Seja Bem Vindo ao Universo do Fibromiálgico

A Abrafibro - Assoc Bras dos Fibromiálgicos traz para você, seus familiares, amigos, simpatizantes e estudantes uma vasta lista de assuntos, todos voltados à Fibromialgia e aos Fibromiálgicos.
A educação sobre a Fibromialgia é parte integrante do tratamento multidisciplinar ao paciente. Mas deve se estender aos familiares e amigos.
Conhecendo e desmistificando a Fibromialgia, todos deixarão de lado preconceitos, conceitos errôneos, para darem lugar a ações mais assertivas com diversos aspectos, como: tratamento, mudança de hábitos, a compreensão de seu próprio corpo. Isso permitirá o gerenciamento dos sintomas, para que não se tornem de difícil do controle.
A Fibromialgia é uma síndrome, é real e uma incógnita para a medicina.
Pelo complexo fato de ser uma síndrome, que engloba uma série de sintomas e outras doenças - comorbidades - dificulta e muito os estudos e o próprio avanço das pesquisas.
Porém, cientistas do mundo inteiro se dedicam ao seu estudo, para melhorar a qualidade de vida daqueles por ela atingidos.
Existem diversos níveis de comprometimento dentro da própria doença. Alguns pacientes são mais refratários que outros, ou seja, seu organismo não reage da mesma forma que a maioria aos tratamentos convencionais.
Sim, atualmente compreendem que a síndrome é "na cabeça", e não "da cabeça". Esta conclusão foi detalhada em exames de imagens, Ressonância Magnética Funcional, que é capaz de mostrar as zonas ativadas do cérebro do paciente fibromiálgico quando estimulado à dor. É muito maior o campo ativado, em comparação ao mesmo estímulo dado a um paciente que não é fibromiálgico. Seu campo é muito menor.
Assim, o estímulo dispara zonas muito maiores no cérebro, é capaz de gerar sensações ainda mais potencialmente dolorosas, entre outros sintomas (vide imagem no alto da página).
Por que isso acontece? Como isso acontece? Como definir a causa? Como interromper este efeito? Como lidar com estes estranhos sintomas? Por que na tenra infância ou adolescência isso pode acontecer? Por que a grande maioria dos fibromiálgicos são mulheres? Por que só uma minoria de homens desenvolvem a síndrome?
Estas e tantas outras questões ainda não possuem respostas. Os tratamentos atuais englobam antidepressivos, potentes analgésicos, fisioterapia, psicoterapia, psiquiatria, e essencialmente (exceto com proibição por ordem médica) a Atividade Física.
Esta é a parte que têm menor adesão pelos pacientes.
É dolorosa no início, é desconfortante, é preciso muito empenho, é preciso acreditar que a fase aguda da dor vai passar, trazendo alívio. Todo paciente precisa de orientação médica e/ou do profissional, que no caso é o Educador Físico. Eles poderão determinar tempo de atividade diária, o que melhor se adequa a sua condição, corrige erros comuns durante a atividade, e não deixar que o paciente force além de seu próprio limite... Tudo é comandado de forma progressiva. Mas é preciso empenho, determinação e adesão.

Quer saber o que é FIBROMIALIGIA? na coluna ao lado esquerdo das postagem clique no link "Mas o que é fibromialgia"


TRADUTOR

Mostrando postagens com marcador fibromialgia e vitamina D. Mostrar todas as postagens
Mostrando postagens com marcador fibromialgia e vitamina D. Mostrar todas as postagens

terça-feira, 11 de agosto de 2020

A hipovitaminose D pode afetar a gravidade da dor da fibromialgia, junto com a depressão e a ansiedade

image
Nova Orleans - conhecida por desempenhar um papel na dor crônica, a hipovitaminose D mostrou estar associada à gravidade dos sintomas de fibromialgia e transtornos de humor, de acordo com uma nova pesquisa.

No estudo, os pacientes que preencheram os critérios para hipovitaminose D apresentaram níveis mais elevados de escores de gravidade dos sintomas de fibromialgia do que os controles com níveis normais da vitamina.

Pacientes com níveis mais baixos de vitamina D também relataram taxas mais altas de ansiedade e depressão, embora a gravidade das condições não fosse estatisticamente diferente.

Embora os efeitos da hipovitaminose D em relação à dor crônica continuem a ser explorados (Mayo Clin Proc 2003; 78 [12]: 1463-1470; Ann Rheum Dis 2009; 68 [6]: 817-822), e a pesquisa prossegue no causas da fibromialgia, o cruzamento entre as duas linhas de lesão está faltando, disse o autor principal Ryan S. D'Souza, MD, residente do Departamento de Anestesiologia e Medicina Perioperatória da Clínica Mayo em Rochester, Minn.

“Na literatura recente foi mostrado que a vitamina D pode realmente estar implicada na dor crônica. Às vezes, as pessoas procuram marcadores de diagnóstico para explicar por que a dor está acontecendo em um paciente, especialmente em pacientes com fibromialgia já que não há nenhuma causa conhecida para a fibromialgia ”, disse o Dr. D’Souza.






“Decidi fazer isso porque vi essa forma única, ... a vitamina D como um tratamento potencial e um marcador para a fibromialgia.”

Esta não é uma área de pesquisa inteiramente nova, disse o Dr. D’Souza ao Pain Medicine News. “Os estudos que foram publicados sobre FM [fibromialgia] e hipovitaminose D, não são robustos.” Os estudos anteriores, disse ele, não levaram em consideração os fatores de confusão, foram retrospectivos e tiveram tamanhos de amostra pequenos.

Apesar de sua natureza limitada, esses relatórios descobriram que a hipovitaminose D é freqüentemente vista em pacientes com fibromialgia. Uma revisão de cerca de uma dúzia de estudos observacionais e de suplementação (Nutrients 2016; 8 [6]: 343) concluiu que "futuros ensaios de suplementação apropriadamente projetados, adaptados às populações específicas e visando valores de corte específicos, podem oferecer uma nova abordagem terapêutica no campo . ”

Embora este estudo da Mayo Clinic não tenha sido um estudo de suplementação, os pesquisadores pesquisaram prospectivamente e coletaram amostras de sangue de pacientes com fibromialgia (N = 593) entre maio de 2012 e novembro de 2013.

Mais de 21% (n = 122) dos pacientes preencheram os critérios para hipovitaminose D. Desse número, quase 91% eram mulheres, 84% eram brancos, mais de 30% relataram uso de opióides e cerca de 16% fumavam.

Os pesquisadores examinaram seu resultado primário administrando o Questionário de Impacto da Fibromialgia Revisado (FIQ-R). Os desfechos secundários incluíram qualidade de vida, determinada por meio da Pesquisa Curta de 36 Itens; fadiga, por meio do Inventário Multidimensional de Fadiga; ansiedade, por meio da escala de sete itens do Transtorno de Ansiedade Generalizada; e depressão, por meio do Patient Health Questionnaire-9.

Os resultados da análise de regressão descobriram que os escores totais do FIQ-R em pacientes que preencheram os critérios para hipovitaminose D foram maiores em comparação com controles com níveis normais de vitamina (57,85 ± 18,09 vs. 62,79 ± 18,10; P = 0,04), ajustando para idade, sexo, índice de massa corporal (IMC), etnia e estação. A análise também revelou maiores escores de ansiedade e depressão em pacientes com hipovitaminose D (P = 0,01 e P = 0,04, respectivamente), embora não tenha havido diferença na gravidade encontrada entre os grupos.

“Ficamos surpresos com o fato de que a deficiência de vitamina D não estava apenas associada a instrumentos piores de escores de gravidade da dor, mas também associada a pior humor, pior ansiedade, pior depressão”, disse o Dr. D'Souza ao Pain Medicine News.

Com esses achados, uma análise post hoc não ajustada descobriu que conforme a vitamina D aumentou, pontuações FIQ-R totais mais baixas foram observadas (coeficiente beta, -0,11; P = 0,02).

No entanto, nenhuma diferença na fadiga ou qualidade de vida foi observada entre os grupos.

Limitações do estudo

Como se trata de um dos primeiros estudos prospectivos sobre fibromialgia e vitamina D, ainda há mais a ser estudado, segundo pesquisadores externos e os próprios autores do estudo.

Por exemplo, os níveis séricos de vitamina D podem ser mais explorados. Este estudo considerou um paciente com hipovitaminose D em um nível inferior a 25 ng / mL. Andrea Furlan, MD, professora associada do Departamento de Medicina da Universidade de Toronto, e médica da equipe e cientista sênior do Instituto de Reabilitação de Toronto, disse que pode não ser um padrão alto o suficiente. “O corte de 25 ainda é muito baixo”, escreveu Furlan por e-mail. "Se o 'grupo normal" neste estudo tivesse entre 25 e 50 ng / mL, eu ainda diria que eles têm níveis baixos de vitamina D. "

O Dr. Furlan também apontou que os dados do nível sérico não foram relatados para o grupo de estudo denominado "normal". “Eu me pergunto qual era a média da vitamina D no grupo que foi considerado 'normal'?” ela perguntou.

Aqueles com um nível mais baixo de vitamina D também pareciam ter um IMC mais alto, observou o Dr. Furlan. Naqueles com um nível mais alto de vitamina D e IMC mais baixo, ela levantou a hipótese de que "esses pacientes podem estar se exercitando mais, recebendo algum aconselhamento dietético e vivendo estilos de vida mais saudáveis". Ela expressou o desejo de saber mais sobre como esses fatores afetam os resultados.

O Dr. D'Souza disse ao Pain Medicine News que esta pesquisa foi aceita para publicação no Pain Medicine Journal. Mas, disse ele, há mais trabalho a ser feito. Seu tamanho de amostra ainda pode ser maior, disse ele. “Nosso estudo inclui apenas [cerca de] 600 pacientes. Normalmente, gostaríamos de ver pelo menos alguns milhares ou mais de pacientes para melhorar nosso poder estatístico em nossa análise estatística ", explicou o Dr. D’Souza.

Além disso, eles gostariam de se ramificar para investigar outras doenças de dor crônica. “Idealmente, gostaríamos de ver outras populações de dor crônica, outros pacientes com dor crônica, dor oncológica e até mesmo outros distúrbios funcionais, como ATM [síndrome da articulação temporomandibular] ou síndrome do intestino irritável.

“Também seria muito interessante saber como a vitamina D impactaria esses pacientes e contribuiria significativamente para a literatura sobre essas populações.”

-W. Harry Fortuna


texto original
https://www.painmedicinenews.com/Multimedia/Article/02-20/Hypovitaminosis-D-May-Affect-Fibromyalgia-Pain-Severity-Along-With-Depression-Anxiety/57357?sub=E6C615CF6850A5C7312FFBF2A5A3882FA64EC79FC25564B9BC6AD40542B7611&enl=true&dgid=X3681092&utm_source=enl&utm_content=1&utm_campaign=20200226&utm_medium=title

terça-feira, 28 de janeiro de 2014

A vitamina D pode ajudar na dor da Fibromialgia

Os pacientes que pensam que são deficientes no nutriente devem consultar o seu médico primeiro, dizem especialistas.

Sexta-feira 17 janeiro, 2014 ( HealthDay News) - As pessoas que sofrem da dor crônica da fibromialgia pode beneficiar de tomar suplementos de vitamina D, se eles sofrem de baixos níveis da vitamina , um novo estudo da Áustria sugere.

Não há cura para a fibromialgia, que pode levar à dor, fadiga e vários outros sintomas  disseram os pesquisadores. A causa exata da doença permanece obscura .

No estudo, os pesquisadores liderados pelo Dr. Florian Wepner , do Hospital Ortopédico Viena Speising , buscou descobrir se há uma ligação entre os níveis de vitamina D de um paciente e a dor crônica da fibromialgia. A vitamina D é muitas vezes chamado de " vitamina do sol ", porque ele é fabricado pelo corpo através da atividade da luz solar sobre a pele.

A equipe de Wepner lançou um estudo randomizado, controlado em 30 mulheres com fibromialgia que também tinham baixos níveis de vitamina D. Algumas das mulheres tomaram suplementos por 25 semanas e então foram acompanhados por mais 24 semanas.

Reportagem na edição de fevereiro da revista Pain, os pesquisadores disseram que aqueles que tomaram suplementos relataram menos dor e fadiga matinal ao longo do tempo, do que aqueles que não receberam os suplementos.

" [ A vitamina D] pode ser considerado como um tratamento relativamente seguro e econômico e uma alternativa extremamente rentável ou complemento ao tratamento farmacológico caro ", disse Wepner em uma nota de imprensa do jornal.

Níveis de vitamina D devem ser monitorizados em pacientes com fibromialgia - especialmente no inverno, quando os níveis podem ser mais baixos devido à menor exposição ao sol - e ajustado , se necessário , disse Wepner .

Embora o estudo foi capaz de encontrar uma associação entre suplementação de vitamina D e um abrandamento da dor da fibromialgia , não prova uma relação de causa e efeito .

No entanto, dois especialistas sobre a doença disse que os resultados fazem sentido.

"Os pacientes com fibromialgia e aqueles com dor crônica certamente deve ter seus níveis sanguíneos de vitamina D verificados e , se baixo , considere a suplementação sob a orientação de um médico ", disse Kiran Patel , especialista em medicina da dor no Hospital Lenox Hill em Nova York que muitas vezes trata as pessoas com fibromialgia.

Dr. Houman Danesh , diretor de gerenciamento de dor integrativa no Hospital Mount Sinai , em Nova York , concordou. " A deficiência de vitamina D tem sido associada a dor crônica, e este estudo reforça o argumento para [ reabastecer ] vitamina D em indivíduos com deficiência ", disse ele .

"É importante notar que esses pacientes estavam sob os cuidados de um médico durante a reposição [ vitamina ] , e que levou meses para os benefícios a serem mostradas ", disse Danesh . " Isto é esperado , como a vitamina D é uma vitamina solúvel em gordura e é armazenado nas células de gordura . Quando um paciente tem baixos níveis , as lojas precisam ser [ reabastecido ] , e isto leva semanas ou meses para ocorrer . "

Danesh advertiu  no entanto que, as pessoas que se preocupam que são deficientes em vitamina D devem sempre verificar com o seu médico antes de tomar suplementos. Levando-se em excesso de vitamina D pode realmente ser tóxicos e causar danos , disse ele.

"Os pacientes devem consultar seu médico se pensam que são deficientes e terem seus níveis verificados na avaliação clínica ", disse ele .

Fonte: http://www.webmd.com/fibromyalgia/news/20140117/vitamin-d-supplements-may-help-ease-fibromyalgia-pain-study?ecd=wnl_fib_012814&ctr=wnl-fib-012814_ld-stry&mb=uA30JTD2N3zgES%409naFoweHnVev1imbCBLXaX73qsGU%3d