Seja Bem Vindo ao Universo do Fibromiálgico

A Abrafibro - Assoc Bras dos Fibromiálgicos traz para você, seus familiares, amigos, simpatizantes e estudantes uma vasta lista de assuntos, todos voltados à Fibromialgia e aos Fibromiálgicos.
A educação sobre a Fibromialgia é parte integrante do tratamento multidisciplinar ao paciente. Mas deve se estender aos familiares e amigos.
Conhecendo e desmistificando a Fibromialgia, todos deixarão de lado preconceitos, conceitos errôneos, para darem lugar a ações mais assertivas com diversos aspectos, como: tratamento, mudança de hábitos, a compreensão de seu próprio corpo. Isso permitirá o gerenciamento dos sintomas, para que não se tornem de difícil do controle.
A Fibromialgia é uma síndrome, é real e uma incógnita para a medicina.
Pelo complexo fato de ser uma síndrome, que engloba uma série de sintomas e outras doenças - comorbidades - dificulta e muito os estudos e o próprio avanço das pesquisas.
Porém, cientistas do mundo inteiro se dedicam ao seu estudo, para melhorar a qualidade de vida daqueles por ela atingidos.
Existem diversos níveis de comprometimento dentro da própria doença. Alguns pacientes são mais refratários que outros, ou seja, seu organismo não reage da mesma forma que a maioria aos tratamentos convencionais.
Sim, atualmente compreendem que a síndrome é "na cabeça", e não "da cabeça". Esta conclusão foi detalhada em exames de imagens, Ressonância Magnética Funcional, que é capaz de mostrar as zonas ativadas do cérebro do paciente fibromiálgico quando estimulado à dor. É muito maior o campo ativado, em comparação ao mesmo estímulo dado a um paciente que não é fibromiálgico. Seu campo é muito menor.
Assim, o estímulo dispara zonas muito maiores no cérebro, é capaz de gerar sensações ainda mais potencialmente dolorosas, entre outros sintomas (vide imagem no alto da página).
Por que isso acontece? Como isso acontece? Como definir a causa? Como interromper este efeito? Como lidar com estes estranhos sintomas? Por que na tenra infância ou adolescência isso pode acontecer? Por que a grande maioria dos fibromiálgicos são mulheres? Por que só uma minoria de homens desenvolvem a síndrome?
Estas e tantas outras questões ainda não possuem respostas. Os tratamentos atuais englobam antidepressivos, potentes analgésicos, fisioterapia, psicoterapia, psiquiatria, e essencialmente (exceto com proibição por ordem médica) a Atividade Física.
Esta é a parte que têm menor adesão pelos pacientes.
É dolorosa no início, é desconfortante, é preciso muito empenho, é preciso acreditar que a fase aguda da dor vai passar, trazendo alívio. Todo paciente precisa de orientação médica e/ou do profissional, que no caso é o Educador Físico. Eles poderão determinar tempo de atividade diária, o que melhor se adequa a sua condição, corrige erros comuns durante a atividade, e não deixar que o paciente force além de seu próprio limite... Tudo é comandado de forma progressiva. Mas é preciso empenho, determinação e adesão.

Quer saber o que é FIBROMIALIGIA? na coluna ao lado esquerdo das postagem clique no link "Mas o que é fibromialgia"


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segunda-feira, 20 de janeiro de 2020

O que não sabemos sobre os produtos CBD pode prejudicá-lo


FRIEDA WILEY, PHARMD, RPH
27 DE SETEMBRO DE 2019

A maconha medicinal sempre foi um tópico popular - e para não mencionar, controverso. Mas agora, seu neto, canabidiol (CBD), está desfrutando de seus próprios 15 minutos de fama. Hoje em dia, é praticamente impossível ligar a TV, navegar na Internet ou até mesmo passear pela rua sem ver ou ouvir algo sobre o CBD.

Embora o CBD venha da mesma planta que a maconha, o CBD possui pouco ou nenhum tetrahidrocanabinol (THC), o produto químico que confere à maconha seus efeitos eufóricos ou alucinógenos. Portanto, desde que a quantidade de THC caia abaixo de uma certa quantidade, os produtos CBD são legais para vender (embora isso não garanta que os produtos sejam totalmente seguros).

O CBD é usado para tratar muitas condições de saúde, como convulsões e outros distúrbios neurológicos, dor e inflamação. O CBD vem em uma ampla variedade de produtos e dosagens: você pode encontrar o CBD vendido em tinturas, gomas, cápsulas, pastilhas, óleos, canetas vape, sprays, cremes e supositórios e muito mais. Mas nem todos os produtos CBD são seguros - ou são criados iguais. E o júri ainda está de olho na qualidade desses produtos e em como eles funcionam.

Para lidar melhor com os desafios, passei algum tempo conversando com meu colega Michael Schuh, PharmD, MBA, FAPhA, farmacêutico clínico e professor assistente de medicina de família, medicina paliativa e farmácia na Clínica Mayo, na Flórida. Ele também é especialista em medicina integrativa e CBD.

Qual é o maior equívoco sobre o CBD?

O CBD é como um potente suplemento herbal, mas o que muitas pessoas não percebem é que o CBD tem efeitos colaterais e interações medicamentosas, como qualquer medicamento. Basicamente, se é uma dose forte o suficiente para causar efeitos terapêuticos, é suficiente para causar efeitos colaterais e interações medicamentosas. Outro problema é que poucos produtos são padronizados ou controlados para garantir que você esteja recebendo um produto puro e de alta qualidade. Isso dificulta saber o que você realmente está usando. De fato, não há uma maneira real de avaliar os produtos de CBD no momento. Qualquer coisa que você engula, inspire, injete ou absorva através da pele que tenha contato direto com a corrente sanguínea corre o risco de efeitos colaterais ou interações imprevistas.

Muitas empresas dizem que os produtos CBD são completamente seguros, mas você mencionou que os produtos CBD têm interações medicamentosas que não são amplamente conhecidas. Você pode nos dar um exemplo?

O fígado desempenha um papel importante na maneira como as drogas funcionam, pois contém catalisadores especiais ou enzimas que ativam as drogas para que possam afetar o corpo. Essas enzimas também podem ajudar a remover esses medicamentos do corpo depois que eles fazem seu trabalho. O CBD diminui a capacidade das enzimas hepáticas de ativar drogas, para que funcionem e sua capacidade de decompor as drogas removidas do corpo. Um exemplo é o clopidogrel, um medicamento antiplaquetário usado para prevenir derrame ou ataque cardíaco. Se você já teve um ataque cardíaco e está tentando impedir outro, tomar CBD pode impedir o fígado de converter o clopidogrel em sua forma ativa, resultando em outro ataque cardíaco. Há evidências de que o CBD também inibe outras enzimas que decompõem pelo menos 50-60% de todos os medicamentos prescritos. Essas enzimas quebram opióides e outras drogas que deprimem o sistema nervoso, ou depressores do SNC. Se você inibir qualquer uma dessas vias, pode arriscar uma overdose de drogas, porque seu corpo não consegue eliminar os depressores do SNC o mais rápido que deveria. Isso ocorre porque o CBD diminui a velocidade com que seu corpo processa os depressores do SNC, para que seu corpo não os processe tão rapidamente quanto faria normalmente. Como resultado, os depressores do SNC podem aumentar para níveis perigosamente altos.

Dados os problemas relacionados à garantia da qualidade dos produtos CBD que você destacou, quais são os principais indicadores que você pode oferecer aos leitores para ajudá-los a fazer escolhas mais bem informadas sobre os produtos CBD?

O CBD sozinho é um depressivo. Não tem euforia, mas ainda é um depressor do sistema nervoso, mesmo sem o THC.

Os pacientes devem entrar em contato com seu médico ou farmacêutico sobre CBD. Infelizmente, mesmo a maioria desses profissionais de saúde não conhece as evidências reais da literatura sobre o CBD. Eu recomendo que os pacientes confiem apenas nas informações encontradas em sites operados pelo governo federal dos EUA, universidades de pesquisa e sites acadêmicos, como a Clínica Mayo.

Entenda que o dinheiro está impulsionando o setor de CBD - não a eficácia clínica. Somente em raros distúrbios convulsivos pediátricos, ele tem algum valor clínico atualmente reconhecido.

texto original

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https://blogs.webmd.com/public-health/20190927/what-we-dont-know-about-cbd-products-could-hurt-you?ecd=wnl_cbp_121419&ctr=wnl-cbp-121419_nsl-LeadModule_title&mb=zIO2Trxt3XuHX1VhofTIWChonS%2fH3cwyBxN3j2c9bDc%3d

terça-feira, 3 de dezembro de 2019

O que não sabemos sobre os produtos de Canabidiol que podem prejudicar sua saúde

O que não sabemos sobre os produtos CBD pode prejudicá-lo

Texto de FRIEDA WILEY, PHARMD, RPH
bLOG wEBmd

A maconha medicinal sempre foi um tópico popular - e para não mencionar, controverso. Mas agora, seu neto, o canabidiol (CBD), está desfrutando de seus 15 minutos de fama. Hoje em dia, é praticamente impossível ligar a TV, navegar na Internet ou até mesmo passear pela rua sem ver ou ouvir algo sobre o CBD.

Embora o CBD venha da mesma planta que a maconha, o CBD possui pouco ou nenhum tetrahidrocanabinol (THC), o produto químico que confere à maconha seus efeitos eufóricos ou alucinógenos. Portanto, desde que a quantidade de THC caia abaixo de uma certa quantidade, os produtos CBD são legais para vender (embora isso não garanta que os produtos sejam totalmente seguros).

O CBD é usado para tratar muitas condições de saúde, como convulsões e outros distúrbios neurológicos, dor e inflamação. O CBD vem em uma ampla variedade de produtos e dosagens: você pode encontrar o CBD vendido em tinturas, gomas, cápsulas, pastilhas, óleos, canetas vape, sprays, cremes e supositórios e muito mais. Mas nem todos os produtos CBD são seguros - ou são criados iguais. E o júri ainda discute a qualidade desses produtos e o quão bem eles funcionam. Para lidar melhor com os desafios, passei algum tempo conversando com meu colega Michael Schuh, PharmD, MBA, FAPhA, farmacêutico clínico e professor assistente de medicina de família, medicina paliativa e farmácia na Clínica Mayo, na Flórida. Ele também é especialista em medicina integrativa e CBD.
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Qual é o maior equívoco sobre o CBD?

O CBD é como um potente suplemento herbal, mas o que muitas pessoas não percebem é que o CBD tem efeitos colaterais e interações medicamentosas, como qualquer medicamento. Basicamente, se é uma dose forte o suficiente para causar efeitos terapêuticos, é suficiente para causar efeitos colaterais e interações medicamentosas. Outro problema é que poucos produtos são padronizados ou controlados para garantir que você esteja recebendo um produto puro e de alta qualidade. Isso dificulta saber o que você realmente está usando. De fato, não há uma maneira real de avaliar os produtos CBD no momento. Qualquer coisa que você engula, inspire, injete ou absorva através da pele que tenha contato direto com a corrente sanguínea corre o risco de efeitos colaterais ou interações imprevistas.
Muitas empresas dizem que os produtos CBD são completamente 
seguros, mas você mencionou que os produtos CBD têm interações 
medicamentosas que não são amplamente conhecidas. Você pode nos 
dar um exemplo?
 
O fígado desempenha um papel importante na maneira como os medicamentos 
funcionam, pois contém catalisadores especiais ou enzimas que ativam os 
medicamentos, para que possam afetar o corpo. Essas enzimas também podem 
ajudar a remover esses medicamentos do corpo depois que eles fazem seu 
trabalho. O CBD diminui a capacidade das enzimas hepáticas de ativar os 
medicamentos, para que funcionem e sua capacidade de decompor os 
medicamentos removidos do corpo. Um exemplo é o clopidogrel, um 
medicamento antiplaquetário usado para prevenir derrame ou ataque cardíaco. 
Se você já teve um ataque cardíaco e está tentando impedir outro, tomar o 
CBD pode impedir o fígado de converter o clopidogrel em sua forma ativa, 
resultando em outro ataque cardíaco. Há evidências de que o CBD também 
inibe outras enzimas que decompõem pelo menos 50-60% de todos os 
medicamentos prescritos. Essas enzimas quebram opióides e outras drogas que 
deprimem o sistema nervoso, ou depressores do SNC. Se você inibir qualquer 
uma dessas vias, pode arriscar uma overdose de drogas, porque seu corpo não 
consegue eliminar os depressores do SNC o mais rápido que deveria. Isso 
ocorre porque o CBD diminui a velocidade com que seu corpo processa os 
depressores do SNC, para que seu corpo não os processe tão rapidamente 
quanto faria normalmente. Como resultado, os depressores do SNC podem 
subir para níveis perigosamente altos.
 
Dados os problemas relacionados à garantia da qualidade dos produtos 
CBD que você destacou, quais são os principais indicadores que você 
pode oferecer aos leitores para ajudá-los a fazer escolhas mais bem 
informadas sobre os produtos CBD?
 
O CBD sozinho é um depressivo. Não tem euforia, mas ainda é um depressor 
do sistema nervoso, mesmo sem o THC.
 
Os pacientes devem entrar em contato com seu médico ou farmacêutico sobre 
CBD. Infelizmente, mesmo a maioria desses profissionais de saúde não conhece
 as evidências reais da literatura sobre o CBD. Eu recomendo que os pacientes 
confiem apenas nas informações encontradas em sites operados pelo governo 
federal dos EUA, universidades de pesquisa e sites acadêmicos, como a Clínica 
Mayo.
 

Entenda que o dinheiro está impulsionando o setor de CBD - não a eficácia 
clínica. Somente em raros distúrbios convulsivos pediátricos, ele tem algum 
valor clínico atualmente reconhecido.

https://blogs.webmd.com/public-health/20190927/what-we-dont-know-about-cbd-products-could-hurt-you

terça-feira, 15 de março de 2016

O que os especialistas têm a dizer sobre o uso da maconha para o tratamento da fibromialgia.

Fibromialgia e a Maconha Medicinal


Por
Característica WebMD
Avaliado por Matthew Hoffman, MD
 
Fibromialgia , uma síndrome cujo sintoma mais evidente é a dor crônica, é difícil de tratar e impossível de curar. Com dor tão debilitante, os pacientes podem se perguntar sobre a tentativa de maconha medicinal para aliviar o desconforto.
Há ainda muito controversa, " maconha medicinal " refere-se à forma fumada da droga. Não se refere à versão sintetizada de THC, um dos produtos químicos ativos da maconha, que está disponível em um medicamento chamado Marinol . A FDA aprovou o primeiro Marinol ( dronabinol ) em 1986 para náuseas e vômitos da quimioterapia . Mais tarde aprovou seu uso para náuseas e perda de peso de AIDS.

A história da maconha medicinal
A maconha medicinal foi prescrita por médicos até 1942. Foi quando ele foi retirado da farmacopeia dos Estados Unidos, da lista de medicamentos disponíveis.
"A maconha tem sido um medicamento por 5.000 anos", diz Donald I. Abrams, médico. "Isso é muito mais do que não foi um medicamento." Abrams, que é oncologista e diretor de programas de pesquisa clínica no Centro Osher para Medicina Integrativa na Escola UCSF de medicina em San Francisco, é um de um punhado de médicos de alto conhecimento, estão no país pesquisando a maconha medicinal. "A guerra contra as drogas é realmente uma guerra contra os pacientes", diz ele.
Então, por que a pesquisa sobre a maconha medicinal quando um comprimido, Marinol, já está disponível?
Marijuana - nome latino da planta é cannabis - tem uma série de componentes chamados canabinóides. Estes componentes podem apresentar propriedades medicinais.
"Há 60 ou 70 canabinóides diferentes em maconha", diz Abrams. Marinol contém apenas um canabinóide - delta-9-THC. Quando o THC é isolado a partir da planta, outros ingredientes são perdidos, incluindo aqueles que podem ser tamponamento quaisquer efeitos adversos de tomar THC "com efeito direto". "Na medicina chinesa," Abrams diz, "eles prescrevem ervas integrais e geralmente combinações de ervas."
Abrams continua a salientar que, "Em 1999, o Instituto de Medicina fez um relatório -. Marijuana and Medicine E eles disseram, na verdade, que os canabinóides têm benefícios no alívio da dor, aumento do apetite, e alívio de náuseas e vômitos . "

É a maconha medicinal é legal?related content

O governo federal Americano, na Lei de Substâncias Controladas de 1970, drogas reunidas em cinco grupos chamados "tabelados", impulsionados por três critérios:
 
  • potencial para abuso ou dependência  
  • utilidade médica 
  • perigos do abuso ou dependência, tanto física como psicologicamente    
 
Para complicar ainda mais as questões legais, vários estados aprovaram suas próprias leis de substâncias controladas que entrem em conflito com as leis federais. Isso inclui reformas políticas de drogas e as leis "uso compassivo" que permitem que pacientes com doenças terminais e debilitantes para usar maconha medicinal. A fim de ser capaz de utilizar, um paciente tem de ter a documentação de um médico.
O norte-americano Dor Crônica Society diz em ACPA Medicamentos e dor crônica, Suplemento 2007: "Alguns estados permitem o uso legal da maconha para fins de saúde, incluindo dor, enquanto o governo federal continua a ameaçar médicos com a acusação para prescrevê-lo."

Os usos da maconha medicinal

"A maconha medicinal tem muitos usos", diz Abrams. "Ela aumenta o apetite ao diminuir náuseas e vômitos. Ele também funciona contra a dor e pode ser sinérgico com medicamentos para a dor, ajuda as pessoas a dormir , e melhora o humor. Eu acho que é uma pena que não permitam que as pessoas tenham acesso ao que é medicinal."
A maconha medicinal não é a "cura" para doenças. Mas os pacientes em todo o mundo têm usado para aliviar uma variedade de sintomas, incluindo:
  • aumento da pressão intraocular devido ao glaucoma
  • náuseas e vômitos da quimioterapia para o câncer
  • dor, espasticidade muscular, e insônia de lesão medular
  • dor, rigidez, e espasticidade muscular da esclerose múltipla
  • perda de peso e perda de apetite de HIV
 A maconha, LSD e heroína foram todos colocados inicialmente no Anexo I - na categoria de os mais viciante e menos medicamente úteis. Em 2003, Abrams publicou um estudo na revista Annals of Internal Medicine sobre a interação entre a maconha medicinal e inibidores de protease em pacientes com Aids. "Nós mostramos que não havia nenhuma desvantagem real em fumar cannabis para estes pacientes. Ele não interferiu com o seu sistema imunitário. Na verdade, ele poderia ter sido benéfico para o seu sistema imunitário no final."

Os prós e contras de maconha medicinal para a dor

Abrams descobriram que a maconha medicinal trabalhou para pacientes com HIV e neuropatia periférica (dolorosas, nervos danificados). Esse estudo foi publicado no Journal of Neurology em 2007. "Fizemos um estudo randomizado, placebo-controlado, ensaio clínico que demonstrou que a cannabis fumada foi eficaz nessa situação", diz Abrams. "As pessoas que dizem que não há evidência de que fumar a maconha tem quaisquer benefícios medicinais realmente não posso dizer isso. A droga era bastante comparável ao melhor tratamento disponível atualmente que temos para a neuropatia periférica dolorosa."

Nem todos os médicos concordam.
"Não vejo nenhum papel para ele no manejo da dor ", diz Charles Chabal, médico. Chabal é especialista em Gestão da Dor no Hospital Evergreen em Kirkland, Washington. "Você certamente vai encontrar médicos que vão ser muito favorável e escrever prescrições de maconha medicinal. Mas é como o médico indivíduo lê os dados e as evidências. Não há dúvida isso faz você se sentir bem, mas o mesmo acontece com o álcool ".
Chabal continua, "Outro problema que tenho com a maconha é que é à base de plantas, não testada, e você nunca sabe o que você está recebendo quando você compra."
O Chabal não receita a maconha medicinal aos pacientes. "Alguns pacientes têm me perguntado sobre isso. Eles querem faça uma receita para maconha medicinal. Mas isso não é algo que eu faria. Eu não quero ser conhecido como" o médico da maconha medicinal ". Já, fazendo o manejo da dor, uma das grandes coisas que eu preciso para resolver são os pacientes que estão usando medicamentos para a dor de forma adequada contra aqueles que abusam delas. Temos muita responsabilidade social com isso.
"Eu não estou ciente de qualquer evidência de que a maconha medicinal é uma das ferramentas que usaria para melhorar a função física e social, incluindo a interação com os entes queridos e familiares - todos os principais determinantes da qualidade de vida", diz Chabal.

O argumento de "pobres de apresentação"

Robert L. DuPont, médico, é professor clínico de psiquiatria na Universidade de Georgetown Medical School e presidente do Instituto de Comportamento e Saúde, uma entidade dedicada sem fins lucrativos, para a redução do uso de drogas ilegais. Ele pergunta: "maconha fumada é um sistema de entrega de drogas razoável, segura para qualquer remédio para qualquer doença? Essa é a questão do limite. A resposta, para mim, é transparente 'não'."
DuPont continua, "Se houver quaisquer produtos químicos ou qualquer combinação na maconha fumada, que sempre demonstrou ser valiosa para qualquer doença, incluindo fibromialgia , eu sou favorável. O que significa que a prescrição de produtos químicos purificados numa dose conhecida,  não cabe aos médicos prescrever queima de folhas para tratar qualquer doença. "
Coexistem um número estimado de 400 produtos químicos na maconha, mas a fumaça da maconha tem cerca de 2.000 produtos químicos, diz DuPont. "Você realmente quer prescrever 2.000 produtos químicos em uma mistura onde você não sabe o que é e chama isso de medicina?"

DuPont diz que é importante testar os produtos químicos na maconha, que podem tratar a fibromialgia . "Se alguém passar pela inspeção como seguro e eficaz, isso é ótimo. A ciência trabalha com produtos químicos purificados em doses controladas."
Na verdade, o relatório do Instituto de Medicina de 1999, apelou para a investigação de "novos mecanismos de apresentação" para a maconha que não envolvem inalar a fumaça nociva.
Abrams desenharam um estudo que comparou fumar cannabis a usá-la em um vaporizador, um sistema de recepção sem fumaça. "Uma vez que nós demonstramos que a cannabis foi eficaz na neuropatia pacientes", diz ele, "nós sabíamos que as pessoas diriam que não é certo para os pacientes fumar um medicamento." O estudo demonstrou que o tabagismo e vaporização proporcionou concentrações muito semelhantes de THC na corrente sanguínea. Ele também mostrou que havia menos monóxido de carbono na expiração - um marcador de gases tóxicos ou nocivos -. No grupo que foi realizada a vaporização "Ele publicou o estudo no The Journal of Clinical Pharmacology and Therapeutics em 2007.

Novas drogas de maconha

A busca por novos medicamentos à base de cannabis continua. Um estudo canadense preliminar,  pequeno, de fevereiro de 2008, anunciando que um novo composto à base de maconha - nabilone - reduziu significativamente a dor e ansiedade para 40 pacientes com fibromialgia,  em Manitoba. Nabilona foi usado no Canadá, para tratar a náusea durante a quimioterapia.
Marinol é a única canabinoide atualmente aprovado para uso nos EUA.  É caro - cerca de US $ 4.000 por ano - e apenas cerca de 10% a 20% do THC entra na corrente sanguínea após o metabolismo .

Os obstáculos de pesquisa

Pesquisando o valor medicinal da maconha não é para os fracos de coração . receber financiamento, aprovações federais, e os resultados publicados - para não mencionar a droga em si, que só está disponível a partir do Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas - são todas as batalhas a vencer.
Quando se realiza um estudo, Abrams toma medidas adicionais para garantir a segurança uma vez que a maconha é uma substância controlada. Ele hospitaliza seus pacientes, sem visitantes, na duração do estudo. Mesmo assim, ele diz: "Ainda não é fácil inscrever pacientes em estudos de maconha medicinal. E isso faz com que seja difícil acumular dados."
 
 Fonte: http://www.webmd.com/fibromyalgia/guide/fibromyalgia-and-medical-marijuana