Seja Bem Vindo ao Universo do Fibromiálgico

A Abrafibro - Assoc Bras dos Fibromiálgicos traz para você, seus familiares, amigos, simpatizantes e estudantes uma vasta lista de assuntos, todos voltados à Fibromialgia e aos Fibromiálgicos.
A educação sobre a Fibromialgia é parte integrante do tratamento multidisciplinar e interdisciplinar ao paciente. Mas deve se estender aos familiares e amigos.
Conhecendo e desmistificando a Fibromialgia, todos deixarão de lado preconceitos, conceitos errôneos, para darem lugar a ações mais assertivas em diversos aspectos, como:
tratamento, mudança de hábitos, a compreensão de seu próprio corpo. Isso permitirá o gerenciamento dos sintomas, para que não se tornem de difícil do controle.
A Fibromialgia é uma síndrome, é real e uma incógnita para a medicina.
Pelo complexo fato de ser uma síndrome, que engloba uma série de sintomas e outras doenças - comorbidades - dificulta e muito os estudos e o próprio avanço das pesquisas.
Porém, cientistas do mundo inteiro se dedicam ao seu estudo, para melhorar a qualidade de vida daqueles por ela atingidos.
Existem diversos níveis de comprometimento dentro da própria doença. Alguns pacientes são mais refratários que outros, ou seja, seu organismo não reage da mesma forma que a maioria aos tratamentos convencionais.
Sim, atualmente compreendem que a síndrome é "na cabeça", e não "da cabeça". Esta conclusão foi detalhada em exames de imagens, Ressonância Magnética Funcional, que é capaz de mostrar as zonas ativadas do cérebro do paciente fibromiálgico quando estimulado à dor. É muito maior o campo ativado, em comparação ao mesmo estímulo dado a um paciente que não é fibromiálgico. Seu campo é muito menor.
Assim, o estímulo dispara zonas muito maiores no cérebro, é capaz de gerar sensações ainda mais potencialmente dolorosas, entre outros sintomas (vide imagem no alto da página).
Por que isso acontece? Como isso acontece? Como definir a causa? Como interromper este efeito? Como lidar com estes estranhos sintomas? Por que na tenra infância ou adolescência isso pode acontecer? Por que a grande maioria dos fibromiálgicos são mulheres? Por que só uma minoria de homens desenvolvem a síndrome?
Estas e tantas outras questões ainda não possuem respostas. Os tratamentos atuais englobam antidepressivos, potentes analgésicos, fisioterapia, psicoterapia, psiquiatria, e essencialmente (exceto com proibição por ordem médica) a Atividade Física.
Esta é a parte que têm menor adesão pelos pacientes.
É dolorosa no início, é desconfortante, é preciso muito empenho, é preciso acreditar que a fase aguda da dor vai passar, trazendo alívio. Todo paciente precisa de orientação médica e/ou do profissional, que no caso é o Educador Físico. Eles poderão determinar tempo de atividade diária, o que melhor se adequa a sua condição, corrige erros comuns durante a atividade, e não deixar que o paciente force além de seu próprio limite... Tudo é comandado de forma progressiva. Mas é preciso empenho, determinação e adesão.

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quinta-feira, 12 de dezembro de 2013

O clima afeta a dor nas articulações?

* Uma questão que sempre vemos os pacientes fibromiálgicos, mesmo no Brasil, relatarem o mesmo que os pacientes americanos com relação as mudanças climáticas.
Vamos ver se o que sentimos realmente faz algum sentido.
Há médicos e cientistas que discordam dessa visão. Aqui mesmo em nosso blog, há uma outra matéria dizendo o contrário.
Ao certo não podemos afirmar nada. São especulações... Mas que fazem todo o sentido para nós pacientes.
Sandra Santos
Diretora
Abrafibro - Associação Brasileira dos Fibromiálgicos

Como o clima pode afetar a dor nas articulações, e o que fazer sobre isso?

Por Katherine Kam
WebMD Característica


Avaliado por Laura J. Martin, MD



O céu está azul claro, mas seu tornozelo começa a queima-se com artrite dor.Poderia ser uma tempestade se aproximando? Você sente isso em seus ossos, mas é apenas conto da carochinha? Ou pode dor nas articulações , na verdade, prever as mudanças climáticas?
Acredite ou não, a sua previsão do tempo pode ter alguma validade, graças aos efeitos de mudanças de pressão barométrica em seu corpo.
É comum as pessoas culpam o aumento da dor do tempo, de acordo com Robert Newlin Jamison, PhD, professor nos departamentos de psiquiatria e anestesiologia da Harvard Medical School e pesquisador que estudou os efeitos do tempo sobre pacientes com dor crônica.
"Todo mundo tem uma tia que se queixaram de que o joelho ou tornozelo iria incendiar-se. Ou ombro do tio Charlie lhe daria problemas e ele dizia, 'Oh, mudança do tempo'", diz ele.
Mas Jamison, que também é o principal psicólogo do Centro de Gestão Dor no Hospital Brigham and Women, em Boston, tem visto os pacientes se preocupar em ser ridicularizado. "Por alguma razão, as pessoas com dor crônica são reais vergonha de dizer isso, porque eles acham que as outras pessoas pensam que eles são loucos", diz ele.
Mas Jamison não pensa assim. Na pesquisa anterior, publicada na revista Dor , Jamison procuraram uma associação entre tempo e dor crônica em quatro cidades: San Diego, em Nashville, Boston e Worcester, Massachusetts uma cidade com temperaturas muito mais frias do que Boston, diz ele.
Entre todos os entrevistados sobre a sua dor crônica, "Dois terços disseram que tinham certeza que o clima parece afetar a sua dor", diz ele. A maioria deles relatou que poderiam realmente sentir as mudanças, mesmo antes do tempo mudar. Em outras palavras, eles poderiam sentir algum aumento da dor no dia anterior, vem à tempestade."

Como Pode O Tempo causar dor?

É típico para a dor nas articulações para começar antes mesmo de os primeiros pingos de chuva cair, diz David Borenstein, Médico, FACP, FACR, reumatologista e professor clínico de medicina da George Washington University Medical Center e ex-presidente do American College of Rheumatology (Colégio Americano de Reumatologia)*.
"Se você realmente ouviu atentamente a avó ou alguém que tinha artrite, eles realmente lhe disse que estava indo à chuva ", diz ele. "Eles disseram: 'Vai chover hoje", e mais provável que não, eles eram geralmente correto. "
Como explicar?
Não há total acordo entre os cientistas que o clima provoca dor, ou se um mecanismo específico é a culpa, diz Jamison. Mas existem teorias plausíveis.
Um líder teoria aponta para mudanças na pressão do ar. Embora muitas pessoas digam que sua dor piora com o tempo úmido, chuvoso, a pesquisa mostrou que ele não é o frio, vento, chuva ou neve, diz Borenstein. "A única coisa que afeta a maioria das pessoas é a pressão barométrica."  
A pressão barométrica é o peso da atmosfera que nos rodeia.
Se você imaginar os tecidos em torno das articulações para ser como um balão, a pressão alta barométrica que empurra o corpo do lado de fora vai manter tecidos de expansão.
* O Brasil é seguidor dos preceitos do Colégio Americano de Reumatologia. (nota da Abrafibro)
Mas a pressão barométrica, muitas vezes cai antes dos jogos de mau tempo dentro Esta pressão de ar inferior empurra menos contra o corpo, permitindo que os tecidos para expandir - e esses tecidos expandidos pode colocar pressão sobre a articulação. "É muito microscópico e mal podemos notar, a não ser que nós temos essas sensações", diz Jamison.
Além disso, quando as pessoas têm dor crônica, por vezes, os nervos podem se tornar mais sensibilizado por causa de lesão, inflamação, cicatrizes ou aderências, diz Jamison.
"Por alguma razão, os nervos são apenas hipersensíveis, e mantêm-se apenas de fuzilamento, com base no que você faz -., Ou não, por qualquer razão em tudo Mas se há alguma expansão internamente - em outras palavras, o corpo pode expandir ou contrato com base nas alterações de pressão de fora -, então isso vai afetar a forma como a dor é um sinal. "
No entanto, a ligação entre a dor e as mudanças climáticas permanece hipotética, a investigação chegou a conclusões mistas, diz Jamison. "Todos os resultados não são muito limpos, ou seja, há pessoas que dizem que o clima não afeta a sua dor."
Borenstein concorda que não há consenso, mas ele encontra a pressão barométrica uma explicação provável, porque ela afeta os corpos das pessoas.
"Não é metafísica;. Ele é realmente físico É o mesmo tipo de coisa que você tem com as pessoas que sobem em um avião ou [astronautas]", diz ele. "Eles são criaturas da atmosfera."
Em altitudes mais elevadas, há menos pressão barométrica e os nossos corpos reagem em conformidade, diz Borenstein. "Quando há menos pressão, vamos expandir", diz ele. Por exemplo, diz ele, apesar de cabines de avião são pressurizados, os nossos pés freqüentemente incham durante um vôo, mas não enquanto nós estamos sentados em nossas mesas para quantidades similares de tempo ao nível do mar.

Você deve mudar para a Flórida ou Arizona?*

*lembrar que a pesquisa é Norte Americana.

É uma pergunta que os médicos ouvem o tempo todo de pacientes com artrite.
"As pessoas com dor crônica, se eles não podem obter o máximo - e é tão frio o tempo todo ou de chuva ou de neve -, então eles pensam: 'Rapaz, eu gostaria de ir para algum lugar onde a mudança do tempo não seja tão drástica ", diz Jamison de seus pacientes em Boston.
Embora ele não aconselhe a mudar-se para climas mais quentes, ele tenta oferecer expectativas realistas. "Não há o céu na terra", diz ele. "Se você tem terrível nas costas ou dor de garganta ... há uma boa chance de que essa dor vá viajar com você. "
De fato, na pesquisa de Jamison, as pessoas de San Diego relatou a maior sensibilidade às mudanças climáticas - uma descoberta surpresa, considerando que teve o clima mais quente, em comparação com Nashville e as duas cidades de Massachusetts.
San Diego em seu estudo percebeu que há dor mesmo com pequenas mudanças no clima."Você pensa em San Diego e a temperatura é sempre suave - ele nunca fica muito frio ou muito quente particularmente - mas com apenas uma pequena mudança, as pessoas com dor ainda relatou que eles pudem sentí-la", diz Jamison. "Eu acho que, como os mamíferos, há um tipo de ajuste ao clima."
Por isso, nem sempre é útil para acreditar "que todo mito da 'Vá para o Arizona quando você vive no Nordeste e de alguma forma a sua dor vai ser muito melhor", diz Jamison. "Sabemos que, se você perguntar às pessoas para avaliar a sua dor em Minnesota ou Arizona, Califórnia ou até mesmo da Flórida, não há uma área do país onde dizia: 'Há menos dor lá.'"
Borenstein observa, também, que quando as pessoas com artrite férias em um clima quente, que muitas vezes ficar em um hotel e comer fora, aliviando-os dos deveres diários que causam dor. E que o alívio pode ser enganosa, diz ele, porque se eles realmente se deslocar para um clima mais quente e retomar as atividades diárias, a dor muitas vezes retorna.

Medidas de conforto

Ajuda é possível. Durante as mudanças do tempo, algumas pessoas com artrite tentam aumentar seus medicamentos para a dor, diz Borenstein. Eles podem tomar estes passos, também.*
*Consulte seu médico quanto a isso. A alteração da medicação deve seguir orientação médica.  (Nota da Abrafibro)
Mantenha-se quente. vestir em camadas, manter sua casa aquecida, e aquecer o carro antes de entrar em pode ajudar a aliviar a dor relacionada ao frio, de acordo com o National Institutes of Health. Além disso, tente dormir sob um cobertor elétrico ou o aquecimento roupas no secador antes de usar.
Aplicar uma almofada de aquecimento para as articulações dolorosas, diz Jamison. "Calor deixa os músculos relaxados, por isso é uma forma suave de ajudar com a dor."
Tente evitar o inchaço. Calor ajuda com a dor nas articulações, mas não necessariamente no inchaço, diz Borenstein. Por exemplo, se o mau tempo piora artrite nas mãos, tente usar luvas Spandex* à noite para tentar manter o líquido para fora das articulações, sugere.
*referência americana. Nota da Abrafibro
Mantenha mover-se. Antes de ir para fora durante o tempo frio, tentar exercer suas articulações dolorosas para soltar rigidez.
Melhore o seu humor. pessoas com dor crônica, muitas vezes se sente ansioso, deprimido e irritável, diz Jamison. Mas em muitos casos, quando ocorre uma dor, "O cérebro é capaz de substituir um monte de sensações."
Aprender a melhorar seu humor é importante, diz ele. "Quebre as coisas em pedaços pequenos. Aprenda a si mesmo ritmo, e descobrir como melhorar o seu sono . Sabemos que a distração é muito importante, assim que tem algo para manter sua mente ocupada, e manter-se ativo. "
Perceba que a dor é temporária. Quando ocorre dor relacionados ao clima: "Não é uma mudança permanente. É de curta duração", diz Borenstein.
Na verdade, as pessoas vão começar a se adaptar às mudanças barométricas. "O corpo está se aclimatando com a mudança e vai passar fluido da articulação para a circulação, de modo que o paciente sente-se menos rígido e menos dolorido. Estas são as mudanças fisiológicas que ocorrem em relação a essas mudanças barométricas, e eles vão de fato resolver."
"Esse conhecimento - saber o que está acontecendo - Pode ser reconfortante para pessoas que experimentam essas dores, porque nós realmente não pode fazer nada sobre o tempo. Espero que eles percebam que a dor vai embora."