Seja Bem Vindo ao Universo do Fibromiálgico

A Abrafibro - Assoc Bras dos Fibromiálgicos traz para você, seus familiares, amigos, simpatizantes e estudantes uma vasta lista de assuntos, todos voltados à Fibromialgia e aos Fibromiálgicos.
A educação sobre a Fibromialgia é parte integrante do tratamento multidisciplinar ao paciente. Mas deve se estender aos familiares e amigos.
Conhecendo e desmistificando a Fibromialgia, todos deixarão de lado preconceitos, conceitos errôneos, para darem lugar a ações mais assertivas com diversos aspectos, como: tratamento, mudança de hábitos, a compreensão de seu próprio corpo. Isso permitirá o gerenciamento dos sintomas, para que não se tornem de difícil do controle.
A Fibromialgia é uma síndrome, é real e uma incógnita para a medicina.
Pelo complexo fato de ser uma síndrome, que engloba uma série de sintomas e outras doenças - comorbidades - dificulta e muito os estudos e o próprio avanço das pesquisas.
Porém, cientistas do mundo inteiro se dedicam ao seu estudo, para melhorar a qualidade de vida daqueles por ela atingidos.
Existem diversos níveis de comprometimento dentro da própria doença. Alguns pacientes são mais refratários que outros, ou seja, seu organismo não reage da mesma forma que a maioria aos tratamentos convencionais.
Sim, atualmente compreendem que a síndrome é "na cabeça", e não "da cabeça". Esta conclusão foi detalhada em exames de imagens, Ressonância Magnética Funcional, que é capaz de mostrar as zonas ativadas do cérebro do paciente fibromiálgico quando estimulado à dor. É muito maior o campo ativado, em comparação ao mesmo estímulo dado a um paciente que não é fibromiálgico. Seu campo é muito menor.
Assim, o estímulo dispara zonas muito maiores no cérebro, é capaz de gerar sensações ainda mais potencialmente dolorosas, entre outros sintomas (vide imagem no alto da página).
Por que isso acontece? Como isso acontece? Como definir a causa? Como interromper este efeito? Como lidar com estes estranhos sintomas? Por que na tenra infância ou adolescência isso pode acontecer? Por que a grande maioria dos fibromiálgicos são mulheres? Por que só uma minoria de homens desenvolvem a síndrome?
Estas e tantas outras questões ainda não possuem respostas. Os tratamentos atuais englobam antidepressivos, potentes analgésicos, fisioterapia, psicoterapia, psiquiatria, e essencialmente (exceto com proibição por ordem médica) a Atividade Física.
Esta é a parte que têm menor adesão pelos pacientes.
É dolorosa no início, é desconfortante, é preciso muito empenho, é preciso acreditar que a fase aguda da dor vai passar, trazendo alívio. Todo paciente precisa de orientação médica e/ou do profissional, que no caso é o Educador Físico. Eles poderão determinar tempo de atividade diária, o que melhor se adequa a sua condição, corrige erros comuns durante a atividade, e não deixar que o paciente force além de seu próprio limite... Tudo é comandado de forma progressiva. Mas é preciso empenho, determinação e adesão.

Quer saber o que é FIBROMIALIGIA? na coluna ao lado esquerdo das postagem clique no link "Mas o que é fibromialgia"


TRADUTOR

Mostrando postagens com marcador Falta de adesão ao tratamento. Mostrar todas as postagens
Mostrando postagens com marcador Falta de adesão ao tratamento. Mostrar todas as postagens

terça-feira, 11 de agosto de 2020

Como melhorar o equilíbrio em pessoas com fibromialgia

Por Shona Curley • ProHealth.com • 22 de janeiro de 2020



A dor crônica sofrida pelos pacientes com fibromialgia pode dificultar a prática de exercícios físicos regulares. O exercício pode agravar a dor, e quem precisa disso? O problema, entretanto, é que a falta de movimento provoca fraqueza física, rigidez, menos suporte para as articulações e perda de equilíbrio. Todos os itens acima podem aumentar os níveis de dor crônica e impedir a recuperação da fibromialgia.

A perda de equilíbrio é especialmente preocupante. Pessoas com fibromialgia precisam manter sua propriocepção (uma consciência ou sensação de onde o corpo está no espaço) e equilíbrio agudo, pois quedas e lesões podem causar um aumento na dor crônica e piorar o ciclo de fraqueza, rigidez e outros sintomas de fibromialgia .

Felizmente, manter (e até melhorar) a propriocepção e o equilíbrio não precisa ser extenuante ou doloroso. Existem exercícios muito suaves que, quando feitos com certa regularidade, ajudam bastante - podem até diminuir os níveis de dor da fibromialgia com o tempo.

Perda de equilíbrio em pacientes com fibromialgia

A maioria dos pacientes com fibromialgia apresenta rigidez muscular, o que pode aumentar os sintomas de dor crônica. Em meus clientes, descobri que quanto mais rígidos os músculos, mais dor eles experimentam. Os músculos rígidos ficam duros e com nós, mesmo em repouso - é como se as fibras musculares se esquecessem de como relaxar. Alguns pacientes com fibromialgia até se sentem machucados e doloridos ao toque devido à tensão muscular.

Cada pessoa carrega tensão em diferentes áreas do corpo. É razoável supor que, sempre que você sente dor, seus músculos ficam tensos e tensos. Os músculos tensos inibem a propriocepção e o equilíbrio. As etapas para melhorar seu equilíbrio, então, envolvem localizar seus músculos mais tensos e começar a soltá-los. Veja como:

1. Trabalhe com seus padrões de tensão

Comece explorando os pontos doloridos em seu corpo com as mãos, de preferência sentado ou deitado, para que você possa relaxar. O tecido muscular saudável é aquoso durante o repouso. Na verdade, os músculos são 79% de água! Eles não deveriam parecer pedras.

Pense em um bebê ou cachorrinho dormindo - seu tecido é macio, resistente e maleável. Mantenha uma imagem de suavidade enquanto explora seu próprio tecido muscular e aprofunda sua respiração. A imaginação, a respiração e o toque suave ajudarão a relaxar seus padrões de tensão. Também ensinará onde você mais precisa desse tipo de liberação.

Certifique-se de incluir seus quadris e pernas, especialmente se você tiver dores na parte inferior das costas. Se uma área dos quadris ou das pernas for muito tensa, ela pode puxar a pelve e até mesmo incliná-la ligeiramente para fora de seu eixo, piorando a dor lombar. Reserve um tempo para explorar as laterais dos quadris e as costas, laterais e frontais das coxas e panturrilhas. Qualquer alívio que você encontrar nessas áreas ajudará a endireitar a pelve e aliviar a pressão da coluna. (Claro, você pode terceirizar essa prática para um bom massagista!)

2. Tente alongar

O alongamento não funciona para todos. Para alguns, aumenta a dor e, nesse caso, esqueça. Mas, para a maioria das pessoas, alongar suavemente os músculos mais tensos os ajudará a suavizar, alongar e relaxar.

Depois de determinar seus pontos apertados, encontre um bom alongamento que funcione para você. Invente um você mesmo ou procure online.

Lembre-se de ser gentil! Eu faço meus clientes classificarem a intensidade de seus alongamentos em uma escala de 1 a 10, com 10 sendo “Estou morrendo”. Mantenha a intensidade abaixo de 6 para melhores resultados. Se você empurrar demais, seus músculos ficarão tensos. A respiração profunda ajuda nos alongamentos e também na massagem.

Seu corpo o deixará saber imediatamente se um alongamento é certo para você. Novamente, uso uma escala de intensidade para ajudar a determinar isso. Avalie seu nível de dor antes de começar, em uma escala de 1-10. Alongue suavemente por alguns minutos (leva pelo menos 90 segundos para os músculos se alongarem, o que pode parecer um longo tempo até você se acostumar). Em seguida, levante-se, ande e classifique sua dor novamente. Se o alongamento piorou sua dor de alguma forma, não é o alongamento certo para você.

Confie em seu corpo como seu guia. Se o alongamento funcionar para você, deve deixar você se sentindo mais leve - como se você pudesse ficar em pé e se equilibrar mais facilmente depois.

3. Treine novamente o cérebro para a conexão dos pés

A pesquisa mostrou que o equilíbrio é determinado, em parte, pela capacidade do nosso sistema nervoso central (SNC) de sentir as solas dos nossos pés à medida que fazem contato com o solo - e com razão. Passamos a maior parte da evolução humana caminhando descalços em superfícies irregulares. Durante a maior parte da história humana, o feedback sensorial que nosso SNC coletou dos pés ao contato com a terra foi importante para que nossos pés pudessem sentir raízes, pedras afiadas, superfícies instáveis ​​e qualquer outra coisa que pudesse impedir nosso equilíbrio ou tornar o progresso inseguro. Agora, entretanto, temos sapatos com sola de borracha que quase eliminam a entrada sensorial da sola dos pés e podem limitar a mobilidade.

Felizmente, devido a um conceito chamado neuroplasticidade, seu cérebro tem a capacidade de se reconectar à entrada sensorial fornecida por seus pés. Isso é verdade, não importa sua idade - nunca é tarde para melhorar seu equilíbrio. Mas primeiro, você precisará reconstruir sua capacidade de sentir as solas dos pés.

Experimente estes exercícios suaves para melhorar a capacidade do seu SNC de integrar a entrada sensorial vinda da planta dos pés e melhorar o equilíbrio. Para obter o máximo de benefícios, é melhor fazer os exercícios com os pés descalços.

Comece devagar, e novamente, ouça seu corpo para determinar se os exercícios são adequados para você. Se eles aumentarem a dor da fibromialgia, pare. Se você tiver sintomas como tontura, vertigem ou problemas de intolerância ortostática como POTS, esses exercícios podem não ser adequados para você, ou você pode querer manter os olhos abertos para segurança enquanto os pratica.

  • Em pé com os olhos fechados: Para começar este exercício, segure-se em algo estável (uma bancada firme, uma cômoda, uma pia, etc.). Se você se sentir estável, feche os olhos e sinta as solas dos pés. Mova os pés um pouco para sentir a pressão em várias partes. Então, se você puder, solte o que está segurando e tente se levantar sem a ajuda de suas mãos.
  •     O calcanhar levanta com os olhos fechados: conforme você avança e se sente seguro, tente levantar os calcanhares do chão. Mais uma vez, segure algo inicialmente e depois solte o quanto puder. Dica profissional: certifique-se de que seu peso esteja principalmente sobre o dedão e o segundo dedo do pé ao levantar o calcanhar. Tente levantar e abaixar os calcanhares na elevação da panturrilha enquanto mantém o equilíbrio.
  •     Ficar em pé sobre um pé com os olhos fechados: se puder, levante um pé do chão e equilibre-se em uma perna. Segure-se em algo até se sentir seguro para soltar. Novamente, lembre-se de colocar seu peso sobre o dedão do pé. Deixar que seu peso caia para fora do seu pé irá jogá-lo fora.

Conforme o tempo passa e seu equilíbrio melhora, você pode incorporar esses exercícios suaves à vida diária. Experimente escovar os dentes com os olhos fechados. Tente ficar na fila do supermercado com os olhos fechados ou levantar e abaixar os calcanhares. Se o seu vizinho olhar para você de forma engraçada, não se preocupe, você não os verá!

Tenho visto grandes melhorias no equilíbrio dos meus clientes ao longo do tempo, repetindo variações desses exercícios simples uma ou duas vezes por semana. Você também pode inventar seus próprios exercícios. O objetivo é apenas melhorar sua capacidade de sentir os pés - qualquer coisa que sirva para esse fim funciona. Se você for idiota como eu, tanto a invenção quanto a prática de exercícios são muito divertidas, e a melhora no equilíbrio é sua própria recompensa.

Shona Curley vive e trabalha em São Francisco. Ela é co-proprietária do estúdio Hasti Pilates e criadora do site www.redkitemeditations.com. Shona ensina meditação, trabalho corporal e práticas de movimento para curar a doença de Lyme, doenças crônicas e dores.

Referências:

Goble DJ, Coxon JP, Van Impe A, et al. A atividade cerebral durante a estimulação proprioceptiva do tornozelo prediz o desempenho do equilíbrio em adultos jovens e idosos. The Journal of Neuroscience. 9 de novembro de 2011; 31 (45): 16344-16352. doi: 10.1523 / JNEUROSCI.4159-11.

Kavounoudias A, Roll R, Roll JP. A sola plantar é um "mapa dinamométrico" para o controle do equilíbrio humano. Neuroreport. 998 5 de outubro; 9 (14): 3247-52. doi: 10.1097 / 00001756-199810050-00021

texto original
https://www.prohealth.com/library/how-to-improve-balance-in-people-with-fibromyalgia-93600

segunda-feira, 6 de novembro de 2017

Eu não consigo melhorar... Será que aderi ao tratamento como deveria?

Poucos pacientes com fibromialgia aderem aos regimes de tratamento, revela o estudo

NOVEMBER 3, 2017 
Por Alice Melão



Few Fibromyalgia Patients Adhere to Treatment Regimens, Study Reveals

A adesão ao tratamento é muito fraca entre os pacientes com fibromialgia (FM), de acordo com um estudo realizado em um ambiente da vida real que foi publicado no The Journal of Rheumatology (O Jornal de Reumatologia).  Apenas 9,3 por cento dos pacientes seguiram o regime de tratamento prescrito há mais de um ano.
O estudo " Adesão e Persistência com Farmacoterapia entre Pacientes com Fibromialgia: Dados de uma Organização de Manutenção Total da Saúde" foi conduzido por uma equipe de pesquisadores da Universidade de Tel Aviv, Israel. O estudo foi apoiado pela Pfizer .
Cerca de 2 a 5% das mulheres em todo o mundo são afetadas pela FM. Sem a cura disponível para a condição, os tratamentos são focados na prevenção da sensação de dor, na restauração do tempo de sono e na melhoria das funções físicas globais.
Estratégias não farmacológicas, como exercícios e terapias baseadas em cognição, são comumente usadas, mas muitos pacientes precisam de tratamento farmacológico de seus sintomas.
A maioria dos medicamentos prescritos para FM foram fabricados para regular como o cérebro e as células nervosas interpretam os sinais (função neuromoduladora). As classes mais utilizadas de drogas são compostos antidepressivos tricíclicos(AT) , inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS), antidepressivos de inibidores de recaptação de serotonina / norepinefrina (IRSN) e Lyrica (anticonvulsivante-pregabalina).
Para pacientes com FM, como para muitos outros com doenças crônicas, a adesão à terapia pode ser difícil. Os regimes de administração diária e a intolerância à terapia são alguns dos fatores que contribuem para a não adesão. Mas também o estigma social, a descrença do paciente sobre as terapias e a má comunicação entre paciente-médico podem aumentar o risco de não adesão à medicação.
Agora, pesquisadores avaliaram a adesão à terapia e a persistência em um grupo de 3.932 pacientes diagnosticados com FM de 2008 e 2011, seguidos pela organização de manutenção da saúde Maccabi Healthcare Services em Israel.
Cerca de 41,2 por cento dos pacientes receberam uma receita de medicação para FM no ano anterior ao diagnóstico. Dos pacientes restantes, 56,1 por cento receberam tratamento prescrito no primeiro ano após o diagnóstico e 45 por cento deixaram de tomar pelo menos um dos medicamentos durante esse período de tempo.
No primeiro ano após o diagnóstico, 59,1 por cento dos pacientes receberam AT, 46,7 por cento de antidepressivos (ISRS / IRSN) e 24,1 por cento receberam Lyrica. A combinação de terapias de diferentes classes foi rara nessa população.
Os pesquisadores descobriram que 79,3 por cento dos pacientes que foram prescritos pela primeira vez após o diagnóstico de FM interromperam a terapia no ano seguinte. Após um ano após a iniciação terapêutica com antidepressivos ISRS / IRSN, AT ou antiepilépticos, apenas 26,3%, 18,4% e 9,0%, respectivamente, ainda seguiam o tratamento.
Ansiedade e depressão foram características psicológicas que foram 2,2 vezes mais prevalentes entre os pacientes que receberam tratamento antes do diagnóstico de FM, em comparação com pacientes que não estavam recebendo nenhum medicamento para FM.
Entre os pacientes que receberam terapias prescritas, os pesquisadores descobriram que a proporção média de dias cobertos por qualquer terapia durante um ano foi de 26%. De fato, 60,5% dos pacientes tomaram os medicamentos durante menos de 20% dos dias e apenas 9,3% dos pacientes seguiram o regime de tratamento em mais de 80% do ano.
No geral, esses resultados mostram que "em uma população israelense de vida real "de pacientes com FM, a persistência e a adesão à terapia FM no ano seguinte ao diagnóstico são notavelmente baixas", escreveram os pesquisadores.
Esses achados estão em linha com estudos prévios, além de sugerir que apenas uma pequena minoria de pacientes que obtêm benefício clínico terapêutico com as terapias prescritas, estão dispostos a continuar com esses medicamentos por intervalos superiores a um ano.
"Nossos resultados indicam claramente que existe a necessidade urgente de novas terapias com eficácia aprimorada e maior tolerabilidade para pacientes com FM. Os médicos devem ter em mente a característica problemática da adesão, ao avaliar e tratar pacientes com FM, para que os médicos possam intervir e alcançar aqueles que estão em maior risco de não-adesão ", concluiu a equipe.
Tradução: Google + Abrafibro

O que podemos concluir?
A maioria dos pacientes não conseguem seguir com o tratamento medicamentoso prescrito, por mais de um ano. Que em 365 dias do ano, apenas 20% não mantém o tratamento prescrito, incluindo outras terapias.
Sem dúvida alguma isso gera a instabilidade do quadro, aumentam o número de crises, mantendo o paciente vulnerável aos fatores desencadeadores.
Precisamos ter consciência do nosso papel enquanto pacientes, e manter uma rígida rotina. Ela pode nos trazer alguma garantia de estabilidade e gerenciamento dos sintomas da FM.
É preciso que façamos nossa parte, manter com nosso médico um estreito relacionamento, em que haja a liberdade para discutir o tratamento no sentido real... Cada um cumprindo seu papel. Esta responsabilidade é toda do paciente.