil do controle.
A Fibromialgia é uma síndrome, é real e uma incógnita para a medicina.
Pelo complexo fato de ser uma síndrome, que engloba uma série de sintomas e outras doenças - comorbidades - dificulta e muito os estudos e o próprio avanço das pesquisas.
Porém, cientistas do mundo inteiro se dedicam ao seu estudo, para melhorar a qualidade de vida daqueles por ela atingidos.
Existem diversos níveis de comprometimento dentro da própria doença. Alguns pacientes são mais refratários que outros, ou seja, seu organismo não reage da mesma forma que a maioria aos tratamentos convencionais.
Sim, atualmente compreendem que a síndrome é "na cabeça", e não "da cabeça". Esta conclusão foi detalhada em exames de imagens, Ressonância Magnética Funcional, que é capaz de mostrar as zonas ativadas do cérebro do paciente fibromiálgico quando estimulado à dor. É muito maior o campo ativado, em comparação ao mesmo estímulo dado a um paciente que não é fibromiálgico. Seu campo é muito menor.
Assim, o estímulo dispara zonas muito maiores no cérebro, é capaz de gerar sensações ainda mais potencialmente dolorosas, entre outros sintomas (vide imagem no alto da página).
Por que isso acontece? Como isso acontece? Como definir a causa? Como interromper este efeito? Como lidar com estes estranhos sintomas? Por que na tenra infância ou adolescência isso pode acontecer? Por que a grande maioria dos fibromiálgicos são mulheres? Por que só uma minoria de homens desenvolvem a síndrome?
Estas e tantas outras questões ainda não possuem respostas. Os tratamentos atuais englobam antidepressivos, potentes analgésicos, fisioterapia, psicoterapia, psiquiatria, e essencialmente (exceto com proibição por ordem médica) a Atividade Física.
Esta é a parte que têm menor adesão pelos pacientes.
É dolorosa no início, é desconfortante, é preciso muito empenho, é preciso acreditar que a fase aguda da dor vai passar, trazendo alívio. Todo paciente precisa de orientação médica e/ou do profissional, que no caso é o Educador Físico. Eles poderão determinar tempo de atividade diária, o que melhor se adequa a sua condição, corrige erros comuns durante a atividade, e não deixar que o paciente force além de seu próprio limite... Tudo é comandado de forma progressiva. Mas é preciso empenho, determinação e adesão.
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terça-feira, 27 de outubro de 2020

Estudo descobre 'ausência de evidências' para a maioria dos tratamentos de fibromialgia

Pain News Network 

26 de outubro de 2020

Por Pat Anson, Editor PNN

Uma nova análise encontrou poucas evidências para apoiar o uso a longo prazo de qualquer medicamento ou terapia para tratar a fibromialgia, um distúrbio mal compreendido caracterizado por dores generalizadas no corpo, fadiga, sono insuficiente e depressão.

Uma equipe internacional de pesquisadores do Brasil e da Austrália revisou 224 ensaios clínicos de tratamentos para fibromialgia e encontrou muitos deles pequenos e de baixa qualidade. Evidências de alta qualidade foram encontradas para terapia cognitivo-comportamental (TCC), antidepressivos e depressores do sistema nervoso central (SNC) como tratamentos de curto e médio prazo para fibromialgia. Nenhum tratamento foi considerado eficaz a longo prazo.

“Nesta revisão sistemática, a eficácia da maioria das terapias para fibromialgia não foi sustentada. Fortes evidências apoiavam apenas a terapia cognitivo-comportamental para dor, bem como antidepressivos e depressores do sistema nervoso central para dor e qualidade de vida, mas essas associações eram pequenas ”, escreveu o autor principal Vinícius Cunha Oliveira, PhD, professor adjunto da Universidade Federal do Brasil. Vales do Jequitinhonha e Mucuri no Brasil.

“Algumas terapias podem estar associadas a pequenas reduções na dor e melhorias na qualidade de vida em pessoas com fibromialgia; no entanto, faltam evidências atuais para a maioria das terapias ”.

Os resultados do estudo, publicados no JAMA Internal Medicine , refletem o que muitos sofredores de fibromialgia já sabem; muitos tratamentos são ineficazes para melhorar seus sintomas.

A Food and Drug Administration aprovou apenas três medicamentos para fibromialgia; os antidepressivos duloxetina (Cymbalta) e milnacipran (Savella) e o medicamento anticonvulsivante pregabalina (Lyrica). Todos os três medicamentos foram originalmente desenvolvidos para outras condições médicas e estão sendo reaproveitados como tratamentos para a fibromialgia.

Uma grande pesquisa de 2014 de pacientes com fibromialgia pela National Pain Foundation descobriu que a maioria das pessoas que experimentaram os três medicamentos aprovados pela FDA não sentiram a eficácia.

Exercícios, acupuntura, massagem, eletroterapia, liberação miofascial e vários outros tratamentos não farmacêuticos também são comumente recomendados para a dor da fibromialgia. Os pesquisadores encontraram apenas evidências “moderadas” para apoiar seu uso em curto prazo. Evidências de alta qualidade foram encontradas apenas para a TCC, uma forma de meditação na qual o terapeuta trabalha com o paciente para reduzir pensamentos e comportamentos inúteis.

“Os médicos devem estar cientes de que as evidências atuais para a maioria das terapias disponíveis para o tratamento da fibromialgia se limitam a pequenos ensaios de baixa qualidade metodológica”, concluíram os pesquisadores. “Os médicos e os pacientes devem escolher as terapias considerando outros resultados importantes além daqueles apresentados nesta revisão, como efeitos adversos, custos diretos e preferências do paciente.”

O National Institutes of Health estima que cerca de 5 milhões de americanos têm fibromialgia. A maioria das pessoas com diagnóstico de fibromialgia são mulheres, embora homens e crianças também possam ser afetados.

 

 

texto original

https://www.painnewsnetwork.org/stories/2020/10/26/study-finds-evidence-is-lacking-for-most-fibromyalgia-treatments