Seja Bem Vindo ao Universo do Fibromiálgico

A Abrafibro - Assoc Bras dos Fibromiálgicos traz para você, seus familiares, amigos, simpatizantes e estudantes uma vasta lista de assuntos, todos voltados à Fibromialgia e aos Fibromiálgicos.
A educação sobre a Fibromialgia é parte integrante do tratamento multidisciplinar e interdisciplinar ao paciente. Mas deve se estender aos familiares e amigos.
Conhecendo e desmistificando a Fibromialgia, todos deixarão de lado preconceitos, conceitos errôneos, para darem lugar a ações mais assertivas em diversos aspectos, como:
tratamento, mudança de hábitos, a compreensão de seu próprio corpo. Isso permitirá o gerenciamento dos sintomas, para que não se tornem de difícil do controle.
A Fibromialgia é uma síndrome, é real e uma incógnita para a medicina.
Pelo complexo fato de ser uma síndrome, que engloba uma série de sintomas e outras doenças - comorbidades - dificulta e muito os estudos e o próprio avanço das pesquisas.
Porém, cientistas do mundo inteiro se dedicam ao seu estudo, para melhorar a qualidade de vida daqueles por ela atingidos.
Existem diversos níveis de comprometimento dentro da própria doença. Alguns pacientes são mais refratários que outros, ou seja, seu organismo não reage da mesma forma que a maioria aos tratamentos convencionais.
Sim, atualmente compreendem que a síndrome é "na cabeça", e não "da cabeça". Esta conclusão foi detalhada em exames de imagens, Ressonância Magnética Funcional, que é capaz de mostrar as zonas ativadas do cérebro do paciente fibromiálgico quando estimulado à dor. É muito maior o campo ativado, em comparação ao mesmo estímulo dado a um paciente que não é fibromiálgico. Seu campo é muito menor.
Assim, o estímulo dispara zonas muito maiores no cérebro, é capaz de gerar sensações ainda mais potencialmente dolorosas, entre outros sintomas (vide imagem no alto da página).
Por que isso acontece? Como isso acontece? Como definir a causa? Como interromper este efeito? Como lidar com estes estranhos sintomas? Por que na tenra infância ou adolescência isso pode acontecer? Por que a grande maioria dos fibromiálgicos são mulheres? Por que só uma minoria de homens desenvolvem a síndrome?
Estas e tantas outras questões ainda não possuem respostas. Os tratamentos atuais englobam antidepressivos, potentes analgésicos, fisioterapia, psicoterapia, psiquiatria, e essencialmente (exceto com proibição por ordem médica) a Atividade Física.
Esta é a parte que têm menor adesão pelos pacientes.
É dolorosa no início, é desconfortante, é preciso muito empenho, é preciso acreditar que a fase aguda da dor vai passar, trazendo alívio. Todo paciente precisa de orientação médica e/ou do profissional, que no caso é o Educador Físico. Eles poderão determinar tempo de atividade diária, o que melhor se adequa a sua condição, corrige erros comuns durante a atividade, e não deixar que o paciente force além de seu próprio limite... Tudo é comandado de forma progressiva. Mas é preciso empenho, determinação e adesão.

TRADUTOR

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quinta-feira, 5 de agosto de 2021

Relato de paciente : O lado tabu da fibromialgia

 close-up das mãos de um homem e uma mulher

 

Fibromialgia

O lado tabu da fibromialgia

 

Vou ser honesta e aberta e tenho uma suspeita furtiva de que haverá muitos outros como eu, sofrendo secretamente em silêncio. Tenho fibromialgia e vários anos. Tenho a sorte de poder dizer que sou feliz no casamento, e esse lado tabu de minha condição é algo sobre o qual tenho lutado para encontrar informações. Sexo com dor crônica.

A dor crônica em si é difícil, muitos sintomas de controlar e hipersensível ao toque, então se eu vacilar ao ser tocado de leve por outra pessoa, imagine o medo que agora desenvolvi de fazer sexo, ou qualquer intimidade física com outra pessoa!

Pele é pele e a minha incha, machuca, fica com erupções e manchas doloridas e fica super sensível de uma forma dolorosa, não importa onde esteja no meu corpo. Meu marido e eu temos que escolher nossos momentos fisicamente íntimos com sabedoria, pode ser estressante se preocupar em ter um surto ou sentir-se mal por alguns dias ao escolher fazer sexo. Às vezes, a irritação causa infecções de água ou sintomas semelhantes aos do sapinho, com os quais nem mesmo meus consultores podem me ajudar, eles apenas me dizem que não há nada que possam fazer, seja gentil.

Tive de aprender exercícios de meditação e respiração profunda para relaxar na preparação para a intimidade física, e meu marido e eu temos que nos certificar de que comunicamos mais sobre nossas necessidades e desejos, o humor em que podemos estar e os medos, geralmente de conseguir doeu por mim e por decepcioná-lo, sendo uma decepção sexual e por ele ser aquele que está me machucando e me causando dor quando tudo o que ele quer fazer é me dar amor e sua sensualidade. O ato sexual espontâneo geralmente não pode ser mais apreciado. Preciso planejar, usar lubrificantes para evitar dores e ter tempo para acalmar meu corpo e relaxar, pois quem tem dor crônica sabe que o estresse e os músculos tensos só pioram o quadro.

Muitas vezes me sinto culpada porque meu marido tem que se preocupar com essa parte natural de nosso relacionamento e tentar me ajudar tanto nos momentos mais pessoais e íntimos sozinhos, que pode tirar a diversão de tudo. Quero ser a parceira despreocupada que fui antes de minha doença, mas sei que isso simplesmente não é possível agora. É realmente verdade que, quando adoece com uma doença crônica , especialmente dores crônicas, todas as áreas da vida são afetadas.

Aprendi a lidar com a situação, comunicando-me mais com meu marido, estando mais ciente de minhas necessidades e das necessidades e emoções de meu marido sobre como tivemos que nos adaptar. Experimentamos maneiras novas e diferentes de me sentir perto, caso eu não seja capaz de fazer sexo integral. Tentamos passar o tempo nos abraçando e nos beijando para nos sentirmos próximos. Procuramos encontrar as posições e ações mais indolores que nos ajudem a nos sentirmos bem e, o mais importante, procuramos sempre estar conscientes de que estamos juntos nisso. Eu disse a palavra “tentar” porque isso é tudo o que podemos fazer, às vezes tentar não é suficiente e não podemos fazer o que gostaríamos de fazer. Sempre outro dia. Muitos relacionamentos se desfazem porque a dinâmica muda após a doença. O fardo e a incapacidade de fazer as coisas apreciadas anteriormente causam uma pressão que pode parecer impossível de resolver.

Como acontece com todas as áreas de lidar com a dor crônica, adaptar-se a novas ideias para poder administrar e até mesmo aproveitar a vida é o único caminho a seguir, apenas de uma maneira diferente da anterior. Sinto que é um mantra importante para mim repetir que "nada vivo permanece o mesmo." Todas as pessoas passam pela vida e mudam, então o peso da culpa de não sermos capazes de administrar o que alguns outros consideram natural, talvez possa ser levantado no conhecimento de que ninguém fica sem precisar se adaptar em algum momento, tudo o que podemos fazer é continuar tentando o que nos torna felizes, seguros e amados.

 

 

Sou uma guerreira de doenças crônicas, terapeuta, escritora e um milhão de outras coisas, sempre aprendendo, sempre tentando.

 

fonte: https://themighty.com/2021/04/taboo-side-fibromyalgia-sex-chronic-pain/?utm_source=newsletter_fibromyalgia&utm_medium=email&utm_campaign=newsletter_fibromyalgia_2021-08-02&%24deep_link=true&%243p=e_cordial&_branch_match_id=946897862271089957

segunda-feira, 7 de dezembro de 2020

Como gerenciar a névoa cerebral causada por dor crônica

 


Por Peter Abaci, MD Anestesiologista certificado e especialista em dor 
 
17 de outubro de 2019

Você acha que fica mais esquecido ou tonto quando está com dor? É mais difícil se concentrar? Como muitas pessoas com dor crônica, você pode estar experimentando sinais de névoa cerebral , também conhecida como disfunção cognitiva. Se isso está acontecendo com você, tenha certeza de que não está sozinho.

Quando dizemos “função cognitiva”, estamos falando sobre uma variedade de atividades mentais, incluindo memória, aprendizagem, resolução de problemas, tomada de decisão e atenção. Durante a última década, aprendemos que a experiência da dor pode desempenhar um grande papel na forma como realizamos essas atividades mentais, e quanto mais intensa a dor e quanto mais partes do corpo são afetadas, mais perturbadora parece ficar.

Talvez o exemplo mais conhecido disso seja “névoa de fibro”, um termo comumente usado por pessoas com fibromialgia para descrever as dificuldades cognitivas que experimentam diariamente. As queixas comuns de nevoeiro fibroso incluem esquecimento, falta de concentração, dificuldade em encontrar palavras e dificuldade em manter uma conversa. Mas essa sensação de turvação mental também pode ocorrer com outras síndromes de dor crônica, incluindo enxaquecas, dores nas costas e distúrbios nervosos dolorosos, como neuropatia diabética e síndrome de dor regional complexa (SDRC).

A pesquisa mostrou que a dor crônica pode interferir com uma variedade de funções cognitivas, sendo a memória a mais reconhecível. A dor crônica está associada a maiores problemas de recordação de palavras e informações, bem como de objetos e lugares, também conhecida como memória espacial. Quanto mais disseminada a dor no corpo, maiores são os déficits de memória. A dor também interfere em nossa capacidade de nos concentrar e permanecer na tarefa, bem como em nossa capacidade de organizar nossos pensamentos (conhecida como função executiva). Por exemplo, a dor parece interferir na capacidade do cérebro de se adaptar às mudanças ao realizar tarefas.

Outros fatores relacionados à dor também podem contribuir para a névoa do cérebro, incluindo depressão e ansiedade. A insônia, também altamente associada à dor crônica, pode reduzir a agudeza mental e o desempenho cognitivo.

Ainda estamos tentando entender melhor as causas dessa névoa cerebral, mas uma possível explicação pode ser encontrada em pesquisas que sugerem que um cérebro com dor é superativado e superestressado. As partes do cérebro que normalmente teriam tempo para descansar não param com a dor crônica, resultando em mudanças na capacidade do cérebro de armazenar informações e desempenhar funções executivas. É muito mais difícil conversar com alguém quando há várias outras pessoas na sala falando com você ao mesmo tempo. Sentir dor pode criar muito ruído extra no cérebro, tornando muito mais difícil se concentrar.

Portanto, se sentir dor parece deixá-lo com uma névoa cerebral, o que você pode fazer?

Uma maneira de diminuir a névoa do cérebro é eliminando parte desse ruído de fundo indesejado. Uma maneira comprovada de fazer isso é por meio da meditação. O treinamento da meditação mindfulness aumenta o foco enquanto acalma o sistema nervoso, o que pode levar a um melhor desempenho cognitivo e menos neblina cerebral. A distração também pode ajudar a amortecer parte dessa interferência de fundo. Truques simples de distração podem incluir ouvir música, registrar no diário, desenhar ou colorir. E muito foi publicado sobre os efeitos poderosos que os exercícios podem ter no desempenho do cérebro, mesmo na velhice. Pesquisas descobriram que o exercício estimula a produção de uma proteína chamada fator neurotrófico derivado do cérebro, que aumenta a função mental e melhora a depressão e a ansiedade.

Além de experimentar algumas dessas ferramentas, considere fazer anotações e fazer listas para ajudar a se preparar para momentos de nebulosidade ou esquecimento. Carregar um bloco de notas com informações importantes (como sua lista de medicamentos) para locais como consultas médicas ou quando estiver fazendo recados pode ajudar a lembrá-lo do que é mais importante. Melhorar a função cerebral ainda é uma área ativa de pesquisa, então, esperançosamente, veremos tratamentos mais úteis no horizonte em breve.

 

texto original

https://blogs.webmd.com/pain-management/20191017/how-to-manage-brain-fog-caused-by-chronic-pain


terça-feira, 22 de setembro de 2020

Quando sua dor é incapacitante

 thinking man

 Por Peter Abaci, anestesiologista certificado pelo MDBoard e especialista em dor, 10 de junho de 2019



A dor pode mudar totalmente nossas vidas. Problemas contínuos de dor podem levar a deficiências, como não poder trabalhar, dirigir ou até mesmo manter uma casa.

A dor na mão ou no braço dominante pode tornar difícil abotoar uma camisa, pentear o cabelo ou carregar mantimentos.

A dor lombar pode dificultar sentar, ficar de pé, dobrar, amarrar o cadarço ou qualquer outra coisa que você possa imaginar.

Dores de cabeça intensas e recorrentes, como enxaquecas, podem dificultar a concentração, a audição, a leitura, a alimentação ou até mesmo o acendimento das luzes.

Esse tipo de dor - contínua e interferindo significativamente em atividades importantes da vida - é chamada de dor crônica de alto impacto.

Pesquisas feitas sobre dor crônica de alto impacto por grupos como o National Center for Complementary and Integrative Health publicaram algumas descobertas importantes:

    Aproximadamente 10,6 milhões de americanos, ou 4,8% da população, têm dor crônica de alto impacto.
    A deficiência é normalmente mais associada à dor crônica do que a uma série de outras condições crônicas, incluindo acidente vascular cerebral e insuficiência renal.
    Aqueles com dor crônica de alto impacto relataram níveis mais elevados de problemas de saúde mental e problemas cognitivos, em comparação com aqueles com dor crônica sem deficiência.
    Pacientes de alto impacto relataram maior dificuldade para realizar a atividade diária de autocuidado e maior utilização dos serviços de saúde.

Essas descobertas sugerem que muitas pessoas não estão apenas vivendo com dores intensas, mas também experimentando limitações que alteram a vida como resultado.

Quando a dor se torna tão opressiva, o controle da dor se torna um desafio muito maior. Encontrar as melhores estratégias de alívio da dor e, ao mesmo tempo, explorar maneiras de se envolver mais nas atividades diárias pode parecer uma tarefa difícil. Como você pode reduzir o efeito que a dor tem em sua vida sem desfazer todo o trabalho árduo que você fez para controlar melhor a dor?

Para começar, acho que ajuda se concentrar em apenas algumas tarefas por vez. Qual função ou atividade seria mais significativa ter de volta em sua vida? Por exemplo, tornar-se um pouco mais móvel pode significar a diferença entre passar mais tempo com os amigos ou perder, e ser capaz de preparar uma receita valiosa mais uma vez irá deliciar todos que a degustarão com você. Considere consultar um terapeuta ocupacional que normalmente se especializa em ajudar os pacientes a aprimorarem as habilidades que aumentam sua capacidade de realizar atividades em casa ou no trabalho.

Não é fácil fazer qualquer atividade que você não faz há algum tempo. Há uma boa chance de que sentir dor fez com que grupos de músculos importantes fiquem descondicionados e rígidos, e exagerar muito rapidamente só vai desencadear a dor. Mas construir de volta uma base ou núcleo forte que possa ajudar a sustentar seus braços, pernas e coluna conforme eles se tornam mais ativos ajuda a evitar sobrecarregá-los. Trabalhar com um fisioterapeuta ou especialista em exercícios pode ajudá-lo a encontrar maneiras de recondicionar os principais grupos musculares e construir mais estabilidade básica ou central, para que você possa fazer mais com menos dor.

Diminuir o impacto da dor é uma tarefa muito mais difícil do que ficar fisicamente mais forte. A pesquisa nos ensinou que aqueles que vivem com dor crônica de alto impacto muitas vezes experimentam sofrimento psicológico e transtornos do humor, como depressão e ansiedade. É difícil funcionar quando você se sente sobrecarregado, então tente se envolver em práticas que possam lhe trazer uma sensação de calma - meditação, ioga, exercícios respiratórios, curtir a natureza ou consultar um conselheiro - todos têm potencial para ajudar.

Se você está sofrendo de um problema desafiador de dor crônica e acha que você e seus médicos fizeram o possível para controlar os sintomas, considere conversar com sua equipe de saúde sobre como você pode diminuir o impacto que sua dor tem em sua vida .

 

Esclarecimento: Esta postagem foi modificada para deixar claro que o objetivo da peça é diminuir os efeitos que a dor de alto impacto tem nas rotinas diárias dos pacientes; não se destina a abordar o gerenciamento da dor.


Blog WebMD
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texto original

https://blogs.webmd.com/pain-management/20190610/when-your-pain-is-disabling

quinta-feira, 20 de agosto de 2020

10 hábitos diários para aliviar a dor crônica



Mature women using hula hoops in exercise class 
Exercício

É um Catch-22: Você está sofrendo, então não se exercita; mas sem exercícios, você pode perder o tônus e a força muscular, piorando a dor. Felizmente, mesmo os exercícios leves liberam endorfinas, as substâncias químicas do cérebro que fazem você se sentir bem, que elevam o humor e bloqueiam a dor. Pergunte ao seu médico se exercícios aeróbicos, de fortalecimento ou de alongamento podem dar ao seu corpo o impulso - e o alívio - de que ele precisa.

(catch-22 = círculo vicioso)

 

Mature woman with eyes closed leaning against tree
Pratique o relaxamento

Parece tão óbvio, mas poucos de nós realmente perdemos tempo para parar o que estamos fazendo e acalmar nossas mentes. As técnicas de controle do estresse, como respiração profunda, meditação e biofeedback, relaxam o corpo, o que ajuda a aliviar a dor. Fale com seu médico para saber mais. Enquanto isso, diminua a velocidade, feche os olhos ... inspire ... expire.

Sleeping woman with empty wine glass near bed 

Evite álcool

Você precisa de uma boa noite de sono para ajudar a aliviar o estresse que a dor coloca em seu corpo. Embora uma bebida possa ajudá-lo a adormecer, quando o álcool se decompõe em seu corpo, leva a um sono superficial, encurta o tempo importante do sono REM e pode até acordá-lo. Resultado: uma noite menos repousante.



Invitation to stay home on silver tray 

Parar de fumar
Algumas pessoas encontram alívio temporário do estresse e da dor com uma fumaça rápida. A ironia é que fumar pode realmente aumentar sua dor a longo prazo. Ele retarda a cura, piora a circulação e aumenta a chance de problemas degenerativos de disco, uma causa de dor lombar. Pergunte ao seu médico sobre programas e medicamentos para largar o vício.



Mature woman chopping salad on cutting board 

Coma bem

Você quer fazer tudo o que puder para ajudar seu corpo, não atrapalhá-lo. Uma maneira de manter seu corpo forte é uma dieta nutritiva. Comer bem aumenta o açúcar no sangue, ajuda a manter o peso saudável, diminui as chances de doenças cardíacas e ajuda na digestão. Tenha como objetivo uma dieta rica em produtos frescos, proteínas com baixo teor de gordura e grãos inteiros.


Woman writing in diary in sunlight at home 

Diário

Ajude seu médico a ajudá-lo. No final de cada dia, registre uma "pontuação de dor" entre 1 e 10. Em seguida, anote o que você fez naquele dia e como essas atividades o fizeram sentir. Traga o diário para sua próxima consulta. Pode dar a seu médico percepções para que ele possa entender melhor sua dor e tratá-lo com mais eficácia.



Invitation to stay home on silver tray 

Dê a si mesmo um tempo de descanso

Não force demais. Estabelecer limites. Isso pode significar dizer "não" a eventos como festas quando você precisar do descanso. Pode ser a reserva de massagens regulares. Ou marcar um jantar inquebrável com bons amigos para animar seu espírito. O modo como cuida de você é algo exclusivo de você - e também depende de você.

Man blowing bubbles with boy on park bench 

Distraia-se

Uma receita potente para o alívio é manter-se ocupado com atividades que desviem a mente da dor, em vez de se concentrar nela. Faça aquela aula de culinária que você estava de olho, participe de um clube de jardinagem, experimente ioga. Mesmo que não consiga controlar a dor, você pode controlar o resto de sua vida. Iniciar!

Mature pharmacist explains medication to customer 

Conheça seus medicamentos

Você deve entender os medicamentos que está tomando, o que eles podem fazer por você e seus efeitos colaterais. Seu objetivo é ter um humor e um nível de atividade normais. Do contrário, um medicamento diferente pode ser melhor para você. Quais são suas opções? Seja proativo, faça perguntas e procure respostas.

Two women having a heart to heart talk 

Peça por ajuda

Estender a mão é um ótimo hábito para você desenvolver. Não há problema em contar aos amigos e familiares o que você está sentindo e do que precisa, porque eles não saberão o contrário. Aprenda mais sobre sua condição e compartilhe o que você descobriu com as pessoas em sua vida. Você não está sozinho - uma em cada três pessoas está lidando com dores crônicas.

texto original
https://www.webmd.com/pain-management/ss/slideshow-pain-tips

sexta-feira, 29 de novembro de 2019

Um estudo comparativo da fibromialgia, artrite reumatóide, espondiloartrite e síndrome de Sjögren; Impacto da doença na qualidade de vida, ajuste psicológico e uso de estratégias de enfrentamento.

Um estudo comparativo da fibromialgia, artrite reumatóide, espondiloartrite e síndrome de Sjögren; Impacto da doença na qualidade de vida, ajuste psicológico e uso de estratégias de enfrentamento.


FUNDO: Fibromialgia, artrite reumatóide, espondiloartrite e síndrome de Sjögren são doenças reumáticas crônicas com características clínicas muito diferentes, mas que compartilham sintomas como dor e fadiga. O objetivo do estudo foi examinar o impacto da doença na adaptação psicológica na fibromialgia em comparação com outras doenças reumáticas (artrite reumatóide, espondiloartrite e síndrome de Sjögren).



MÉTODOS: Em um estudo multicêntrico, 165 mulheres com doenças reumáticas (48 com fibromialgia, 47 com artrite reumatóide, 47 com espondiloartrite, 23 com síndrome de Sjögren) preencheram o Questionário Geral de Saúde-28 (sofrimento emocional), escala de gravidade da fadiga (fadiga), Questionário impacto da fibromialgia (impacto da doença), Questionário de estratégias de enfrentamento  (enfrentamento) e Mini Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional (comorbidade com distúrbios do eixo I do DSM IV). Usamos o teste de Kruskal-Wallis, o teste U de Mann-Whitney e o teste chi2 para comparar ansiedade comórbida e transtornos depressivos e para comparar o impacto da doença no bem-estar mental e na vida diária e nos ajustes dos pacientes (estratégias de enfrentamento). 

RESULTADOS: Ansiedade e transtornos depressivos foram mais comuns em pacientes com fibromialgia; eles tiveram pontuações mais altas no impacto da doença, sintomas físicos, dor e fadiga do que pacientes com artrite reumatóide e relataram mais fadiga do que pacientes com espondiloartrite. No geral, eles usaram estratégias de enfrentamento menos adaptativas (menor uso de distanciamento da dor do que pacientes com artrite reumatóide e espondiloartrite, menos uso de ignorar sensações dolorosas e mais uso de catastrofização do que aqueles com artrite reumatóide). Não foram encontradas diferenças entre a fibromialgia e a síndrome de Sjögren no impacto e ajuste.

CONCLUSÕES:  Comparada com outras doenças reumáticas, a fibromialgia tem um impacto maior na vida diária; os pacientes têm mais dificuldade em se adaptar à doença e geralmente usam estratégias mais pobres para lidar com a dor.

Pain Med. 2019 9 de novembro. Pii: pnz255. doi: 10.1093 / pm / pnz255.

Site com a postagem original em inglês https://www.docwirenews.com/abstracts/rheumatology-abstracts/a-comparative-study-of-fibromyalgia-rheumatoid-arthritis-spondyloarthritis-and-sjogrens-syndrome-impact-of-the-disease-on-quality-of-life-psychological-adjustment-and-use-of-coping-strategies/ 

segunda-feira, 17 de março de 2014

Atividade física pode ajudar contra dores crônicas

Doenças consideradas dores crônicas não são fáceis de conviver, mas algumas atitudes do paciente podem ajudá-lo a levar uma vida sem tantos sintomas.

Homem com dor mudcular
Homem com dor mudcular: dores crônicas como lombocitalgia, artrose e cefaleia já fazem parte da vida de 60 milhões de brasileiros

São Paulo - Dores crônicas como lombocitalgia, artrose e cefaleia já fazem parte da vida de 60 milhões de brasileiros, segundo dados da Sociedade Brasileira de Estudo da Dor (SBED). A fibromialgia, outra dessas doenças, já atinge 10 milhões de pessoas no país e, quando não é tratada corretamente, causa a depressão, presente em 20% dos pacientes. As doenças consideradas dores crônicas não são fáceis de conviver, mas algumas atitudes do paciente podem ajudá-lo a levar uma vida sem tantos sintomas e com mais qualidade de vida.
Um dos tratamentos mais conhecidos no combate à dor são as atividades físicas. O médico João Marcos Rizzo, coordenador da clínica de dor do Hospital Moinhos de Vento, de Porto Alegre (RS), explica a importância dos exercícios físicos no combate à dor. “Caminhadas e corridas, por exemplo, têm alto valor de evidência no tratamento das dores crônicas por liberarem endorfina (analgésicos naturais do nosso organismo). Quando a dor é contínua ou intermitente, por um período igual ou superior a três meses, pode ser considerada crônica. É o tempo mínimo para que ocorra a uma memorização da dor pelo sistema nervoso, característica da dor crônica”, explica o médico.
A incidência desses sintomas é maior em um perfil de pacientes, como explica a médica Simone Kurotusche, especialista em medicina esportiva. “As mulheres que tem de 30 a 40 anos desenvolvem doenças como a fibromialgia com mais frequência. Ela atinge uma média de cinco a sete mulheres para cada homem. Uma das hipóteses para maior prevalência da dor crônica entre elas são as questões hormonais, genéticas e de hábitos do dia a dia”.
O especialista Rizzo alerta que as dores crônicas não são exclusivas de idosos. “Sempre tomamos cuidado para não priorizar uma faixa etária, pois todas têm suas doenças dolorosas mais prevalentes e igualmente importantes”.
O tratamento pode ser simples, dependendo da gravidade do que a pessoa tem. O que ocorre é que muitas agravam os sintomas cometendo erros que podem ser evitados facilmente. Por isso, os dois especialistas esclarecem as dúvidas mais constantes sobre as dores crônicas:
1) Além do exercício físico, alguma outra prática auxilia no controle da dor?
Ter um diagnóstico e saber exatamente que tipo de dor tem e quais os procedimentos para amenizá-la é fundamental, como explica Rizzo. “A psicoeducação, que nada mais é do que aprender sobre a dor, e um tratamento medicamentoso adequado sempre prescrito por um médico especialista também ajuda”.
2) A prática de exercício físico todos os dias pode agravar os sintomas das dores crônicas?
"Sim, principalmente quando não há supervisão. É importante a frequência, a regularidade e a alternância de grupos musculares trabalhados, para evitar sobrecarga, lesões e abandono das atividades por piora das dores”, orienta a especialista Kurotusche.
3) O exercício é efetivo contra todos os tipos de dores? Se não, quais os casos em que ele mais ajuda?
“Respeitando o estado clínico da pessoa, pode-se dizer que dificilmente não haverá benefício para qualquer tipo de dor, pois os efeitos analgésicos do exercício são reais e têm impacto positivo”, afirma a médica.
Rizzo cita um caso específico de dor crônica que tem mostrado melhoras significativas quando tratada adequadamente com atividade física. “A hérnia de disco tem reduzido o máximo possível o tempo de repouso que se indica. Hoje, percebe-se que quanto mais repouso, mais dor poderá surgir aos movimentos e mais prolongado o caso pode se tornar”.
4) Existe algum tipo de dor em que não é aconselhável fazer exercícios físicos? Se sim, qual?
“As restrições existem, geralmente por curtos períodos. Antes de iniciar um programa de exercícios como parte do tratamento, é imprescindível a avaliação por um profissional. Assim não haverá o risco de agravar qualquer condição clínica”, orienta o especialista Rizzo.
Simone Kurotusche lembra que as únicas dores que não se aconselha exercícios físicos são as de origem inflamatória ou infecciosa na fase ativa, em curto prazo após uma operação e nas causadas por algum câncer.
5) Por que as pessoas acreditam que o exercício físico não ajuda a tratar as dores crônicas?
“Falta de informação. Muitas acreditam que devem manter repouso quando têm dor crônica”, diz a médica.
O especialista Rizzo acrescenta que os resultados não são imediatos e, por isso, muitos acabam largando o tratamento. “Num primeiro momento as dores podem até piorar. O que buscamos é o resultado a médio e longo prazo. Por isso devemos ser enfáticos e educativos quando prescrevemos exercícios físicos como parte do tratamento da dor”.
6) Quais as melhoras que o paciente sente ao começar a fazer exercícios?
“É notório o bem-estar, não só físico, mas principalmente mental. O simples fato do paciente se sentir agente ativo em seu tratamento é um grande sinal de melhora”, destaca o médico.
Korutusche cita outros sintomas, como melhora da disposição, de movimentação, da auto-estima, da depressão, qualidade do sono, equilíbrio, força, flexibilidade e das relações sociais.