Seja Bem Vindo ao Universo do Fibromiálgico

A Abrafibro - Assoc Bras dos Fibromiálgicos traz para você, seus familiares, amigos, simpatizantes e estudantes uma vasta lista de assuntos, todos voltados à Fibromialgia e aos Fibromiálgicos.
A educação sobre a Fibromialgia é parte integrante do tratamento multidisciplinar ao paciente. Mas deve se estender aos familiares e amigos.
Conhecendo e desmistificando a Fibromialgia, todos deixarão de lado preconceitos, conceitos errôneos, para darem lugar a ações mais assertivas com diversos aspectos, como: tratamento, mudança de hábitos, a compreensão de seu próprio corpo. Isso permitirá o gerenciamento dos sintomas, para que não se tornem de difícil do controle.
A Fibromialgia é uma síndrome, é real e uma incógnita para a medicina.
Pelo complexo fato de ser uma síndrome, que engloba uma série de sintomas e outras doenças - comorbidades - dificulta e muito os estudos e o próprio avanço das pesquisas.
Porém, cientistas do mundo inteiro se dedicam ao seu estudo, para melhorar a qualidade de vida daqueles por ela atingidos.
Existem diversos níveis de comprometimento dentro da própria doença. Alguns pacientes são mais refratários que outros, ou seja, seu organismo não reage da mesma forma que a maioria aos tratamentos convencionais.
Sim, atualmente compreendem que a síndrome é "na cabeça", e não "da cabeça". Esta conclusão foi detalhada em exames de imagens, Ressonância Magnética Funcional, que é capaz de mostrar as zonas ativadas do cérebro do paciente fibromiálgico quando estimulado à dor. É muito maior o campo ativado, em comparação ao mesmo estímulo dado a um paciente que não é fibromiálgico. Seu campo é muito menor.
Assim, o estímulo dispara zonas muito maiores no cérebro, é capaz de gerar sensações ainda mais potencialmente dolorosas, entre outros sintomas (vide imagem no alto da página).
Por que isso acontece? Como isso acontece? Como definir a causa? Como interromper este efeito? Como lidar com estes estranhos sintomas? Por que na tenra infância ou adolescência isso pode acontecer? Por que a grande maioria dos fibromiálgicos são mulheres? Por que só uma minoria de homens desenvolvem a síndrome?
Estas e tantas outras questões ainda não possuem respostas. Os tratamentos atuais englobam antidepressivos, potentes analgésicos, fisioterapia, psicoterapia, psiquiatria, e essencialmente (exceto com proibição por ordem médica) a Atividade Física.
Esta é a parte que têm menor adesão pelos pacientes.
É dolorosa no início, é desconfortante, é preciso muito empenho, é preciso acreditar que a fase aguda da dor vai passar, trazendo alívio. Todo paciente precisa de orientação médica e/ou do profissional, que no caso é o Educador Físico. Eles poderão determinar tempo de atividade diária, o que melhor se adequa a sua condição, corrige erros comuns durante a atividade, e não deixar que o paciente force além de seu próprio limite... Tudo é comandado de forma progressiva. Mas é preciso empenho, determinação e adesão.

Quer saber o que é FIBROMIALIGIA? na coluna ao lado esquerdo das postagem clique no link "Mas o que é fibromialgia"


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segunda-feira, 2 de dezembro de 2019

O que acontece com seu cérebro quando você se sente grato

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O que acontece com seu cérebro quando você se sente grato


O conceito de gratidão - de se sentir grato pelo que você tem - é muito 
poderoso. Os cientistas exploraram o sentimento de gratidão em detalhes
 nas últimas décadas, e pesquisas descobriram que sentir e expressar
 nossa gratidão a outros pode ter efeitos positivos tangíveis em nossa 
saúde física e bem-estar psicológico. Férias como o Dia de Ação de Graças
 são planejadas para se sentir grato, mas a ciência da gratidão diz que, se 
você praticar a gratidão durante todo o ano e torná-la uma parte constante 
de sua perspectiva, poderá obter uma série de bons efeitos.

A ciência da gratidão faz parte de um corpo de pesquisa conhecido como 
psicologia positiva, que estuda como certas abordagens da vida podem afetar 
nosso bem-estar. Pesquisadores de psicologia positiva demonstraram que os 
efeitos da gratidão na saúde não devem ser subestimados. Estudos 
demonstraram que praticar gratidão de maneiras tangíveis - escrevendo 
diariamente em um diário sobre algo pelo qual você é grato, por exemplo - 
pode reduzir os sintomas da depressão, melhorar a saúde dos pacientes com 
insuficiência cardíaca e ajudar as pessoas em trabalhos estressantes a dormir 
e comer Melhor. "A gratidão é um recurso valioso para criar resiliência e ajudar 
a promover a saúde e o bem-estar", disse à Bustle a Dra. Fuschia Sirois, 
Ph.D., pesquisadora do Departamento de Psicologia da Universidade de 
Sheffield.

O impacto de praticar gratidão na saúde física é considerável, de acordo com a 
ciência. "Até o momento, realizamos pesquisas que demonstraram os benefícios
 da gratidão para pessoas com doença inflamatória intestinal, artrite e 
fibromialgia", disse o Dr. Sirois ao Bustle. Mesmo em pessoas com doenças 
graves e baixos níveis de apoio social, praticar gratidão todos os dias reduzia o
 risco de depressão até seis meses depois. Notavelmente, porém, os efeitos 
foram ligeiramente mais baixos em pessoas que vivem com fibromialgia, o que
pode ser uma condição muito dolorosa. "Viver com fibromialgia pode tornar mais 
difícil encontrar coisas para agradecer", diz o Dr. Sirois. Os impactos da gratidão 
podem depender dos desafios da sua vida.

A gratidão pode ajudar-nos a sentir-nos melhor porque nos une aos outros e 
nos ajuda a cuidar de nós mesmos. Uma visão geral dos estudos sobre gratidão
 em 2010 constatou que isso demonstrou melhorar o relacionamento 
interpessoal, a confiança e o apoio emocional. Pesquisa publicada na 
Personality & Individual Differences em 2013 também mostrou que a gratidão 
pode ter efeitos positivos à saúde indiretamente, porque nos motiva a buscar 
comportamentos de autocuidado, como se exercitar, comer alimentos ricos em 
nutrientes e procurar o médico quando estamos doentes .
 
"Minha pesquisa mostrou que as pessoas agradecidas tendem a cuidar de si 
mais praticando comportamentos mais freqüentes de promoção da saúde, como
comer de forma mais saudável, se exercitar regularmente, dormir bem e evitar 
hábitos prejudiciais", diz Sirois à Bustle. Essa ênfase nos hábitos positivos, diz 
ela, pode reduzir o risco de doenças crônicas e graves no futuro. No entanto, o 
poder psicológico da gratidão vai além do autocuidado; pode mudar fisicamente 
nossos cérebros.

A gratidão ajuda as pessoas a desviar sua atenção para o positivo quando 
estão lidando com uma situação negativa e estressante.
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A ciência mostra que não existe um único centro de gratidão no cérebro, mas 
pode ter um efeito significativo na atividade cerebral. Um estudo publicado na 
Neuroimage em 2016 descobriu que praticar gratidão por três meses mudou 
fisicamente a atividade cerebral. Os participantes do estudo escreveram cartas 
expressando sua gratidão e, três meses depois, mostraram "sensibilidade 
neural significativamente maior e duradoura à gratidão", segundo o estudo. 
Em outras palavras, eles experimentavam mais sentimentos de gratidão em 
geral, e seus cérebros também mostravam muito mais atividade sempre que 
expressavam gratidão, particularmente no córtex pré-frontal medial. Essa 
região do cérebro está associada à tomada de decisões e ao aprendizado. 
Pesquisas realizadas em Frontiers in Psychology, em 2015, também mostraram 
que a gratidão causa atividade no córtex cingulado anterior, o que nos ajuda a 
regular nossas emoções.

Dr. Sirois diz a Bustle que existem algumas razões pelas quais a gratidão pode 
ser tão poderosa em termos neurológicos e psicológicos. "A gratidão ajuda as 
pessoas a desviar sua atenção para o positivo quando lidam com uma situação
 negativa e estressante", diz ela. "Fazer isso significa que você gasta menos
tempo concentrando-se em suas dificuldades. Ser grato também significa dar 
uma olhada no quadro geral, o que pode ajudar a contextualizar seus problemas
 e dar uma nova perspectiva". Um cérebro estressado, ela diz, olha as coisas 
por uma perspectiva estreita, porque seus centros de ameaças são ativados. 
A gratidão nos leva a adotar uma perspectiva mais ampla, que pode ajudar na
solução de problemas, seja uma situação complicada no trabalho ou uma 
questão pessoal.

No entanto, a gratidão não pode mudar tudo. "Não é uma bala mágica", diz o 
Dr. Sirois - e pode ser um hábito difícil de cultivar, principalmente se você tem 
um problema de saúde grave ou está passando por um estresse severo. Se as 
coisas são simplesmente muito difíceis, a pressão da gratidão pode parecer 
outra fonte de estresse, por isso é importante ser gentil consigo mesmo.
 
Se você gostaria de começar a praticar gratidão, os especialistas dizem que 
pequenos passos são o caminho a seguir. A atividade "três coisas boas", em 
que você se senta todas as noites para anotar três coisas boas que aconteceram 
durante o dia, é recomendada pelo Greater Good Science Center da 
Universidade de Berkeley. Não leva muito tempo, e você pode começar a ver 
efeitos positivos nas próximas semanas - com ou sem peru do Dia de Ação de 
Graças.
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Estudos citados:
Chang, E. C., Lucas, A. G., Chang, O. D.,
Angoff, H. D., Li, M., Duong, A. H., … Hirsch, J. K. (2019). Relationship
between Future Orientation and Pain Severity in Fibromyalgia Patients:
doi: 10.1093/sw/swz013
Self-Compassion as a Coping Mechanism. Social Work, 64(3), 253–258.

Hill, P. L., Allemand,
M., & Roberts, B. W. (2013). Examining the Pathways between Gratitude and
Self-Rated Physical Health across Adulthood. Personality and individual
differences, 54(1), 92–96. doi:10.1016/j.paid.2012.08.011

Kini P, Wong J, McInnis
S, Gabana N, Brown JW. (2016) The effects of gratitude expression on neural
activity. Neuroimage. 128:1-10. doi: 10.1016/j.neuroimage.2015.12.040.

Liang, H., Chen, C.,
Li, F. et al. (2018) Mediating effects of peace of mind and rumination on the
relationship between gratitude and depression among Chinese university
students. Curr Psychol. https://doi.org/10.1007/s12144-018-9847-1

Mills PJ, Redwine L,
Wilson K, Pung MA, Chinh K, Greenberg BH, Lunde O, Maisel A, Raisinghani A,
Wood A, Chopra D. (2015) The Role of Gratitude in Spiritual Well-being in
Asymptomatic Heart Failure Patients. Spiritual Clin Pract (Wash DC). 2(1):5-17.

Sirois, F. M., & Wood, A. M. (2017).
Gratitude uniquely predicts lower depression in chronic illness populations: A
longitudinal study of inflammatory bowel disease and arthritis. Health
Psychology, 36(2), 122–132. doi: 10.1037/hea0000436

Starkey, AR, Mohr, CD,
Cadiz, DM, & Sinclair, RR. (2019)Gratitude reception and physical health:
Examining the mediating role of satisfaction with patient care in a sample of
acute care nurses. The Journal of Positive Psychology. 14:6,779-788 doi: 10.1080/17439760.2019.1579353

Stevens FL, Hurley RA,
Taber KH. Anterior cingulate cortex: unique role in cognition and emotion.
(2011) J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 23(2):121-5. doi:
10.1176/appi.neuropsych.23.2.121.

Wood AM, Froh JJ,
Geraghty AW. (2010) Gratitude and well-being: a review and theoretical
integration. Clin Psychol Rev. 30(7):890-905. doi: 10.1016/j.cpr.2010.03.005.

Expert:
in the Department of Psychology at the University of Sheffield

tradução do texto https://www.bustle.com/p/what-happens-to-your-brain-when-you-feel-grateful-19300893

segunda-feira, 19 de outubro de 2015

Qual a importância de uma avaliação psicológica no paciente com dor crônica?

A concepção da dor como um fenômeno multidimensional vêm se solidificando na prática clínica. Os modelos multidimensionais preconizados nos centros e clínicas da dor subsidiados por este conceito têm em sua prática oferecido diagnósticos e intervenções interdisciplinares.


Mas qual seria o papel de uma avaliação psicológica?
A princípio uma avaliação psicológica é necessária quando de maneira geral se deseja abordar este paciente sobre seus múltiplos aspectos(1). Mas existem indicações mais específicas para subsidiar o encaminhamento de um paciente para uma avaliação psicológica:
1. quando os sintomas são mais graves do que o esperado por uma avaliação clínica (ex: médico ou fisioterapeuta);
2. quando há incapacidade importante, a dor interfere significativamente na capacidade do paciente de realizar atividades rotineiras (ex: trabalho, lazer);
3.quando existem sinais de estresse, ansiedade ou depressão e crenças disfuncionais; 4. se houver suspeita de uso excessivo de medicação ou drogas ou transtornos emocionais importantes;
5. diante de falhas excessivas nos tratamentos, dificuldade de aderência ao tratamento ou suspeita de ganho secundário (2, 3).

Toda intervenção psicológica contempla uma avaliação psicológica criteriosa que visa proporcionar subsídios para a intervenção psicológica e para a equipe. Uma avaliação psicológica pode se valer de diferentes métodos: entrevistas, observação, testes psicológicos e visa identificar elementos que podem exacerbar ou contribuir para o quadro de dor, incapacidade física e sofrimento psicológico.

O processo de avaliação psicológica pode ser especialmente útil para identificar se alguns transtornos psíquicos (ex: depressão) já eram pré-existentes ou se são decorrentes do quadro de incapacidade, dor e sofrimento mental. A partir desta compreensão fica mais clara a necessidade de intervenções psicológicas.

Outro elemento importante é a avaliação da resposta do paciente a procedimentos cirúrgicos ou intervencionistas. Neste sentido, diante da presença de um transtorno importante (ex: transtorno de ansiedade generalizada) ou crenças disfuncionais (expectativas excessivas ou pobres sobre os resultados) é indicado uma intervenção psicológica prévia ou concomitante a intervenção, visando contribuir para maximizar o resultado desta. Este trabalho é fundamental quando intervenções mais invasivas são indicadas, como a implantação de bombas de analgesia controlada ou eletrodos.

Sem dúvida nenhuma, na maior parte dos casos uma compreensão multidisciplinar amplia a visão sobre o paciente; e embora isto seja desejado, nem sempre é necessário no manejo dos casos mais simples. Todavia, a participação do psicólogo proporciona através de uma avaliação psicológica um entendimento dos aspectos psicossociais que podem estar contribuindo para o quadro de dor, incapacidade física e sofrimento psicológico, elemento essencial na resolução dos casos mais complexos.


Referências bibliográficas:
1. Flor H, Turk DC. Chronic Pain: An integrated biobehavioral approach. Seattle: IASP Press; 2011.
2. Sardá JJJ, Angelotti G. Avaliação psicológica da dor. In: Figueiro JAB, Angelotti G, Pimenta CAM, editors. Dor e Saúde Mental. São Paulo: Atheneu; 2004. p. 51-68.
3. Turk D, Okifuji A. Clinical assessment of the person with chronic pain. In: Jensen TS, Wilson PR, Rice ASC, editors. Clinical Pain Management. London: Arnold; 2003. p. 89-100.

Texto de Jamir Sardá Jr.
Psicólogo clínico do Espaço da ATM e Baia Sul Centro da Dor, Mestre. PhD em Medicina pela Universidade de Sydney – Austrália e Professor do Curso de Psicologia da Univali - SC.

Fonte: http://www.sbed.org.br/materias.php?cd_secao=75&codant=&friurl=_-Dor-e-Psicologia-_#.ViVH02ugQ_M