"Para pacientes com Fibromialgia, predomina am Dor Crônica e Distúrbios de Humor"

Não podemos esquecer que os dados levantados são em pacientes dos Estados Unidos. No Brasil ainda não há este tipo de estudo, infelizmente. Porém, não é a localização que nos difere quanto a sintomas ou previsões. Apenas índices e cálculos pelo número de pacientes de cada país.

Por: Jessica Nye, PhD
21 de janeiro de 2021

Entre os pacientes com fibromialgia, uma revisão sistemática associou taxas mais altas de dor crônica e transtornos do humor e taxas mais baixas de condições relacionadas à ansiedade. Essas descobertas foram publicadas em Seminars in Arthritis and Rheumatism .
Os bancos de dados de publicação foram pesquisados ​​até 11 de julho de 2019, em busca de estudos que relacionam fibromialgia com dor crônica e comorbidades psiquiátricas. Um total de 31 estudos foram selecionados para esta revisão.
Os estudos de desenho transversal incluídos foram publicados entre 1992 e 2018. Os tamanhos das amostras variaram entre 22 e 509, com alto viés em relação às mulheres (80%). Os estudos psiquiátricos foram realizados em 7 países, principalmente Itália e Estados Unidos. A qualidade dos estudos, avaliada pela Lista de Verificação de Avaliação Crítica do Joanna Briggs Institute para Estudos de Prevalência, foi de 4 de 7 com uma razão geral de qualidade para risco de viés igual a 0,57.

Os estudos examinaram transtornos de ansiedade (n = 16), humor (n = 14) ou personalidade (n = 2). Em geral, os transtornos do humor ao longo da vida foram mais prevalentes (depressão [63,0%], transtorno depressivo maior [52,3%] e bipolar [26,2%]) em comparação com os transtornos de ansiedade (transtorno do pânico [33,0%], agorafobia [12,0%], pós-traumático transtorno de estresse [16,1%] e transtorno de ansiedade generalizada [9,10%]).
Entre a dor crônica, as disfunções temporomandibulares ao longo da vida foram as mais comumente relatadas (57,0%), seguidas por enxaqueca (56,0%), cefaléia do tipo tensional crônica (48,0%), síndrome do intestino irritável (44,0%) e dor lombar (39,0%) )

As taxas por exemplo ao longo da vida em comparação com as condições de comorbidade atuais foram mais altas, exceto para fobia social (14,0%. Vs 17,7%), transtorno de estresse pós-traumático (16,1% vs 39,1%) e síndrome do intestino irritável (44,0% vs 45,0%), respectivamente.
Este estudo foi limitado pelos estudos subjacentes, que tendiam a ter tamanhos de amostra baixos (N <100) e um viés da maioria feminino. Os critérios diagnósticos recentes para fibromialgia foram atualizados para reduzir o subdiagnóstico entre os homens; no entanto, esses critérios não foram implementados durante esses estudos.
Os autores da revisão concluíram que pacientes com fibromialgia tinham taxas elevadas de quadros psiquiátricos de depressão e transtorno depressivo maior, bem como desordens temporomandibulares, enxaqueca e síndrome do intestino irritável, destacando a importância de avaliar pacientes com fibromialgia para comorbidades.

FONTE:

https://www.clinicalpainadvisor.com/?p=72446

Endorfinas: aumentam naturalmente nossas moléculas de felicidade

 

Endorfinas: aumentam naturalmente nossas moléculas de felicidade

De:  Marie Desange
 21 de janeiro de 2021

É bem legal este artigo!

Que tal aprender como elevar as endorfinas e melhorar os sintomas dolorosos?

Veja que é possível!

Endorfinas são substâncias químicas produzidas naturalmente pelo sistema nervoso para lidar com a dor ou o estresse. O nível de endorfinas no corpo humano varia de pessoa para pessoa. Pessoas com níveis mais baixos são mais propensas a ter depressão ou fibromialgia.

O que são endorfinas?

Endorfinas são
substâncias químicas produzidas pelo corpo para aliviar o estresse e a dor. Eles funcionam da mesma forma que uma classe de medicamentos chamados opióides. Os opioides aliviam a dor e podem produzir uma sensação de euforia. Às vezes, eles são prescritos para uso de curto prazo após a cirurgia ou para aliviar a dor. Na década de 1980, os cientistas estavam estudando como e por que os opioides funcionavam. Eles descobriram que o corpo possui receptores especiais que se ligam aos opióides para bloquear os sinais de dor.
Os cientistas então perceberam que certas substâncias químicas no corpo agem de maneira semelhante aos opióides naturais, ligando-se a esses mesmos receptores. Essas moléculas químicas eram endorfinas. O nome endorfina vem das palavras “endógena”, que significa “do corpo”, e “morfina”, que é um analgésico opioide. As endorfinas naturais funcionam da mesma forma que os analgésicos opióides, mas seus resultados podem não ser tão dramáticos. No entanto, as endorfinas podem produzir um “segundo fôlego” seguro e saudável sem o risco de vício e overdose. 

Aumente naturalmente seus níveis de endorfinas

Exercício regular

O exercício regular ajuda a combater a ansiedade e a depressão devido às endorfinas que liberta. Durante anos, os pesquisadores suspeitaram que as endorfinas causassem o que é chamado de "segundo vento". Uma sensação de euforia que surge após uma longa e vigorosa atividade física.
No entanto, não foi possível medir endorfinas em humanos até 2008. Quando uma nova tecnologia de imagem surgiu. Os pesquisadores usaram a tomografia por emissão de pósitrons (PET) para visualizar os cérebros dos atletas antes e depois do exercício. Eles encontraram um aumento na liberação de endorfinas após o exercício. 

Como os exercícios estimulam o humor e aumentam as endorfinas, alguns profissionais de saúde prescrevem exercícios regulares para tratar a depressão e a ansiedade leves a moderadas. O exercício pode ser usado com segurança. Um estudo indica que os exercícios podem melhorar alguns sintomas da depressão, assim como os antidepressivos.

Voluntariado, doando, ajudando os outros

Ser voluntário, dar e ajudar os outros também pode contribuir para o bem-estar de uma pessoa. Pesquisadores do National Institutes of Health descobriram que as pessoas que doam dinheiro para instituições de caridade ativam centros de prazer em seus cérebros. Isso pode levar a melhores níveis de endorfina.

Ioga e meditação

A meditação e a ioga são conhecidas por seus efeitos relaxantes e de alívio do estresse. Isso pode ser em parte devido à liberação de endorfinas. Algumas pesquisas sugerem que a ioga e a meditação podem diminuir os marcadores de estresse e aumentar as endorfinas.

Alimentos picantes

Pessoas que gostam de comidas picantes podem encontrar energia extra em seus pratos favoritos. Algumas pesquisas sugerem que os componentes picantes da pimenta e de outros alimentos semelhantes podem provocar uma sensação dolorosa na boca, o que leva a um aumento nas endorfinas.

Chocolate escuro

Pesquisas de 2013 sugerem que o consumo de chocolate amargo pode aumentar os níveis de endorfina. O cacau em pó e o chocolate contêm substâncias químicas chamadas flavonóides que parecem ser benéficas para o cérebro.
Um estudo de 2017 descobriu que consumir chocolate pode ajudar a aumentar as endorfinas. No entanto, muitos produtos comerciais de chocolate contêm apenas pequenas quantidades de cacau real e geralmente contêm quantidades generosas de açúcar e gordura adicionados.
Pessoas que desejam usar chocolate para melhorar os níveis de endorfinas e humor devem procurar produtos que contenham pelo menos 70% de cacau. Tenha cuidado, coma chocolate com moderação devido ao seu alto teor calórico e de gordura.

Rir

Muitas pesquisas foram escritas sobre os benefícios do riso para a saúde, e estudos sugerem que o riso aumenta as endorfinas. Um estudo de 2017 mostrou que o riso libera endorfinas no cérebro.

Baixo nível de endorfinas e problemas de saúde

Os baixos níveis de endorfinas têm sido associados à depressão e dores de cabeça.
Quando os níveis de endorfina estão muito baixos, a saúde de uma pessoa pode ser afetada negativamente.
Alguns estudos mostraram uma possível ligação entre os seguintes problemas de saúde e baixos níveis de endorfinas:

Depressão

Sem endorfinas suficientes, uma pessoa pode ter maior probabilidade de sofrer de depressão. Um artigo no American Journal of Psychiatry discute o uso de longa data de tratamentos com opióides para a depressão, especialmente nos casos em que outros tratamentos não funcionaram.
Outro artigo sugere que níveis mais elevados de endorfinas têm efeito sobre os sintomas de depressão devido à sua associação com recompensa.

Fibromialgia

Os sintomas comuns de fibromialgia são os seguintes: dor de longo prazo em todo o corpo pontos sensíveis que doem quando tocados
rigidez muscular
fadiga e falta de energia
problemas de sono
Pessoas com fibromialgia podem ter níveis de endorfina mais baixos do que o normal. Um estudo descobriu que pessoas com fibromialgia tinham níveis de endorfinas mais baixos do que pessoas sem. Eles mediram as endorfinas antes e depois do exercício.
Outro estudo descobriu que o aumento das endorfinas corporais está relacionado ao alívio da dor em pessoas com fibromialgia.

Pessoas com fibromialgia podem ser aconselhadas a realizar certas atividades para aumentar as endorfinas. Como exercícios, contato com outras pessoas e atividades antiestresse, como ioga.

Dores de cabeça crônicas

Uma das possíveis causas das dores de cabeça permanentes são os níveis anormais de endorfinas. Algumas pesquisas sugerem que o mesmo desequilíbrio de endorfinas que contribui para a depressão também está presente em pessoas que sofrem de dores de cabeça crônicas.

Fonte:
https://www.pressesante.com/les-endorphines-augmenter-naturellement-nos-molecules-du-bonheur/

Parabéns São Paulo!

A Abrafibro em nome de todos os fibromiálgicos parabeniza a maior metrópole do Brasil pela multipluralidade! 

Miscigenizada, a maior diversidade  cultural, de gastronomia, as mais diversas opções na economia e na tecnologia e em todos os campos de oportunidades! 

Merece todo nosso aplauso pelo grande reconhecimento mundial pelos seus 452 anos de existência. 

Mas mesmo diante de tão digna comemoração, nós como associação, representando milhares de fibromiálgicos que aí se encontram, não podemos deixar de abrir o precedente quanto ao atraso nas decisões de políticas públicas voltadas ao paciente acometido. 

Todos os projetos de Lei encontram-se parados, e até hoje não alcançamos exatamente nada! 

É preciso que o poder público  através  da #alesp , #camaradevereadoresdesp e #prefeituradesaopaulo compreendam a doença e caminhem juntos com o restante do país para avanços dos Fibromiálgicos.

Falta medicação, isenção, tratamento multidisciplinar, oportunidades de inclusão, conscientização  e políticas públicas para o enfrentamento à Fibromialgia. 

Estamos falando de uma síndrome sem cura, de difícil controle, que afeta paciente, familiares e a sociedade.

Não queremos dó e nem piedade, apenas nossos direitos e dignidade.

Parceria com USP traz tratamento inovador contra dores crônicas a Goiás

sábado 23 janeiro 2021 16:43 

Por Lívia Barbosa

Protocolo da USP combina ultrassom, laser e pressão negativa e pode trazer melhora a diversos quadros de dor  

Pesquisadores da Universidade de São Paulo (USP) desenvolveram protocolos de tratamento para dores crônicas que, segundo estudo feito na Santa Casa de São Carlos, podem trazer melhora a diversos quadros de dor. “A percepção da dor é algo subjetivo, mas os equipamentos e protocolos criados pelos pesquisadores da USP apresentaram resultados promissores”, explica o fisioterapeuta, doutor em Saúde Coletiva e diretor técnico do Espaço Estar Bem, Carlos Magno Neves.

A lista de patologias que podem ser tratadas é extensa: fibromialgia, tremores de Parkinson, dores na coluna e outras articulações, hérnia de disco, lesões musculares, distensões, estiramentos, tendinites, lesões de ligamentos
(entorses ou luxações), bursites, artrites, artroses, inflamações ou
dores nos nervos (neurite e neuralgia) e outras dores. Os aparelhos são aprovados pela Anvisa.

“Nós não tratamos patologias, tratamos pessoas. E o fator emocional influencia em diversos aspectos da vida. Quando a pessoa vive com dor, ela começa a evitar movimentos que piorem essa sensação ou deixa de fazer atividades de vida diária, lazer ou mesmo trabalho. E isso afeta seu estado emocional, pois a dor se torna um limitante na vida da pessoa”, explica Carlos Magno.

Ele pontua que algumas situações emocionais também podem gerar dor ou piorar um quadro existente. Tensões ou pressão na vida social, pessoal ou profissional, por exemplo, podem causar insônia e dores. “O tratamento da dor é multifatorial e por isso é importante considerar o histórico do paciente na anamnese e agregar outras terapias, como laser acupuntura e técnicas de respiração. Sabemos dos benefícios que alguns padrões respiratórios causam na redução do estresse, mas pouco se discute sobre os efeitos da respiração na redução da dor.”

“Pesquisas indicam ser possível alterar o PH do sangue e melhorar o estado de agitação orgânica causado por reações metabólicas”, explica o fisioterapeuta. Segundo ele, um organismo com pouco oxigênio causa irritação e a liberação de um conjunto de substâncias e mediadores químicos que possibilita que a dor se agrave.

Protocolo USP com terapias agregadas

Além dos protocolos desenvolvidos pela USP, o fisioterapeuta modula os aparelhos e insere outras terapias, como técnicas de respiração, acupuntura e orientações quanto ao consumo de água, fatores alimentares, comportamentais, sociais e até encaminhamento psicológico. “Se dois pacientes chegam com a mesma dor pode haver variação no protocolo de acordo com aquilo que o paciente relata”, explica o doutor em Saúde Coletiva.

Dentro do protocolo definido pela USP são necessárias dez sessões para sentir os benefícios e o tempo de duração varia de 30 minutos a uma hora, com variações na prescrição do tratamento feita pelo fisioterapeuta após avaliação personalizada. Pacientes que sentem dores crônicas normalmente apresentam mais de uma queixa, por isso em alguns casos o tratamento é feito de maneira global. O intervalo entre as sessões deve ser de 24h a 48h para que ocorra a resposta fisiológica do corpo.

“Temos pacientes de fibromialgia e outros quadros de dor que já relataram melhora na qualidade de vida. Atividades de vida diária como praticar algum esporte, andar, sentar, levantar, dirigir, ou simplesmente pentear o cabelo e segurar um copo são consideradas como grandes vitórias e trabalhamos para que nossos pacientes conquistem qualidade de vida”, explica o fisioterapeuta. 

Fonte:

https://www.jornalopcao.com.br/ultimas-noticias/parceria-com-usp-traz-tratamento-inovador-contra-dores-cronicas-a-goias-30812

   

Ainda existem Anjos na terra!

Psicólogos preocupados com a saúde mental dos profissionais da saúde do Amazonas, estão realizando essa forca tarefa para ajudá-los.

Divulguem! Esperemos que chegue àqueles que merecem e tanto precisam.

Profissionais da Saúde do Amazonas, Heróis Brasileiros , nossas orações são nossas contribuições.

Aos Psicólogos voluntários desta Força Tarefa, nossas orações, respeito e admiração.

Povo Brasileiro desperta na necessidade.

Que Deus nos proteja!🙏🏻

21 de janeiro - Dia Mundial da Religião

 A ABRAFIBRO se preocupa com o respeito pela opção religiosa de cada membro.

*Temos nosso Momento de Oração, toda quinta-feira às 20h.*

Junte-se a nós, coloque sua oração, pedido ou agradecimento e seremos várias vozes em um único clamor a Deus. 

"Tenha sempre empatia pelas pessoas e as religiões delas. A gente tem que entender que, muitas vezes, a religião salva as pessoas de momentos difíceis e ruins, devemos respeitar o que cada pessoa acredita. Por isso, faça do Dia Mundial da Religião um dia melhor e mais leve!" 

DIA MUNDIAL DA RELIGIÃO 

Desde o ano de 1950, o mês de janeiro é dedicado à comemoração do Dia Mundial da Religião. Essa data foi proposta, em 1950, por uma Assembleia Espiritual Nacional dos Estados Unidos da fé bahá'í, uma religião que surgiu no século XIX por meio dos ensinamentos de Bahá'u'lláh, líder religioso persa nascido em 1817 e morto em 1892. 

O Dia Mundial da Religião, conforme sua proposta original, é comemorado no terceiro domingo do mês de janeiro. Sendo assim, é uma data móvel, no ano de 2020 foi no dia 17 de janeiro. 

Porém, no Brasil, eventualmente, as autoridades optaram por comemorar junto com o *Dia Nacional de Combate à Intolerância Religiosa*, que acontece no dia *21 de janeiro*.

Presidente da Câmara de Vereadores de Araranguá sanciona leis de Jair Anastácio

  

Dois projetos foram sancionados nesta sexta-feira (15) na sala da presidência do legislativo

A Câmara de Vereadores de Araranguá aprovou em outubro dois projetos de lei de autoria do vereador Jair Anastácio (PT), um deles era o PL 032/2020 que tratava sobre a criação do dia municipal da fibromialgia, filas preferenciais e vagas de estacionamento preferencial e o PL 033/2020 dispõe sobre a divulgação da central de atendimento à mulher - disque 180, aos bares, restaurantes, pubs, casas noturnas, terminal de transporte de passageiros, como medida de auxílio à mulher que se sinta em situação de risco.

Porém, o então prefeito de Araranguá, Mariano Mazzuco Neto, não sancionou a lei no prazo de 15 dias conforme consta no regimento interno da Câmara de Vereadores de Araranguá e neste caso o presidente do legislativo deve sancionar os dois projetos aprovados.

Coube ao vereador e presidente da Câmara de Vereadores de Araranguá Diego Pires (PDT), na tarde desta sexta-feira (15) sancionar as duas leis de Jair Anastácio, em cerimônia simbólica na sala da presidência. Para o presidente do legislativo, as duas leis são importantes para Araranguá. “Esses dois projetos foram aprovados na casa e não sancionados e é uma alegria sancioná-los. Eles farão a diferença da vida de milhares de homens e mulheres araranguaenses”.

Jair Anastácio, comemorou a sanção da presidência da Câmara. “Como todos os projetos esses dois também surgiram da sociedade civil organizada, são demandas da comunidade araranguaense. Essas leis são conquistas das mulheres e dos portadores de fibromialgia”, disse.

 

Fibromialgia

A lei que dispõe sobre o dia municipal da fibromialgia, obriga que a data seja instituída no calendário oficial de eventos do município de Araranguá e realize por meio de suas secretarias a realização de palestras, debates, aulas e seminários de discussão na comemoração do dia visando a conscientização e divulgação de informações acerca da doença, e que sejam atendidas prioritariamente às pessoas portadoras do problema de saúde, além de que passa a ser permitido aos portadores de Fibromialgia estacionar em vagas já destinadas aos idosos, gestantes e deficientes.

Todos os pontos da lei são importantes para este segmento, afirmou Jair Anastácio. “A fibromialgia é uma condição dolorosa generalizada em que a pessoa sente dores por todo o corpo durante longos períodos, com sensibilidade nas articulações, nos músculos, tendões e em outros tecidos moles. Diversos municípios brasileiros estão adotando medidas que visam dar melhores condições de acesso aos serviços da comunidade para pessoas diagnosticadas como portadoras da síndrome”, enfatizou.

 

fonte https://www.uaaau.com.br/imprensa-livre/presidente-da-camara-de-vereadores-de-ararangua-sanciona-leis-de-jair-anastacio

 

Pacientes com fibromialgia e dor crônica podem contribuir com pesquisa da Conitec

A Conitec realiza pesquisa conforme Perspectiva do Paciente em relação à medicações.

As inscrições seguem até o dia 17.01.2021.

Os interessados poderão acessar os respectivos links, conforme descrição abaixo:

Diclofenaco:

https://formsus.datasus.gov.br/site/formulario.php?id_aplicacao=61610

Duloxetina:

https://formsus.datasus.gov.br/site/formulario.php?id_aplicacao=61612

Lidocaína Emplastro 5%:

https://formsus.datasus.gov.br/site/formulario.php?id_aplicacao=61611

Pregabalina:

https://formsus.datasus.gov.br/site/formulario.php?id_aplicacao=61613

Estratégias para lidar com a fibromialgia

  

11 de janeiro de 2021

Controle dos sintomas com técnicas mente-corpo

Muitos acham que os sintomas da fibromialgia podem ser controlados de forma eficaz com o auxílio de práticas mente-corpo e que os desencadeadores dos surtos também podem ser reduzidos dessa forma. Práticas especialmente úteis incluem coisas como ioga e mediação, as opções realmente são infinitas. Converse com um médico sobre as práticas que eles acreditam podem ser úteis ou discuta o tópico com um grupo de apoio online ou presencial sobre fibromialgia.

Emprego e fibromialgia

Esta é uma condição que pode forçar alguns pacientes a fazerem uma escolha no que diz respeito ao tipo de emprego que podem manter. Existem certos indivíduos que não têm problemas em continuar com sua linha de trabalho existente após um diagnóstico, mas outros serão incapazes de fazer o mesmo. Os pacientes precisarão fazer suas próprias pesquisas para determinar a elegibilidade potencial para qualquer ajuda. Se precisar de aconselhamento jurídico, entre em contato com um advogado .

Sucesso com um sono melhor

Os padrões de sono podem desempenhar um papel surpreendentemente grande em quão gravemente um paciente é afetado por sua fibromialgia. A apnéia do sono é uma condição que afeta alguns pacientes com fibromialgia, e alguns nem sabem que estão sofrendo disso. Se ronco ou respiração ofegante noturna forem mencionados como problemas persistentes, é melhor consultar um médico. Os estudos do sono podem ser realizados como uma forma de determinar se a apneia obstrutiva do sono está presente. Se for, o tratamento com CPAP pode ser vital para reduzir os sintomas da fibromialgia e diminuir o risco de surgirem complicações.

Pacientes com fibromialgia também são comumente conhecidos por crises de insônia. Os pacientes precisam entender que essa condição pode ser muito mais do que apenas um incômodo; na verdade, pode exacerbar os sintomas. Os tratamentos, incluindo técnicas de redução do estresse, terapia cognitivo-comportamental e, às vezes, medicamentos prescritos podem fazer uma diferença real nesses casos.

Terapias medicamentosas

Os medicamentos usados ​​para tratar a fibromialgia estão aumentando o tempo todo e incluem formulações projetadas e aprovadas para tratar a doença em si e aquelas que visam os sintomas. Embora seja necessária uma maior compreensão dessas drogas, a maioria tem impacto nos níveis de neurotransmissores cerebrais. Claro, os medicamentos têm um papel a desempenhar no controle da fibromialgia, eles são mais eficazes quando usados ​​em conjunto com outras opções de tratamento.

Balanceamento Hormonal

Muitas mulheres que sofrem de fibromialgia também apresentam períodos menstruais dolorosos, o que pode tornar o desconforto existente ainda pior durante vários dias do mês. As pacientes às vezes descobrem que as crises de fibromialgia estão relacionadas à cronologia de seus ciclos, começando no momento da ovulação e diminuindo durante os próprios períodos. Certos pacientes também sofrem de períodos irregulares. Os sintomas podem ser controlados por meio de tratamentos como ablação endometrial ou terapias de equilíbrio hormonal .

Manifestando Gratidão

Embora às vezes possa ser um desafio quando a fibromialgia está crescendo, aqueles que lutam contra a doença podem às vezes obter alívio fazendo uma expressão consciente de gratidão. Manter um diário com essa finalidade pode ser uma maneira fácil de fazer isso parte da vida diária. Embora a prova científica da eficácia dessa técnica ainda não seja volumosa, está claro que a própria gratidão é um redutor de estresse, e o estresse é um contribuinte conhecido para crises em muitos pacientes com fibromialgia.

 

texto original

https://london-post.co.uk/strategies-for-coping-with-fibromyalgia/

Vacinação do Covid-19 em pacientes reumáticos

Sociedade Brasileira de Reumatologia lança guia com orientações sobre vacinação contra a COVID-19 em pacientes reumáticos 

Resultado de uma ação conjunta de 28 especialistas da entidade, o documento recomenda que a decisão de vacinação deve ser individual e compartilhada entre o médico e paciente.

• O guia estabelece que o cenário recomendável para vacinação ocorrer para pacientes reumáticas é quando a doença está estável ou em remissão, ou sem ou com baixo grau de imunossupressão

Na quarta-feira, dia 13 de janeriro às 19 horas será transmitido uma live no perfil do Instagram @sociedadereumatologia 

A Sociedade Brasileira de Reumatologia (SBR) acaba de emitir um guia com orientações sobre a vacinação contra a covid-19 em pacientes com doenças reumáticas imunomediadas (DRIM). Segundo o documento, a decisão de vacinação deve ser individual e compartilhada entre o médico e paciente, tendo em vista que portadores dessas enfermidades podem apresentar desregulação imune por causa da doença e imunossupressão devido ao tratamento. Outros fatores a serem considerados são a faixa etária do paciente e suas comorbidades, como cardiopatias, diabetes mellitus, hipertensão arterial, obesidade, doença renal crônica e doença pulmonar obstrutiva crônica, que são associadas a um maior risco de hospitalização e mortes relacionadas ao novo coronavírus.

O guia recomenda que a vacinação, para esses pacientes, pode ocorrer quando a doença está estável ou em remissão e o paciente está sem ou com baixo grau de imunossupressão. Entretanto, o médico pode discutir com o paciente o momento para a imunização, considerando a situação epidemiológica da região e o enquadramento do paciente nos grupos prioritários definidos pelo Ministério da Saúde.

Gripe e Pneumonia – De acordo com o documento, os pacientes reumáticos devem ser imunizados também contra a gripe e a doença pneumocócica, seguindo as recomendação do Programa Nacional de Imunizações (PNI) e Ministério da Saúde e, em caso de dúvida, deve conversar com o seu médico.

O guia da SBR é resultado de uma ação conjunta de 28 especialistas da diretoria, Comissão de Doenças Endêmicas e Infecciosas e da força-tarefa covid-19, seguindo o protocolo de consenso de DELPHI. O documento é composto por 16 perguntas e pode ser acessado em https://www.reumatologia.org.br/noticias/sbr-emite-documento-com-orientacoes-de-vacinacao-contra-covid-19/

 

 

Medicina clínica da dor

 

11 DE JANEIRO DE 2021

 Óleo de cannabis rico em THC mostra potencial como terapia de fibromialgia. Um óleo de cannabis rico em tetraidrocanabinol (THC) melhorou significativamente os sintomas e a qualidade de vida em pacientes com fibromialgia, de acordo com um ensaio clínico randomizado, duplo-cego, controlado por placebo (Pain Med 2020; 21 [10]: 2212-2218).
Os pesquisadores acreditam que os fitocanabinóides “podem ser uma terapia de baixo custo e bem tolerada para reduzir os sintomas e aumentar a qualidade de vida dos pacientes com fibromialgia”, mas pediram mais pesquisas para determinar se os benefícios são duráveis.
Os pesquisadores estudaram os efeitos de uma gota (aproximadamente 1,22 mg de THC e 0,02 mg de canabidiol) por dia de óleo de cannabis rico em THC (24,44 mg / mL de THC e 0,51 mg / mL de canabidiol) em 17 mulheres residentes de um bairro em Florianópolis, Brasil.
A dose de tratamento pode ser aumentada com base nos sintomas. Oito participantes foram randomizados para tratamento com cannabis e nove compunham o grupo de controle. Ambos os grupos tiveram pontuações basais semelhantes no Questionário de Impacto da Fibromialgia (FIQ).
Foi readministrado cinco vezes ao longo do período de estudo de oito semanas. O grupo de tratamento ativo experimentou uma redução significativa das pontuações do FIQ basal após a intervenção (P <0,001) e também em comparação com as pontuações do grupo de placebo (P = 0,005).
Especificamente, foram observados ganhos significativos no grupo de óleo de cannabis no FIQ para os itens "sentir-se bem", "dor", "trabalhar" e "fadiga". Melhorias significativas nos escores de depressão no FIQ foram relatadas no grupo de placebo. Sem efeitos colaterais graves foram relatados em nenhum dos grupos.
“Estudos maiores e mais longos, acessando extratos integrais de cannabis com concentrações variadas entre os fitocanabinóides e incluindo um período de washout devem ser feitos para aprimorar nosso conhecimento sobre a ação da cannabis na fibromialgia”, de acordo com os pesquisadores, que afirmaram que, segundo eles, o ensaio randomizado é o primeiro a mostrar os benefícios do óleo de cannabis para a Fibromialgia.

FONTE: https://www.painmedicinenews.com/Clinical-Pain-Medicine/Article/12-20/THC-Rich-Cannabis-Oil-Shows-Potential-as-Fibromyalgia-Therapy/62171
 

Texto da França "Fibromialgia: doença da "menina frágil", pare de preconceitos!"

  

Não, a fibromialgia não é uma doença de "menina frágil", e pacientes não são "pacientes imaginários". Instituto Nacional de Saúde e Investigação Médica (Inserm), na França, faz uma perícia sobre essa patologia crônica, complexa e desconhecida que, embora afete 2% dos franceses, sofre de preconceitos persistentes.

França, 17 de outubro de 2020• Por Cassandre Rogeret / Handicap.fr

 

Dor difusa e persistente, fadiga intensa, distúrbios do sono, do humor ou cognitivos ... Esta é apenas uma amostra dos sintomas da fibromialgia. Esses sintomas muito reais e incapacitantes dificultam a vida socioprofissional de 1,4 a 2,2% da população francesa, principalmente mulheres. " Potpourri de remédios ", " doença fantasma ", prerrogativa de " garotas frágeis " ... Pouco conhecida, essa condição crônica é fonte de muitos preconceitos, sendo a necessidade de cuidados muitas vezes subestimada. Em particular? Ausência de marcador biológico específico e origem não identificada. Considerado muito " difícil ", " demorado " e " não muito recompensador », Por causa de suas muitas comorbidades, às vezes gera mal-entendidos entre profissionais da saúde e pacientes.

Mulheres que se ouvem um pouco demais?

" Está na sua cabeça ", atestam alguns médicos enquanto outros evocam o " perfil típico do fibromialgia: uma mulher ultra-estressada, deprimida, que escuta um pouco demais, resistente a qualquer tratamento, o que nos fará suar ”. Resultado: erros de diagnóstico nocivos que impedem os interessados ​​de se beneficiarem de cuidados adequados. No entanto, o que também é chamado de síndrome fibromialgica é reconhecido como patologia pela Organização Mundial da Saúde (OMS) desde 1990. “ Não, não somos pacientes imaginários ”, afirmam as associações de pacientes que defendem um conhecimento mais profundo daquilo que " destrói a sua vida ".

1.600 documentos analisados ​​por 15 especialistas

Neste contexto, a Direção-Geral da Saúde (DGS) solicitou ao Instituto Nacional de Saúde e Investigação Médica (Inserm) a realização de uma perícia a fim de obter uma avaliação do conhecimento científico sobre a fibromialgia no adulto, mas também para explorar a possível existência de uma síndrome semelhante em jovens. Objetivo? Formular recomendações de ação e estabelecer prioridades de pesquisa para melhor compreender esta enfermidade e melhorar o apoio para aqueles que sofrem dela. Quase 1.600 documentos, publicados nos últimos dez anos, foram analisados ​​por quinze especialistas em diferentes áreas: neurologia, farmacologia, pediatria, sociologia, economia da saúde ...

Concentração perturbada e ansiedade

Além de distúrbios digestivos, neurológicos ou mesmo musculares, 75% das pessoas relatam dificuldade de concentração e atenção, esquecimento ou " lapsos de memória " e enfraquecimento da clareza mental, dizendo assim " funcionar com a mente cansada " . Muitos deles também evocam um descondicionamento físico (processo psicofisiológico que leva à inatividade motora e retraimento em si mesmo) e 85% apresentam sintomas ansio-depressivos. Quatro estudos apontam para um risco maior de suicídio do que na população em geral. “ Por fim, devemos estar atentos aos fatores de risco cardiovasculares, como o consumo de tabaco, álcool ou obesidade, que são mais frequentes nesses pacientes. », Alerta os autores da perícia, indicando que duas pesquisas relatam 21 a 35% de pessoas com sobrepeso e 32 a 50% obesas.

Uma perambulação cara

Por todas estas razões, esta doença pode ter consequências médicas e psicossociais importantes (restrição de atividades, interrupções prolongadas do trabalho e, por vezes, até distúrbios motores ...). “ Devido aos inúmeros exames, repetidas consultas com especialistas, absenteísmo no trabalho, a fibromialgia gerariam custos individuais e coletivos significativos ”, afirmam os especialistas. No entanto, desejam enfatizar que a fibromialgia é muito heterogênea em sua expressão clínica, com grande variabilidade em sua gravidade.

“ O diagnóstico baseia-se em critérios clínicos em constante evolução, dificultando a sua realização ”, acrescentam, referindo-se a uma “ proporção significativa de praticantes desarmados ”. "Os resultados dos estudos de imagem cerebral (RM) feitos até agora são muito variáveis ​​e não ajudam no diagnóstico ”, continuam. Assim, recomendam não identificar a síndrome da fibromialgia juvenil em crianças e adolescentes com dor crônica difusa, sob risco de perder outra patologia.

Atendimento interdisciplinar ... e esporte!

Quanto ao tratamento, não é codificado e, na maioria das vezes, sintomático. “ Embora as drogas possam ocasionalmente ser eficazes contra certos sintomas, é importante prevenir o uso indevido de drogas, em particular evitando a prescrição de opioides contra a dor difusa, especialmente em jovens.“, Avisam os especialistas. Além de um atendimento interdisciplinar que se adapta à evolução dos sintomas individuais, eles recomendam a movimentação precoce por meio de atividade física adaptada regularmente supervisionada por um profissional de saúde, a fim de prevenir ou limitar o descondicionamento físico. É por isso que eles sugerem estender para a fibromialgia as recomendações feitas em uma perícia coletiva anterior do Inserm sobre a prática de atividade física em doenças crônicas . A psicoterapia também pode ajudar a gerenciar dificuldades e possíveis frustrações e, assim, melhorar o bem-estar e a qualidade de vida dos pacientes. Outra recomendação: desenvolver pesquisas " de alta qualidade» Sobre dor crônica generalizada e, em particular, fibromialgia (experiência do paciente, impacto socioeconômico, origens e consequências da dor que ocorre na infância etc.). E rápido!

 

texto original

https://informations.handicap.fr/a-fibromyalgie-maladie-fille-fragile-stop-prejuges-13290.php

 

Tonix avança com ensaios clínicos de fase 3 de um novo medicamento para fibromialgia em potencial apesar das complicações pandêmicas

 

 Por Donna Gregory Burch • ProHealth.com • 16 de novembro de 2020 

 

Apesar do agravamento da pandemia, Tonix Pharmaceuticals Holding Corp., uma empresa biofarmacêutica em estágio clínico, está avançando com um terceiro - e possivelmente final - ensaio clínico de TNX-102 SL, uma versão sublingual do relaxante muscular comum ciclobenzaprina (nome comercial: Flexeril), como um tratamento potencial para fibromialgia . Se for bem-sucedido, o TNX-102 SL poderá se tornar disponível em 2023 como uma nova opção farmacêutica para pacientes com fibromialgia.

Em 2016, um estudo anterior de fase 3, conhecido como estudo AFFIRM, usando 2,8 mg de TNX-102 SL não atingiu o limite para alívio da dor entre pacientes com fibromialgia . Mas, em vez de desistir inteiramente do potencial do TNX-102 SL, Tonix lançou dois novos testes de fase 3 no início deste ano, usando 5,6 mg, na esperança de que a dose maior tivesse maior capacidade de combate à dor.

Os resultados do primeiro desses dois estudos de fase 3, conhecido como estudo RELIEF, são esperados até o final deste ano.

O recrutamento de pacientes está em andamento para o RALLY, o outro estudo de fase 3 usando 5,6 mg . Pacientes com fibromialgia interessados ​​em participar do estudo devem visitar RallyStudy.com para obter mais informações.

Enquanto muitas empresas farmacêuticas suspenderam seus testes clínicos devido à pandemia de COVID-19, Tonix continuou o teste RELIEF durante a primavera e o verão e no início do outono. Os pacientes finais completaram o teste de 14 semanas no mês passado.

Enquanto o RELIEF estava diminuindo, Tonix começou o recrutamento para o RALLY, que espelha o RELIEF com a mesma dosagem e número de participantes. Tonix tem esperança de que a conclusão dos estudos idênticos consecutivos ajudará a empresa a satisfazer os requisitos da Food and Drug Administration (FDA) dos Estados Unidos e a lançar o TNX-102 SL no mercado o mais rápido possível.

“RELIEF foi incomum porque continuamos a matricular [participantes] durante o início da pandemia COVID-19”, disse Seth Lederman , MD, CEO e presidente do conselho da Tonix. “O FDA emitiu diretrizes no final de março sobre como continuar a estudar os participantes com segurança durante a pandemia, então adotamos todas as recomendações do FDA e continuamos a fazê-lo. … Fomos vários meses mais rápidos no recrutamento [para RELIEF] do que esperávamos, e achamos que foi porque os locais de ensaio clínico não tinham outros estudos em andamento. Fomos um dos únicos estudos que continuaram. ”

Como a pandemia pode estar afetando os estudos clínicos

Infelizmente, continuar o RELIEF durante os primeiros dias da pandemia pode ter impactado negativamente os resultados do ensaio. No final de setembro, Tonix divulgou o resultado de uma análise provisória pré-planejada de um comitê de monitoramento de dados independente (IDMC), que recomendou adicionar mais 210 participantes ao estudo RELIEF. A recomendação de adicionar pacientes é um sinal de que TNX-102 SL pode não estar funcionando tão bem quanto o esperado.

“Já suspeitamos que pode ter havido um efeito indesejado da pandemia, e não quero dizer que as pessoas estejam adoecendo por causa do COVID. O que quero dizer é que o período estressante e assustador do início da pandemia pode ter afetado a situação das pessoas em termos de saúde e dor ”, diz o Dr. Lederman.

Em outras palavras, a pressão adicional e a incerteza da pandemia podem ter aumentado os níveis de dor dos pacientes, o que por sua vez pode ter impactado sua percepção de quão bem o TNX-102 SL estava funcionando.

No entanto, há boas notícias. O IDMC poderia ter rotulado o estudo RELIEF como "fútil", o que significaria que o TNX-102 SL estava tendo pouco ou nenhum efeito nos níveis de dor dos participantes. O fato de que o IDMC recomendou adicionar mais pacientes provavelmente significa que o comitê poderia ver que o TNX-102 SL estava beneficiando os participantes do estudo e pensou que o aumento de inscrições poderia ajudar a provar sua eficácia.

Como as recomendações do IDMC não são vinculativas, Tonix tomou a decisão de continuar o estudo RELIEF com os 503 pacientes que já estavam inscritos e começou o recrutamento para o estudo RALLY.

A empresa espera anunciar os resultados da RELIEF até o final do ano. “Dependendo do que aprendemos com isso, podemos aumentar o tamanho do estudo RALLY, ou podemos apenas decidir que o estudo RELIEF foi confundido pela pandemia COVID”, diz o Dr. Lederman.

Se RELIEF não mostrar o TNX-102 SL como um analgésico eficaz para a fibromialgia, Tonix se compromete a fazer uma quarta fase 3 do estudo.

“Acho que as circunstâncias da pandemia são extraordinárias”, diz o Dr. Lederman. “Muitas outras empresas estão tendo problemas com testes relacionados à pandemia. Se RALLY for positivo, então continuaremos, e será apenas um atraso no programa. ”

Já se passou mais de uma década desde que o FDA aprovou um novo medicamento para o tratamento da fibromialgia , e os pacientes precisam desesperadamente de novas soluções para controlar a dor crônica.

“Trabalhamos há muito tempo [no TNX-102 SL], mas ainda somos apaixonados porque achamos que a necessidade ainda é grande”, diz o Dr. Lederman, que costumava tratar pacientes com fibromialgia como médico. “Acreditamos nos efeitos que vimos e no perfil de tolerabilidade de nosso medicamento [e] no mecanismo de como ele melhora o sono. … Continuamos a pensar que essas características devem torná-lo uma alternativa distinta para pessoas que estão insatisfeitas com seus medicamentos atuais. Mesmo se a pandemia de COVID prejudicar o estudo RELIEF de alguma forma, e RALLY for positivo, ainda vamos seguir em frente e tentar o máximo que pudermos para garantir que isso esteja disponível para pessoas com fibromialgia. ”

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Donna Gregory Burch foi diagnosticada com fibromialgia em 2014, após vários anos de dor inexplicável, fadiga e outros sintomas. Mais tarde, ela foi diagnosticada com doença de Lyme crônica. Donna cobre novidades, tratamentos, pesquisas e dicas práticas para viver melhor com a fibromialgia e Lyme em seu blog, FedUpwithFatigue.com . Você também pode encontrá-la no Facebook e no Twitter . Donna é uma jornalista premiada cujo trabalho apareceu online e em jornais e revistas em toda a Virgínia, Delaware e Pensilvânia. Ela mora em Delaware com o marido e seus muitos bebês de pele.

 texto original https://www.prohealth.com/library/tonix-moves-ahead-with-phase-3-clinical-trials-of-potential-new-fibromyalgia-drug-despite-pandemic-complications-94620

Aos Profissionais Voluntários com nosso carinho e Admiração

 

https://www.youtube.com/watch?v=uMLlYDN0xFk&feature=youtu.be

 

Nossos mais sinceros parabéns aos médicos voluntários da ABRAFIBRO,  na constante dedicação de cuidar do bem mais precioso da vida do ser humano, que é a saúde.

Registramos nossa gratidão e admiração a todos esses profissionais indispensáveis na sociedade, nas pessoas:
•  Dr. Gilberto Orsolan Jaques, advogado previdenciarista, recebeu pela quarta vez consecutiva o prêmio Grau II da ANCEC, como referência em advocacia e justiça, Comendador Gran Colar pela OAB Federal.


• Dra. Ana Carolina Ballonas, Nutricionista Mestrado em Bioquímica e Imunologia, Doutoranda em Imunologia, Pós Graduação em Fitoterapia e Nutrição Clínica.
• Dra. Laís Kozminski da C. A. Durão, médica biomédica, pós graduada em dor, Gestão em saúde, Microbiologia e Doutoranda em Neurociências. LIGA INTERDISCIPLINAR PARA O ESTUDO DA DOR- INC /CURITIBA. Coordenadora científica. COMITÊ DE EDUCAÇÃO EM DOR - SOCIEDADE BRASILEIRA PARA O ESTUDO DA DOR. Secretária. SUPERINTENDÊNCIA DE ATENÇÃO À SAÚDE – SECRETARIA DE SAÚDE DO ESTADO DO PARANÁ. Chefe de Divisão. Membro efetivo e presidente acadêmica da Liga Interdisciplinar para o Estudo da Dor (LIED). Instituto de Neurologia de Curitiba - INC - ministrante de aulas e palestras, realização de pesquisas, participação no ambulatório da dor, organização de eventos e outras atividades. Diretora Científica da ABRAFIBRO

• Dra. Marcella de Carlo Barcelos Teixeira, Médica Fisiatra;

• Dra. Luci Mara França, Odontóloga Especialista em Dor Facial e Diretora Científica da SBED;cirurgiã dentista, especializada em DTM (Disfunção Temporomandibular), Acupuntura e Dor Crônica;

• Dra Maria Beatriz de Campos,  médica ginecologista com qualificação  em colposcopia, pós graduação em dor e acupuntura - Coordenadora Geral do comite de ligas de dor do Brasil pela SBED ( sociedade Brasileira para o Estudo da Dor), Coordenadora Geral da liga interdisciplinar para o estudo da dor de curitiba (LIED) - Médica  do grupo da Dor do Hospital INC (instituto de Neurologia de Curitiba),  Diretora Científica ABRAFIBRO;
• Dra. Daniela Queirós, psicóloga clínica.  Mestrado em Psicologia Clínica.

Para muitos, viver em função de trabalho voluntário é loucura, pois acham que muitas vezes não dá para realizar algumas coisas, mas, acreditem: sempre dá. Quem faz por amor, dá sempre um jeito de finalizar tudo com sucesso para sempre atender a necessidade que há.

Alívio da alma

Será que você sabe o alívio que a alma é capaz de sentir quando alguém ajuda e faz algo de bom para o próximo? Sendo de coração e apenas querendo realmente sentir-se útil e ver que fez algo que mudou a vida de alguém? Você deve experimentar essa sensação, por isso, para a sua alma e bem-estar.

Sempre que fazemos algo pelo próximo, sendo de coração e sem querer nada em troca, estamos realizando uma ação linda e que causa um bem enorme a quem faz e a quem recebe. O trabalho voluntário pode causar isso de uma forma muito leve e espontânea, fazendo tudo valer a pena e ser lindo.

O sorriso

Quando fazemos algum tipo de trabalho voluntário, os sorrisos que causamos nas pessoas e que elas nos causam ao agradecer ou apenas por valorizarem nosso trabalho são únicos. Por isso, com certeza, vale a pena participar de projetos assim, para que veja o sorriso de ambos os lados, de quem faz e quem recebe o trabalho.

O trabalho voluntário só cobra uma coisa: amor! De resto, não há mais nada que seja exigido, afinal, tudo se busca e se alcança pelo próximo. Mas apenas com esse sentimento dentro de si é possível causar uma transformação e lutar por uma causa que vá colaborar para algo que vai além do próprio interesse.

Deus guia

Todo projeto voluntário é baseado na fé, independentemente dele ser religioso ou não. Mas sempre é necessária a esperança para saber se dará certo, se o material será suficiente, se as pessoas são o bastante, se todos serão ajudados e assim por diante. Acontece que Deus sempre guia e faz tudo dar certo, pois ele vê que tudo é feito com amor e para quem é realizado.

A boa ação

Sabe toda aquela energia boa que temos dentro de nós e que não sabemos onde ou como canalizar? Em um trabalho voluntário ela é muito bem-vinda, pois ali cria-se amor e passamos a dar o nosso sentimento por uma razão que vai além de nossos interesses. Passamos a nos ocupar com algo bom e que é positivo para alguém, trazendo, assim, uma sensação boa a nós mesmos.

A recompensa

Muita gente acha que o trabalho voluntário não traz nada de retorno para quem o realiza, mas esses estão enganados. Há recompensa, sim: o amor e admiração de novas pessoas, a gratidão, as novas amizades, os sorrisos de todos os envolvidos e a tranquilidade de saber que você faz parte de um grupo que faz a Terra ser um lugar melhor.

Sem olhar a quem

O trabalho voluntário te abre os olhos, te faz olhar além do seu mundo e, por você não conhecer quem são as pessoas envolvidas ali, te proporciona fazer novos amigos, te apresenta novas histórias. Quando você vê, já está envolvido sem ter olhado quem estava ajudando, apenas pela causa, pelo amor e por todos os novos sentimentos que conheceu.

Uma das coisas mais queridas vindas dos trabalhos voluntários são as novas pessoas que entram em nossa vida, pois são pessoas que são iluminadas e que pensam, muitas vezes, mais no próximo.

Nada é capaz de pagar a gratidão de cada pessoa que recebe algum projeto voluntário. O sorriso, o olhar de alívio e sentir-se querido sempre são coisas que nos fortalecem.

E é com este profundo sentimento de Gratidão, que oferecemos aos profissionais, que tanto buscam e compartilham seus conhecimentos com tanta empatia e desprendimento à todos aqueles que sofrem com dor crônica e fibromialgia, buscando o melhor no alívio da dor, seja ela física ou emocional!

Fazendo junto da Abrafibro o melhor trabalho!
#abrafibro #fibromialgia #fibromyalgia #dorcronica #gratidao #trabalhovoluntario #medicovoluntario #advogadovoluntario #dentistavoluntario #psicologiavoluntaria #nutricionistavoluntaria #medicinavoluntaria #amoraoproximo

FELIZ NATAL!!!

Desejamos a todos os nossos Amigos,

Um Natal repleto de Felicidades, de Amor e Paz!

Que tenhamos a Paz de Espírito, para o discernimento correto de que estamos fazendo aquilo que é justo e correto, para nós e nossos semelhantes.

Que tenhamos o prazer de ser útil a alguém.

E que o novíssimo ano.... ?

Seja um ano de muitas transformações e realizações para todos, não só no campo material, mas principalmente em nossa alma, em nosso "eu" interior.

Desejo que todos tenham o que for justo, belo, sereno e louvável aos olhos do criador.

Que neste Natal os anjos desçam do céu e, iluminem o seu sorriso para que ele se torne tão sincero quanto o sorriso de uma criança.

E que, você transmita a Paz e o Amor a todos que se aproximarem de você. 

São os votos da Família

ABRAFIBRO - Associação  dos Fibromiálgicos

Feliz Natal !!!!

 🤶🎅🌲🎁🙏🏻

Câmara de Presidente Prudente publica lei que permite uso de vaga preferencial por pessoas que têm fibromialgia

  

Lei permite a utilização de vagas de estacionamento preferenciais por quem tem fibromialgia — Foto: Reprodução/TV Fronteira

 

 

Projeto de lei foi aprovado pelos vereadores em outubro, a Prefeitura fez o veto totalem novembro e a Casa de Leis decidiu promulgar a nova determinação nesta sexta-feira (11).

Por G1 Presidente Prudente
11/12/2020 15h51 ·

A Câmara Municipal de Presidente Prudente publicou, nesta sexta-feira (11), a lei nº10.336/2020, de autoria da vereadora Elza Alves Pereira e Pereira (PSDB), que permite a utilização de vagas de estacionamento preferenciais por quem tem fibromialgia
.
A nova determinação foi publicada no Diário Oficial Eletrônico do Município. O projetode lei foi aprovado pelos vereadores no final do mês de outubro deste ano eencaminhado para sanção do Poder Executivo. Contudo, o prefeito Nelson Bugalho(PSDB) fez o veto total da proposta.

O veto

 
Em sua justificativa, enviada no segundo semestre de novembro, Bugalho afirmou queo PL foi analisado pela Secretaria Municipal de Saúde. Entre os apontamentos feitos pela pasta municipal, foi explicado que a fibromialgia é uma "condição que secaracteriza por dor muscular generalizada, crônica (dura mais que três meses), masque não apresenta evidência de inflamação nos locais de dor. Ela é acompanhada desintomas típicos, como sono não reparador (sono que não restaura a pessoa) ecansaço. Pode haver também distúrbios do humor como ansiedade e depressão, emuitos pacientes queixam-se de alterações da concentração e de memória".

A doença foi colocada como uma "condição médica crônica, significando que dura pormuito tempo, possivelmente por toda a vida". "Entretanto, pode ser confortador saberque, embora não exista cura, a fibromialgia não é uma doença progressiva. Ela nunca éfatal e não causa danos às articulações, aos músculos, ou órgãos internos. Emboraainda não tenha sido descoberta a cura para a fibromialgia, em muitas pessoas elamelhora com o tempo, e há casos nos quais os sintomas retrocedem quase totalmente", justificou a Secretaria Municipal de Saúde.

Foi colocado também que a "fibromialgia não deve ser encarada como uma doençaque necessita de tratamento, mas sim como uma condição clínica que requercontrole". "Com o tratamento atual, é possível a pessoa experimentar ficar sem dor oucom a dor em nível muito baixo. Os outros sintomas como a fadiga, a alteração dosono e a depressão também podem ser tratadas adequadamente", enfatizou a pasta municipal.

Ao final da justificativa, é exposto o "parecer da supervisão médica". "A fibromialgia não é uma deficiência física e sim uma condição crônica que pode ser controlada com medicamentos, exercícios físicos e acompanhamento de uma equipe multidisciplinar",finalizou a Secretaria Municipal de Saúde.
"Dessa forma, decido pelo veto total ao projeto de lei citado, pelos motivos efundamentos explicitados, esperando por parte dessa Casa a sua manutenção",afirmou o prefeito Bugalho.

Publicação

Diante do veto, o presidente do Poder Legislativo, Demerson Dias (PSB), promulgou a lei.

De acordo com o artigo 1º, "fica permitido aos portadores de fibromialgia utilizar as vagas de estacionamento reservadas às pessoas com deficiência, mediante identificação e credenciamento dos beneficiários, nos termos da legislação."

Já no artigo 2º consta que a "lei será regulamentada, no que couber, pelo Poder Executivo Municipal".

A lei entra em vigor no prazo de 90 dias contados na data de sua publicação.

A Prefeitura

 
Por meio de nota, a Prefeitura de Presidente Prudente informou ao G1 que, "neste período de 90 dias, fará a regulamentação da referida lei".

 

Lei nº 10.336/2020 permite a utilização de vagas de estacionamento preferenciais por quem tem fibromialgia — Foto: Reprodução

 

texto original

https://g1.globo.com/sp/presidente-prudente-regiao/noticia/2020/12/11/camara-de-presidente-prudente-publica-lei-que-permite-uso-de-vaga-preferencial-por-pessoas-que-tem-fibromialgia.ghtml

Estudo encontra preconceito de estudantes de medicina contra pacientes com dor

 

 

10 DE FEVEREIRO DE 2020

 

Genevieve Pourzan, BA

Orlando, Flórida - Os estudantes de medicina são direcionados a pacientes com dor crônica? Se os resultados de uma pesquisa de centro único puderem ser generalizados para a nação como um todo, a resposta parece ser um retumbante sim.

Pesquisadores da Michigan State University descobriram que os estudantes de medicina tinham percepções mais negativas dos pacientes com dor crônica em termos de saúde, autocuidado, autodisciplina e adesão.Os estudantes acreditavam que pacientes com dor crônica exigiriam maior paciência e seriam mais irritantes do que pacientes sem dor crônica.

"Como estudante de medicina, eu não tenho nenhuma experiência pessoal com dor crônica, por isso é a mídia e minhas interações com os médicos que moldaram minha compreensão dos pacientes com dor crônica", disse Genevieve Pourzan, BA, estudante de medicina no estado de Michigan. Faculdade Universitária de Medicina Humana, em East Lansing.

"Então, primeiro voltamos para ver se os prestadores de cuidados primários foram estudados quanto ao viés contra pacientes com dor crônica", continuou ela. “E eles fazem, por várias razões: conformidade, comorbidades psiquiátricas, questões regulatórias e a quantidade de tempo necessária para esses encontros com pacientes.

"Meus colegas e eu imaginamos se os estudantes de medicina ainda teriam um viés, porque não precisamos encontrar os mesmos problemas", acrescentou Pourzan.

Para ajudar a responder a essa pergunta, os pesquisadores enviaram um convite para uma pesquisa on-line a todos os estudantes de medicina da Michigan State University. Os alunos foram randomizados para uma das duas vinhetas de pacientes idênticas, exceto uma que incluía uma história de dor crônica nas costas e dependência de opióides.

Depois, os entrevistados fizeram uma série de perguntas (usando uma escala de 0 a 10) sobre seus pensamentos no paciente com vinheta (Figura).

Figura. Pesquisa de viés em pacientes com dor crônica.Estimar a saúde do paciente.Classifique o nível de dor do paciente.Quão bem o paciente se cuida?Quão auto-disciplinado é o paciente?Avalie a gravidade da condição médica do paciente.Quanto desperdício de tempo esse encontro com o paciente?Quanta paciência será necessária durante esse encontro?Quão irritante esse encontro pode se tornar?Avalie seu desejo pessoal de ajudar o paciente.Qual é a probabilidade de o paciente cumprir com os conselhos médicos?Qual é o seu nível geral de positividade em relação ao paciente?

Conforme relatado na reunião anual de 2019 da Sociedade Americana de Anestesiologistas (resumo A4107), 128 estudantes responderam à pesquisa sobre pacientes com dor crônica, enquanto outros 129 responderam à pesquisa de controle.

Os estudantes tiveram uma percepção significativamente pior dos pacientes com dor crônica em relação a vários parâmetros, incluindo saúde ( P =0,0001) e autocuidado ( P = 0,0012). Os alunos também classificaram pacientes com dor crônica como tendo uma quantidade maior de dor aguda do que os controles ( P = 0,0001).

Os entrevistados também acreditavam que os pacientes com dor crônica exigiam um nível mais alto de paciência durante o encontro ( P = 0,0002) e geralmente apresentavam níveis mais baixos de positividade para pacientes com dor crônica ( P = 0,0004).

Finalmente, os estudantes classificaram os pacientes com dor crônica como tendo menor autodisciplina ( P =0,0475), pior adesão ( P =0,0048) e causando um nível mais alto de aborrecimento ( P =0,0148).

"Felizmente, porém, há uma luz no fim do túnel", disse Pourzan em uma entrevista ao Pain Medicine News .

De fato, a pesquisa não encontrou diferença no desejo de ajudar estudantes de medicina (P = 0,1992), sentindo que o encontro era uma perda de tempo ( P = 0,3338) ou avaliando a gravidade de uma apresentação aguda (P = 0,297) entre pacientes com dor crônica e controles.

"Com esses resultados, concluímos em nosso estudo que os estudantes de medicina são mais inclinados a pacientes com dor crônica", explicou ela. “E achamos que isso se aplicaria a todos os estudantes de medicina em todo o país. Mas isso significa que haverá uma diferença na qualidade do atendimento?

“[Pesquisas anteriores mostraram] os prestadores de serviços voltados para pacientes com dor crônica também têm maior probabilidade de maltratar esses pacientes, subtratá-los e administrar mal seus cuidados.

"E embora nosso estudo não tenha analisado isso, você pode deduzir que isso pode acontecer com o tempo."

Diante dessas descobertas, os pesquisadores incentivaram as escolas de medicina a considerar as percepções de seus alunos sobre pacientes com dor crônica, que podem ter efeitos posteriores na qualidade dos cuidados que prestam como futuros médicos.Como tal, eles sugeriram que as escolas - e talvez até os programas de residência - abordassem estigmas em relação a pacientes com dor crônica.

"Como alguém interessado em anestesiologia, gosto de saber que posso consertar alguma coisa", acrescentou Pourzan. “A dor crônica não é uma solução rápida, e acho que isso afeta a frustração que os médicos sentem. Eu não posso falar como médico, mas como estudante de medicina eu assumiria isso. ”

Michael E. Schatman, PhD, professor assistente clínico adjunto da Tufts University School of Medicine, em Boston, e membro do conselho editorial da Pain Medicine News , não ficou surpreso com os resultados."Durante anos, muitos residentes e companheiros - mesmo em remédios para dor - têm olhado pelo nariz para pacientes com dor crônica", comentou Schatman.

"Infelizmente, temos a mídia pintando pessoas com dor crônica como um bando de viciados", continuou ele. "E é realmente trágico que isso tenha chegado aos estudantes da faculdade de medicina".

Como o Dr. Schatman discutiu, o problema parece ser indicativo de tendências sociais mais amplas. “Dou palestras um pouco na Europa e acho que os estudantes e profissionais de lá geralmente têm muito mais compaixão do que aqui nos Estados Unidos.Como nação, parecemos ter fadiga da compaixão e tornou-se aceito e institucionalizado marginalizar e estigmatizar aqueles que são vulneráveis.

"Mas quando nossos estudantes de medicina começam a agir dessa maneira, isso é algo que a sociedade não pode pagar".

- Michael Vlessides

Fonte: https://www.painmedicinenews.com/Primary-Care/Article/02-20/Study-Finds-Medical-Student-Bias-Against-Pain-Patients/57237