Seja Bem Vindo ao Universo do Fibromiálgico

A Abrafibro - Assoc Bras dos Fibromiálgicos traz para você, seus familiares, amigos, simpatizantes e estudantes uma vasta lista de assuntos, todos voltados à Fibromialgia e aos Fibromiálgicos.
A educação sobre a Fibromialgia é parte integrante do tratamento multidisciplinar ao paciente. Mas deve se estender aos familiares e amigos.
Conhecendo e desmistificando a Fibromialgia, todos deixarão de lado preconceitos, conceitos errôneos, para darem lugar a ações mais assertivas com diversos aspectos, como: tratamento, mudança de hábitos, a compreensão de seu próprio corpo. Isso permitirá o gerenciamento dos sintomas, para que não se tornem de difícil do controle.
A Fibromialgia é uma síndrome, é real e uma incógnita para a medicina.
Pelo complexo fato de ser uma síndrome, que engloba uma série de sintomas e outras doenças - comorbidades - dificulta e muito os estudos e o próprio avanço das pesquisas.
Porém, cientistas do mundo inteiro se dedicam ao seu estudo, para melhorar a qualidade de vida daqueles por ela atingidos.
Existem diversos níveis de comprometimento dentro da própria doença. Alguns pacientes são mais refratários que outros, ou seja, seu organismo não reage da mesma forma que a maioria aos tratamentos convencionais.
Sim, atualmente compreendem que a síndrome é "na cabeça", e não "da cabeça". Esta conclusão foi detalhada em exames de imagens, Ressonância Magnética Funcional, que é capaz de mostrar as zonas ativadas do cérebro do paciente fibromiálgico quando estimulado à dor. É muito maior o campo ativado, em comparação ao mesmo estímulo dado a um paciente que não é fibromiálgico. Seu campo é muito menor.
Assim, o estímulo dispara zonas muito maiores no cérebro, é capaz de gerar sensações ainda mais potencialmente dolorosas, entre outros sintomas (vide imagem no alto da página).
Por que isso acontece? Como isso acontece? Como definir a causa? Como interromper este efeito? Como lidar com estes estranhos sintomas? Por que na tenra infância ou adolescência isso pode acontecer? Por que a grande maioria dos fibromiálgicos são mulheres? Por que só uma minoria de homens desenvolvem a síndrome?
Estas e tantas outras questões ainda não possuem respostas. Os tratamentos atuais englobam antidepressivos, potentes analgésicos, fisioterapia, psicoterapia, psiquiatria, e essencialmente (exceto com proibição por ordem médica) a Atividade Física.
Esta é a parte que têm menor adesão pelos pacientes.
É dolorosa no início, é desconfortante, é preciso muito empenho, é preciso acreditar que a fase aguda da dor vai passar, trazendo alívio. Todo paciente precisa de orientação médica e/ou do profissional, que no caso é o Educador Físico. Eles poderão determinar tempo de atividade diária, o que melhor se adequa a sua condição, corrige erros comuns durante a atividade, e não deixar que o paciente force além de seu próprio limite... Tudo é comandado de forma progressiva. Mas é preciso empenho, determinação e adesão.

Quer saber o que é FIBROMIALIGIA? na coluna ao lado esquerdo das postagem clique no link "Mas o que é fibromialgia"


TRADUTOR

Mostrando postagens com marcador Tens e Fisioterapia. Mostrar todas as postagens
Mostrando postagens com marcador Tens e Fisioterapia. Mostrar todas as postagens

sexta-feira, 17 de janeiro de 2020

Estimulação elétrica nervosa transcutânea melhora a dor da fibromialgia

Dailey DL, et al. Artrite Reumatol. 2019; doi: 10.1002 / art.41170

Quatro semanas de estimulação elétrica nervosa transcutânea ativa, ou TENS, podem melhorar significativamente a dor desencadeada por movimentos e outros resultados clínicos em mulheres com fibromialgia, de acordo com dados publicados na Arthritis & Rheumatology.

Resultado de imagem para tens fibromialgia
imagen do Portal UFS copiado do Google Imagem

“Dor e fadiga são dois sintomas nessa população que interferem em sua capacidade de participar de atividades e exercícios diários, um tratamento eficaz nessa população”, Kathleen A. Sluka, PT, PhD, FAPTA, da Carver College of Medicine da Universidade de Iowa, disse ao Healio Rheumatology. "Este estudo mostra que o uso da TENS em casa durante a atividade melhorou a dor e a fadiga em pessoas com fibromialgia quando comparado ao placebo ou sem a TENS".

"O tratamento TENS foi dado além dos tratamentos padrão para fibromialgia", acrescentou. "Assim, este tratamento pode fornecer às pessoas uma ferramenta adicional para ajudar a gerenciar a dor e a fadiga sem tomar medicamentos adicionais para a dor".

Para analisar se o uso da TENS enquanto ativo melhora a dor desencadeada por movimentos entre mulheres com fibromialgia, Sluka e colegas conduziram um estudo de fase 2, duplo-cego, de pacientes da Universidade de Iowa e do Centro Médico da Universidade Vanderbilt. Mulheres de 18 a 70 anos com fibromialgia confirmada e medicação estável foram randomizadas para receber um dos três tratamentos, com 103 participantes tratadas com TENS ativa, 99 recebendo TENS placebo e outras 99 sem TENS.

Quatro semanas de estimulação elétrica nervosa transcutânea ativa, ou TENS, podem melhorar significativamente a dor desencadeada por movimentos e outros resultados clínicos em mulheres com fibromialgia, segundo dados. (imagem traduzida)

Os participantes foram instruídos a usar seu sistema TENS em casa por 2 horas por dia durante a atividade, por 4 semanas. No grupo TENS ativo, o sistema foi aplicado nas regiões lombar e cervico-torácica usando uma frequência modulada de 2 a 125 Hz na maior intensidade tolerável. Aqueles no grupo placebo TENS receberam uma unidade idêntica ao sistema ativo e forneceram corrente por 45 segundos, diminuindo para 0 nos 15 segundos. Os participantes do grupo no-TENS receberam uma unidade simulada com eletrodos que não forneciam intensidade de corrente.

O desfecho primário foi dor e fadiga desencadeada por movimento, relatada pelo paciente, com base em uma escala de 11 pontos, antes e durante o uso da TENS. Os resultados relatados foram avaliados na randomização e em 4 semanas.

De acordo com os pesquisadores, o grupo TENS ativo relatou uma maior redução na dor desencadeada pelo movimento (diferença média do grupo = –1; IC 95%, –1,8 a –0,2), bem como fadiga (diferença média do grupo = –1,4; IC 95%, –2,4 a –0,4), em comparação com os do grupo placebo, após 4 semanas. Aqueles com TENS ativa também relataram maior redução da dor (diferença média do grupo = –1,8; IC 95%, –2,6 a –1) e fadiga (diferença média do grupo = 1,9; IC95%, –2,9 a –0,9) em comparação aos participantes que recebeu o dispositivo simulado, sem TENS.

Além disso, 70% daqueles no grupo TENS ativo relataram melhora na impressão global de mudança, em comparação com 31% dos participantes no grupo placebo (P <0,0001) e 9% daqueles no grupo sem TENS ( P <0,0001). Não foram relatados eventos adversos graves relacionados à TENS, e menos de 5% dos participantes que usaram a TENS experimentaram eventos adversos menores.

"É importante ressaltar que demonstramos um efeito na dor do movimento, o que é particularmente problemático nessa população e interfere na participação nas atividades", disse Sluka. “O TENS é seguro com poucos efeitos colaterais e os que ocorrem são pequenos. Clinicamente, o TENS está disponível sem receita, é barato, seguro e fácil de usar. Pode fornecer uma opção de autogerenciamento para pessoas com dor crônica, particularmente fibromialgia, para fornecer um nível adicional de alívio da dor. ”- por Jason Laday

A fibromialgia é uma condição complexa muito real caracterizada por dor, fadiga e alteração significativa na qualidade de vida de um indivíduo. O tratamento da fibromialgia é igualmente complexo, exigindo que o clínico encontre o equilíbrio correto entre medicamentos, fisioterapia e, quando necessário, aconselhamento psicológico.

Dailey e colegas adotaram uma abordagem única para analisar a eficácia do uso da Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS) durante a atividade para reduzir a dor evocada por movimentos em mulheres com fibromialgia, randomizando os sujeitos em três grupos: TENS, placebo TENS e no-TENS. Os resultados mostraram melhora estatisticamente significativa na dor evocada pelo movimento e no movimento, bem como fadiga no grupo TENS. Curiosamente, não houve mudança no uso de medicamentos de resgate e pouca melhora na função entre os três grupos.

Esses resultados são promissores e podem fornecer outra ferramenta para o clínico no tratamento da dor da fibromialgia. No entanto, o estudo levanta muitas outras questões, incluindo: Quanto tempo tratar com TENS para obter uma resposta ideal? Em que momento os medicamentos podem ser reduzidos? Os homens mostrarão uma resposta semelhante? Ainda não existe um regime de tratamento claro para a fibromialgia, mas o estudo Dailey está se movendo na direção certa.

Barbara Kienzle, BSN, RN
Médico pediatra de reumatologia infantil
Hospital Infantil da Geórgia
Universidade de Augusta
Membro do Conselho de Administração
Sociedade de Enfermeiros de Reumatologia