Seja Bem Vindo ao Universo do Fibromiálgico

A Abrafibro - Assoc Bras dos Fibromiálgicos traz para você, seus familiares, amigos, simpatizantes e estudantes uma vasta lista de assuntos, todos voltados à Fibromialgia e aos Fibromiálgicos.
A educação sobre a Fibromialgia é parte integrante do tratamento multidisciplinar e interdisciplinar ao paciente. Mas deve se estender aos familiares e amigos.
Conhecendo e desmistificando a Fibromialgia, todos deixarão de lado preconceitos, conceitos errôneos, para darem lugar a ações mais assertivas em diversos aspectos, como:
tratamento, mudança de hábitos, a compreensão de seu próprio corpo. Isso permitirá o gerenciamento dos sintomas, para que não se tornem de difícil do controle.
A Fibromialgia é uma síndrome, é real e uma incógnita para a medicina.
Pelo complexo fato de ser uma síndrome, que engloba uma série de sintomas e outras doenças - comorbidades - dificulta e muito os estudos e o próprio avanço das pesquisas.
Porém, cientistas do mundo inteiro se dedicam ao seu estudo, para melhorar a qualidade de vida daqueles por ela atingidos.
Existem diversos níveis de comprometimento dentro da própria doença. Alguns pacientes são mais refratários que outros, ou seja, seu organismo não reage da mesma forma que a maioria aos tratamentos convencionais.
Sim, atualmente compreendem que a síndrome é "na cabeça", e não "da cabeça". Esta conclusão foi detalhada em exames de imagens, Ressonância Magnética Funcional, que é capaz de mostrar as zonas ativadas do cérebro do paciente fibromiálgico quando estimulado à dor. É muito maior o campo ativado, em comparação ao mesmo estímulo dado a um paciente que não é fibromiálgico. Seu campo é muito menor.
Assim, o estímulo dispara zonas muito maiores no cérebro, é capaz de gerar sensações ainda mais potencialmente dolorosas, entre outros sintomas (vide imagem no alto da página).
Por que isso acontece? Como isso acontece? Como definir a causa? Como interromper este efeito? Como lidar com estes estranhos sintomas? Por que na tenra infância ou adolescência isso pode acontecer? Por que a grande maioria dos fibromiálgicos são mulheres? Por que só uma minoria de homens desenvolvem a síndrome?
Estas e tantas outras questões ainda não possuem respostas. Os tratamentos atuais englobam antidepressivos, potentes analgésicos, fisioterapia, psicoterapia, psiquiatria, e essencialmente (exceto com proibição por ordem médica) a Atividade Física.
Esta é a parte que têm menor adesão pelos pacientes.
É dolorosa no início, é desconfortante, é preciso muito empenho, é preciso acreditar que a fase aguda da dor vai passar, trazendo alívio. Todo paciente precisa de orientação médica e/ou do profissional, que no caso é o Educador Físico. Eles poderão determinar tempo de atividade diária, o que melhor se adequa a sua condição, corrige erros comuns durante a atividade, e não deixar que o paciente force além de seu próprio limite... Tudo é comandado de forma progressiva. Mas é preciso empenho, determinação e adesão.

TRADUTOR

sábado, 2 de fevereiro de 2013

Alimentos que ajudam o cérebro a se concentrar



1) Ginseng, peixe, frutas, ou a cafeína?


Ouça o som sobre alimentos e suplementos dietéticos e você acredita que pode fazer tudo, desde melhorar o foco e a concentração, para melhorar a memória, atenção, e função cerebral.
Mas será que eles realmente funcionam? Não há como negar que, nós cronologicamente com a idade, idades nosso corpo vai junto conosco. A boa notícia é que você pode aumentar suas chances de manter um cérebro saudável - se você adicionar alimentos e bebidas "inteligentes"  à sua dieta.


2.) Cafeína pode torná-lo mais alerta

Não há nenhuma fórmula mágica para aumentar o QI, ou fazer você mais inteligente - mas certas substâncias, como a cafeína, pode energizar e ajudá-lo a concentrar-se. Encontrado em café, chocolate, bebidas energéticas e alguns medicamentos, a cafeína dá-lhe esse zumbido inconfundível despertar - embora os efeitos são de curto prazo. E mais geralmente é menos: Exagero na cafeína e pode torná-lo nervoso e desconfortável.

3.) O açúcar pode aumentar a atenção

Açúcar é a fonte do seu cérebro combustível preferido - e não o açúcar de mesa, mas a glicose, o que o seu corpo metaboliza a partir dos açúcares e carboidratos que você come.É por isso que um copo de algo doce para beber pode oferecer um impulso de curto prazo para a memória, processos de pensamento, e sua capacidade mental.
Consumir muito, no entanto, a memória pode ser prejudicada - juntamente com o resto do corpo. Vá devagar com o açúcar para que ele possa melhorar a memória.


4.) O café da manhã para alimentar o seu cérebro

Tentados a saltar o pequeno almoço?Estudos descobriram que o consumo de café pode melhorar a memória de curto prazo e atenção. Os estudantes que tomam café da manhã tendem a ter um desempenho significativamente melhor do que aqueles que não o fazem. Alimentos no topo da lista dos pesquisadores combustível do cérebro incluem alto teor de fibras cereais integrais, laticínios e frutas. Só não comer demais; pesquisadores também encontraram alto teor calórico pequenos-almoços parecem dificultar a concentração.


5.) Peixe é realmente comida Cérebro

Uma fonte de proteína associada com um aumento grande cérebro é peixe - rico em ácidos graxos ômega 3, essencial para o funcionamento do cérebro e desenvolvimento.Essas gorduras saudáveis ​​têm o poder do cérebro incrível: maior alimentares ácidos graxos ômega 3 são ligados ao menor risco de demência e acidente vascular cerebral; mais lento declínio mental, e pode desempenhar um papel vital na melhoria da memória, especialmente à medida que envelhecemos.
Para o cérebro e a saúde do coração, comer duas porções de peixe por semana.



6.) Adicione uma dose diária de nozes e chocolate

Nozes e sementes são boas fontes de vitamina E antioxidante, que está associado com menor declínio cognitivo com a idade. O chocolate escuro tem ainda outras propriedades antioxidantes poderosos. E contém estimulantes naturais como cafeína, o que pode aumentar o foco e a concentração.
Desfrute de 28,35 g por dia de nozes e chocolate escuro, para fornecer todos os benefícios que você precisa sem excesso de calorias, gordura ou açúcar.



7.) Adicionar abacates e grãos integrais

Cada órgão do corpo depende do fluxo de sangue, especialmente o coração e o cérebro. Comer uma dieta rica em cereais integrais e frutas como abacate pode reduzir o risco de doenças cardiovasculares e reduzir o colesterol ruim. Isso reduz o risco de acúmulo de placa bacteriana e melhora o fluxo de sangue, oferecendo uma forma simples e saborosa de estimular as células cerebrais. Cereais integrais, como pipoca e trigo, também contribuem fibra alimentar e vitamina E. Apesar de abacate ter gordura, é a gordura boa-para-você, monoinsaturada que contribui para o fluxo de sangue saudável.



8.) Mirtilos são super nutritivas

A pesquisa em animais mostra que mirtilos pode ajudar a proteger o cérebro contra os danos causados ​​por radicais livres e pode reduzir os efeitos relacionados com a idade de condições tais como a doença de Alzheimer ou demência. Estudos também mostram que dietas ricas em mirtilos melhorou significativamente tanto o aprendizado, quanto a função muscular de ratos idosos, tornando-os mentalmente equivalente a ratos mais jovens.
Mirtilos: Com um delicioso sabor semi-doce e uma atractiva cor azul púrpura, os mirtilos estão repletos de nutrientes saudáveis.



8.) Benefícios de uma dieta saudável

Pode parecer banal, mas é verdade: Se a sua dieta carece de nutrientes essenciais, pode diminuir a sua capacidade de concentração.Comer muito ou pouco pode também interferir com a sua capacidade de se concentrar.Uma refeição pesada pode fazer você se sentir letárgico, enquanto muito poucas calorias pode resultar em distrair a fome.
Beneficiar o seu cérebro: Esforce-se para uma dieta bem equilibrada cheio de uma grande variedade de alimentos saudáveis, integrais.


9.) Vitaminas, minerais e suplementos?

Prateleiras gemem com suplementos que reivindicam para melhorar a saúde. Embora muitos dos relatórios sobre o poder do cérebro de aumento de suplementos, como as vitaminas B, C, E, beta-caroteno e magnésio são promissores, um suplemento só é útil para as pessoas cujas dietas carecem de nutrientes específicos.
Pesquisadores estão cautelosamente otimistas quanto ginseng, ginkgo, e vitamina, mineral e combinações de ervas e seu impacto sobre o cérebro.
Verifique com seu médico.



10.) Prepare-se para um grande dia

Quer medir sua capacidade de concentração? Comece com uma refeição de suco 100% de fruta, um pão de grãos integrais com salmão, e uma xícara de café. Além de comer uma refeição bem equilibrada, os especialistas também aconselham:
  • Obter uma boa noite de sono.
  • Mantenha-se hidratado.
  • Exercício para ajudar a aguçar o pensamento.
  • Medite chegando a um pensamento claro e relaxe.









SAVELLA - APROVADO O USO NOS EUA PELO FDA (ANVISA NO BRASIL)


Importante!

O texto abaixo é uma tradução livre do Google.
O link para ler o texto original, em inglês, está ao 
final da matéria.
O medicamento em questão está aprovado para
uso nos Estados Unidos. Ainda não chegou ao
Brasil.
Porém, é importante sabermos o que há de novo
no tratamento da Fibromialgia pelo mundo.
Uma maneira de sabermos, acompanharmos a evolução, e reivindicarmos sua liberação em nosso país.

Informação importante sobre Risco Savella

Savella não é utilizado para o tratamento da depressão, mas actua como medicamentos que são utilizados para tratar a depressão (antidepressivos) e outros distúrbios psiquiátricos. Os antidepressivos podem aumentar pensamentos suicidas em crianças, adolescentes e adultos jovens. Savella não está aprovado para uso em pacientes com idade inferior a 18 anos. Os pacientes que tomam antidepressivos e seus familiares ou cuidadores devem estar atentos a novos sintomas ou agravamento, mudanças incomuns de comportamento, pensamentos de suicídio, ansiedade, agitação, ataques de pânico, dificuldade em dormir, irritabilidade, hostilidade, agressividade, impulsividade, agitação, hiperatividade ou extrema. Chame o seu médico imediatamente se você tem pensamentos de suicídio ou se algum destes sintomas são graves ou ocorrer de repente. Ser especialmente atento dentro dos primeiros meses de tratamento, ou sempre que a dose é aumentada ou diminuída. Para mais informações sobre este risco, por favor leia o guia de medicação Savella no acompanhamento Bula completa .
Savella (milnaciprano HCl) é indicado para o tratamento da fibromialgia em adultos.Savella não está aprovado para uso em pacientes pediátricos. Savella está disponível apenas por prescrição.

Os tratamentos de fibromialgia e mudanças no estilo de vida

Existem tratamentos aprovados pela FDA para a fibromialgia.

Há um número de maneiras para controlar os sintomas da fibromialgia , incluindo tratamentos de medicação e não medicamentoso. Atualmente, existem três medicamentos de prescrição aprovado pelo FDA para o tratamento da fibromialgia. O seu médico pode prescrever uma série de medicamentos para tratar a fibromialgia, mas apenas certos medicamentos têm se mostrado eficaz. Antes de tomar qualquer medicação, certifique-se de consultar o seu médico.

Savella é um dos três medicamentos aprovados pela FDA para o tratamento da fibromialgia.

Savella é comprovadamente eficaz para o tratamento da fibromialgia em adultos. Alguns pacientes que apresentaram melhora geral com Savella também experimentou redução da dor, já em uma semana ao tomar uma dose estável (a mesma dose a cada dia). Porque pode levar várias semanas para sentir os efeitos da Savella, certifique-se de continuar a tomar a medicação conforme prescrito, mesmo que você não experimenta melhora imediatamente.

Sintomas da fibromialgia também pode ser gerenciado por fazer mudanças de estilo de vida.

Não é sempre fácil de gerir a fibromialgia, mas existem coisas que você pode fazer para ajudar a reduzir os sintomas. Na verdade, os meios eficazes para aliviar os sintomas de fibromialgia podem incluir fazer mudanças de estilo de vida, como fazer exercício regularmente. Pode não ser fácil para os pacientes com dor para o exercício.
Considerar a incorporação de uma das abordagens apresentadas abaixo em sua vida. Mas lembre-se - sempre consultar seu médico antes de incorporar qualquer uma destas abordagens em seu plano de tratamento.

Exercer

O exercício regular pode ajudar a melhorar os sintomas da fibromialgia . Compreensivelmente, os seus sintomas podem torná-lo mais difícil de exercer regularmente, mas é importante manter-se ativo. Antes de iniciar qualquer programa de exercício, pergunte ao seu médico sobre formas seguras de exercício, e começar devagar.

Dieta saudável

Embora nenhuma dieta específica para a fibromialgia tem sido mostrado para aliviar os sintomas, uma dieta saudável e equilibrada pode lhe dar mais energia e ajudar a prevenir outros problemas de saúde.

Terapia cognitivo-comportamental ( TCC )

Muitos pacientes com fibromialgia experimentar o stress diário de ter uma condição de dor crônica. TCC pode ajudar pacientes com fibromialgia considerar formas alternativas de pensar e gerir a sua condição. Estudos têm mostrado que a adição de TCC com um regime de tratamento para a fibromialgia podem realmente reduzir a dor e melhorar a função.

Informação importante sobre Risco Savella

  • Savella não é utilizado para o tratamento da depressão, mas actua como medicamentos que são utilizados para tratar a depressão (antidepressivos) e outros distúrbios psiquiátricos.
  • Os antidepressivos podem aumentar pensamentos suicidas em crianças, adolescentes e adultos jovens. Savella não está aprovado para uso em pacientes com idade inferior a 18 anos.
  • Os pacientes que tomam antidepressivos e seus familiares ou cuidadores devem estar atentos a novos sintomas ou agravamento, mudanças incomuns de comportamento, pensamentos de suicídio, ansiedade, agitação, ataques de pânico, dificuldade em dormir, irritabilidade, hostilidade, agressividade, impulsividade, agitação, hiperatividade ou extrema.
  • Chame o seu médico imediatamente se você tem pensamentos de suicídio ou se algum destes sintomas são graves ou ocorrer de repente. Ser especialmente atento dentro dos primeiros meses de tratamento, ou sempre que a dose é aumentada ou diminuída.
  • Para mais informações sobre este risco, por favor leia o Savella Guia de Medicação do Paciente no acompanhamento Bula completa .

Quem não deve tomar Savella?

Não tome Savella se você:
  • Está a tomar, ou tiver tomado recentemente, um tipo de medicamento chamado inibidor da monoamina oxidase (IMAO).
  • Tem glaucoma de ângulo estreito descontrolada (aumento da pressão ocular)

O que devo dizer ao meu médico antes de tomar Savella?

Antes de iniciar Savella, informe o seu médico sobre todas as suas condições médicas, incluindo se você tem:
  • Hipertensão arterial (pressão alta), problemas de ritmo cardíaco, ritmo cardíaco acelerado, ou outras doenças cardíacas
  • Problemas de fígado ou um histórico de uso de álcool substancial
  • Problemas renais ou dificuldade em urinar, incluindo dor ao urinar
  • Atuais ou passados ​​episódios maníacos ou transtornos convulsivos
  • Distúrbios hemorrágicos
  • Glaucoma
Além disso, para evitar uma condição potencialmente graves ou com risco de vida, informe o seu médico se estiver a tomar, ou está planejando fazer, qualquer prescrição ou medicamentos sem receita, incluindo:
  • Medicamento prescrito para uma condição psiquiátrica ou neurológica incluindo inibidores seletivos da recaptação de noradrenalina e outros (IRSNs), inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS), enxaqueca, dor de cabeça certa ou medicações (triptanos), ou triptofano
  • AINEs (analgésicos, como o ibuprofeno ou naproxeno), aspirina, varfarina ou outros anticoagulantes
  • Diuréticos
Informe o seu médico se você estiver grávida, a planear engravidar durante o tratamento, ou amamentação.

Que outras informações importantes que devo discutir com o meu médico?

Sua pressão arterial e pulso devem ser monitorados em intervalos regulares quando o tratamento com Savella.
Você não deve operar maquinários ou unidade até que esteja razoavelmente certo que o tratamento Savella não afeta sua capacidade de participar de tais atividades.Evite beber álcool enquanto tomar Savella.
Chame seu médico se você tem febre muito alta, rigidez muscular, tremores, confusão, ou rápidas mudanças na freqüência cardíaca e pressão arterial. Estes podem ser sinais de uma doença rara, mas grave efeito, lado.
Converse com seu médico antes de parar ou mudar a sua dose de SavellaOs sintomas de retirada pode ocorrer, especialmente quando for interrompido abruptamente.

Quais são os efeitos colaterais mais comuns do Savella?

O efeito colateral mais comum associado com o tratamento Savella é a náusea.Outros efeitos colaterais comuns são constipação, dor de cabeça, tontura, insônia, rubor, hiperidrose (suor excessivo), vômitos, palpitações, aumento da frequência cardíaca, boca seca, e hipertensão. Esta não é uma lista completa de efeitos colaterais.

Depoimento de um marido indignado - sua esposa é fibromiálgica

Fhttps://lh3.googleusercontent.com/-VbnnipRn4n8/UQ1ejRZlNvI/AAAAAAAAB-Q/Xe82OFSIEog/s647/Desabafo.jpgotos de postagens - Google+

sábado, 29 de dezembro de 2012

El desafío de la fibromialgia - Salud - ElNuevoHerald.com

El desafío de la fibromialgia - Salud - ElNuevoHerald.com


La enfermedad afecta la calidad de vida, las relaciones sociales y la vidafamiliar de los pacientes

O texto está em espanhol, mas é possível compreender perfeitamente o conteúdo da matéria.

Vale a pena ler! 

Fala inclusive das dificuldades da família frente ao paciente com fibromialgia.

Recomendável à pacientes e familiares.

Read more here: http://www.elnuevoherald.com/2012/12/18/1367039/el-desafio-de-la-fibromialgia.html#storylink=cpy

domingo, 23 de dezembro de 2012

Vídeo de Natal da ABRAFIBRO



Vídeo de Natal com alguns integrantes da ABRAFIBRO, feito com carinho e inclui uma mensagem de Carlos Drumond de Andrade "RECEITA DE ANO NOVO" e com certeza vai emocionar você com tantos lindos sorrisos esperançosos por um 2013 melhor, confiantes de que a mudança começa em cada um de nós.
 A Fibromialgia é uma síndrome que causa dores sérias, que comprometem a vida de quem a sente, porém é possível ser feliz e ter planos de vida mesmo sendo portador, mas é necessário ter um tratamento multidisciplinar. O apoio dos amigos e familiares é imprescindível e o mais importante é receber e dar muito amor.... 2013 continuamos na ABRAFIBRO!!!
Dez/2012

- Crédito das músicas: Natal todo dia - Roupa Nova
                                  Então é Natal - Simone
Poema:                       Receita de Ano Novo - Carlos Drumond de Andrade
Natal não é apenas uma época de troca de presentes e abraços, mas também o aniversário de Jesus e época de relembrarmos toda a nossa trajetória percorrida durante a vida, os nossos progressos e os nossos profundos sentimentos, revermos nossos conceitos e pormos tudo em ordem nos preparando pra um novo ano, novos acontecimentos, novos amigos e um novo caminho e desafios que teremos de percorrer. Por isso é preciso aproveitá-lo da melhor maneira esquecendo nossas diferenças e mais do que isso percebendo quanto somos semelhantes. Evoluirmos ao máximo e não nos esquecermos de tentar manter esse mesmo espírito durante todo o ano que está por vir. (Ana Carolina Bernardes) São os sinceros votos de Edson, Suely, Junior e Claudia. Dezembro de 2012

sexta-feira, 21 de dezembro de 2012

Discovery could eventually help diagnose and treat chronic pain

Discovery could eventually help diagnose and treat chronic pain


Descoberta poderia eventualmente ajudar a diagnosticar e tratar a dor crônica

Em inglês.
Porém, se vc tem um programa de tradução automática, você conseguirá ler e entender o teor da matéria.
Muito recente, publicada ontem no Sicence News .
A história  é reprodução a partir de materiais fornecidos pela Brigham e do Hospital da Mulher , através de EurekAlert!, um serviço da AAAS.
Para acessar o texto original, click no título dessa matéria.

quinta-feira, 20 de dezembro de 2012

Dor difusa no corpo pode ser fibromialgia

Dor difusa no corpo pode ser fibromialgia


Respostas para:

O que é?
O que causa?
Tem cura?
Quais principais sintomas?
Qual melhor tratamento?

http://www.medicina.ufmg.br/noticias/?p=31586
Matéria da Assessoria de Comunicação Social da Faculdade de Medicina da UFMG
jornalismo@medicina.ufmg.br



RECEITA PARA UM BOM ANO

De repente num momento fugaz, os fogos de artifício anunciam que o ano novo está presente e o ano velho ficou para trás. De repente, num instante fugaz, as taças se cruzam e o champanhe borbulhante anuncia que o ano velho se foi e o ano novo chegou. De repente, os olhos se cruzam, as mãos se entrelaçam e os seres humanos, num abraço caloroso, num só pensamento, exprimem um só desejo e uma só aspiração: PAZ e AMOR. De repente, não importa a nação; não importa a língua, não importa a cor, não importa a origem, porque sendo humanos e descendentes de um só Pai, lembramo-nos apenas de um só verbo: AMOR. De repente, sem mágoa, sem rancor, sem ódio, cantamos uma só canção, um só hino: o da LIBERDADE. De repente, esquecemos e lembramos do futuro venturoso, e de como é bom VIVER! Receita de Ano Novo Para você ganhar um belíssimo Ano Novo cor de arco-íris, ou da cor da sua paz, um Ano Novo sem comparação como todo o tempo já vivido (mal vivido ou talvez sem sentido) para você ganhar um ano não apenas pintado de novo, remendado às carreiras, mas novo nas sementinhas do vir-a-ser, novo até no coração das coisas menos percebidas (a começar pelo seu interior), novo espontâneo, que de tão perfeito nem se nota, mas com ele se come, se passeia, se ama, se compreende, se trabalha, você não precisa beber champanha ou qualquer outra birita, não precisa expedir nem receber mensagens (Planta recebe mensagens? Passa telegramas?). Não precisa fazer lista de boas intenções para arquivá-las na gaveta. Não precisa chorar de arrependido pelas besteiras consumadas nem parvamente acreditar que por decreto da esperança a partir de janeiro as coisas mudem e seja tudo claridade, recompensa, justiça entre os homens e as nações, liberdade com cheiro e gosto de pão matinal, direitos respeitados, começando pelo direito augusto de viver. Para ganhar um Ano-Novo que mereça este nome, você tem de merecê-lo, tem de fazê-lo de novo, eu sei que não é fácil, mas tente, experimente, consciente. É dentro de você que o Ano Novo cochila e espera desde sempre. (Carlos Drummond de Andrade) Façamos da interrupção um caminho novo. Da queda um passo de dança, do medo uma escada, do sonho uma ponte, da procura um encontro! (Fernando Sabino) Que 2013 seja mais uma virada em sua vida, cheia de expectativas, emoções, diversões, realizações, enfim tudo de bom pra você! Jesus pode mudar o seu novo ano! Deixe-o entrar em sua vida! Feliz Ano Novo! Glückliches Neues Jahr! Feliz Año Nuevo! Felicigan Novan Jaron! Heureuse Nouvelle Année! Feliz Aninovo! Shaná Tová! Happy New Year! Felice Nuovo Anno! Akemashite Omedetou Gozaimasu! Abraços e muita paz!!! Retirado do: Blog Doando Vida

quarta-feira, 5 de dezembro de 2012

Termografia infravermelha auxilia na verificação de síndrome dolorosa





As Lesões por Esforços Repetitivos e Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho, também denominados LER/DORT, abrangem diversas enfermidades, sendo mais conhecidas as tendinites, tenossinovites e epicondilites, que comprometem milhares de trabalhadores. Elas prejudicam o trabalhador no auge de sua produtividade e experiência profissional, com maior incidência na faixa etária de 30 a 40 anos, sendo as mulheres mais frequentemente acometidas. A abordagem preventiva é meio ideal e deve incluir aspectos multifatoriais relacionados ao ambiente de trabalho, uma vez que estas afecções costumam estar associadas a riscos ergonômicos oriundos de movimentos repetitivos excessivos e posturas inadequadas.
Como são múltiplos os fatores envolvidos na etiologia das LER/DORT, existe um consenso de que uma avaliação biopsicossocial, a mais completa possível, é a forma mais adequada de tratar esta questão. No entanto, em certas ocasiões, mesmo com tratamento medicamentoso há situações de difícil julgamento quanto ao retorno ao trabalho, por um queixa persistente de não melhora dos sintomas ou quando associados a outra comorbidades, como síndrome fibromiálgica. Esta avaliação é fundamental para a Previdência Social, pois auxilia na diferenciação entre fatores relacionados a ganhos secundários e à permanência da invalidez. O que torna imprescindível ao perito lançar mão de todos os recursos que os avanços médicos colocam a sua disposição. Partindo da necessidade de se estabelecer um diagnóstico diferencial entre LER/DORT, síndrome fibromiálgica e outras doenças hematológicas, tem sido discutida a utilização de alguns parâmetros clínicos e exames complementares que concorrem para um diagnóstico mais preciso.
A termometria cutânea por termografia infravermelha é um método relativamente novo em perícia médica e tem contribuído na avaliação neuromusculoesquelética de pacientes com dores crônicas, auxiliando na identificação etiológica da dor, especialmente quando acometidos os tecidos moles.

MÉTODO
Para as imagens infravermelhas da superfície cutânea do corpo humano, o paciente permanece em pé e despido. Durante o período em que fica em posição ortostática, não pode tocar com as mãos em qualquer superfície cutânea, deixando os braços estendidos ao longo do corpo. As imagens termográficas são efetuadas em diversas incidências: anterior, posterior, laterais, oblíquas do corpo inteiro e hemicorpo superior e inferior, bem como regiões de interesse (ROI) como região lombar, cervical, antebraços, punhos, mãos, joelhos, tornozelos e pés.
A temperatura do laboratório deve ser mantida em 20ºC e a umidade do ar em 55%, durante o procedimento. Por meio de cuidado de portas e janelas cerradas e movimento reduzido em torno do paciente, é mantida a velocidade do ar menos que 0,2 m/s, controlada por anemômetro digital, para evitar evaporação e consequente perda térmica cutânea por convecção forçada.
Antes de captar as imagens, os pacientes aguardam 15 minutos para estabilizar a temperatura do corpo com o clima do laboratório. As imagens térmicas são captadas por um sensor infravermelho ultrasensível de alta resolução na faixa espectral do infravermelho longo (8-14 µm) para estudo dinâmico (30Hz). A câmera é posicionada horizontalmente, a uma distância de um metro, e verticalmente ajustada a linha mediana da região de interesse. É considerado emissividade de 97,8% para estudo do corpo humano.
Por se tratar de método que mensura a radiação infravermelha, utiliza-se o termo hiper-radiação para indicar o aquecimento devido o aumento do fluxo sanguíneo cutâneo local, e hiporradiação no caso de esfriamento pela diminuição do fluxo sanguíneo. Evitam-se os termos hipertermia e hipotermia, pois se referem às alterações da temperatura central de natureza exclusivamente clínica (respectivamente, >40ºC e <35 2="2" antiga="antiga" ao="ao" as="as" cie="cie" com="com" da="da" denomina="denomina" do="do" e="e" humana="humana" imagem="imagem" infravermelha="infravermelha" inv="inv" isto="isto" limites="limites" m="m" menos="menos" mesmo="mesmo" motivo="motivo" mudan="mudan" n="n" o="o" p="p" pele="pele" pelo="pelo" por="por" que="que" rmicas="rmicas" s="s" sensibilidade="sensibilidade" superf="superf" t="t" tamb="tamb" teletermografica.="teletermografica." temperatura="temperatura" termo="termo" trabalhar="trabalhar" uso="uso">
É utilizada sensibilidade térmica de 0,1ºC por tom de cor, utilizando-se escala colométrica, em que as cores vão da mais quente para a mais fria: branco, rosa, vermelho, laranja, amarelo, verde claro, vermelho escuro, azul claro, azul escuro, roxo e preto, segundo o programa específico. As cores indicam, indiretamente, o grau de distribuição da perfusão sanguínea cutânea local. Todas as imagens devem ser expostas com a palete de cores ao lado da imagem para facilitar a avaliação. Por meio de diagnóstico termográfico das alterações, obtém-se intensidade, tamanho, forma, distribuição e margem, além da diferença térmica entre os pontos doloroso e presença de assimetria térmica em comparação com o lado oposto, segundo critérios de Brioschi et al . Uma diferença de pelo menos 0,3ºC entre a área de interesse e seu ponto simétrico é considerada como assimetria térmica.
Avaliam-se não só sinais flogísticos, mas também disfunção do sistema neurovegetativo vasomotor relacionada às neuropatias, vasculopatias (síndrome de Raynaud) e síndromes dolorosas miofasciais. Para avaliação termográfica da síndrome fibromiálgica, utilizam-se critérios em que o somatório dos dados fornece a probabilidade do paciente ter a doença, previamente validada por meio de um índice.

ALTERAÇÕES
As alterações térmicas têm direta correlação com os achados clínicos evidenciados na perícia neuromusculoesquelética de infortunística e, quanto ao tempos de retorno às atividades, segundo critérios de número de lesões, natureza etiológica, diferencial térmico e índice termográfico para síndrome fibromiálgica.

Os pacientes com recomendação de aposentadoria por invalidez apresentam maior número de alterações termográficas, por exame em relação àqueles que retornam ao trabalho ou à reabilitação, corroborando assim, em um contexto de casos mais complexos classificados como lesão permanente.
Entre as alterações, a síndrome dolorosa miofascial é a mais comum. Ocorre, entretanto, que a freqüência diminui em relação, às outras alterações, à medida que o paciente se encontra em estado de maior gravidade, isto é, encaminhado para maior tempo de reabilitação ou aposentadoria. A cronicidade de síndromes dolorosas costuma levar à mudança do padrão de acometimento muscular, tendo como substrato neurofisiológico a ampliação do campo receptivo. Deste modo, é razoável aceitar-se que nos casos mais graves o acometimento seja difuso.
As lesões situadas em nervos periféricos se constituem em alterações mais incapacitantes e de maior tempo de reabilitação, quando não, necessárias medidas cirúrgicas. Estas alterações incidem especialmente nos grupos mais graves, em que se indica seis meses de afastamento para tratamento ou encaminha-se para a aposentadoria.
As alterações inflamatórias, como tendinopatias e bursites, podem apresentar fases de regudização ao longo do tratamento ou quando o retorno ao trabalho é inadequado, em ambiente sem correção ergonômica. No entanto, devido à sua característica subaguda passageira e de terapêutica eficaz com antiinflamatórios e reabilitação física, pode explicar o fato de ser encontrada mais significativamente nos trabalhadores afastados por pelo menos 60 dias para reabilitação, tempo suficiente para este tipo de tratamento, na maioria dos casos.
FIBROMIALGIA
A síndrome fibromiálgica, diversamente das síndromes dolorosas miofasciais, é mais incapacitante e de difícil controle devido à sua característica difusa e crônica, especialmente quando associada a outras enfermidades inflamatórias e neuropáticas. Esta doença é encontrada, significativamente, nos grupos mais graves que necessitam de maior tempo de reabilitação (seis meses) e nos encaminhados à aposentadoria. Estes apresentam as maiores pontuações no índice termográfico para síndrome fibromiálgica, reforçando assim, a indicação deste índice em avaliações periciais.
A síndrome fibromiálgica predomina entre os trabalhadores que têm afastamento por seis meses para reabilitação ou que tem aposentadoria por invalidez. A associação da LER/DORT com  a síndrome traz prejuízos na reabilitação, sendo importante o diagnóstico concomitante pelos meios disponíveis. A prevenção desta ocorrência deve ser objetivo de políticas de abordagem global técnico-organizacionais do ambiente de trabalho, corrigindo ergonomicamente as condições em que os trabalhadores efetuam suas atividades.
Comparando pacientes com síndrome fibromiálgica traumática e não-traumática, observar-se que tanto traumas físicos como emocionais estão relacionados ao aparecimento de dor generalizada, isto é síndrome fibromiálgica secundária. Não é raro que o paciente relacionem seus sintomas a situações especificas de estresse emocional ou de sobrecarga do aparelho locomotor, quando são submetidos a esforços, repetições, posturas inadequadas ou lesões diretas dos ossos e de partes moles. Esta enfermidade complexa e multifatorial pode estar associada ao contexto do trabalho, apesar desta apreciação não ser unanimidade entre todos os autores. Pode também predispor uma pessoa à ocorrência de LER/DORT, se ela estivas exposta a fatores de risco, caracterizando síndrome fibromiálgica primária.
VALOR
Porém, as alterações encontradas na termometria cutânea por termografia infravermelha, bem como sua intensidade e índice termográfico para síndrome fibromiálgica, tem elevado valor prognóstico quanto à avaliação da incapacidade ao trabalho de pacientes acometidos por LER/DORT. A literatura tem demonstrado alta correlação positiva entre a termografia e os outros exames complementares utilizados na avaliação neuromusculoesquelética. O método é valioso para confirmação do diagnóstico clínico, excluindo da análise os critérios subjetivos e pessoais.
Segundo critérios científicos, a avaliação clínica, em conjunto com a termografia, permite documentar alterações de tecidos moles em pacientes afastados que alegam piora progressiva e irreversibilidade das lesões teciduais. O exame não é examinador-dependente.
Em um estudo com 318 pacientes não houve diferença entre a proporção de casos com alteração e sem alteração termográfica, relacionado ou não infortunística. Isto é, o fato do paciente estar envolvido com litígio trabalhista não aumentou o número de casos positivos.
A experiência subjetiva da dor é associada com mudanças de perfusão sanguínea cutânea na área afetada do corpo. O exame termográfico registra a distribuição, diferentemente da avaliação subjetiva da dor por parte do clínico.
ACIDENTE
As lesões podem resultar de acidente-tipo, doença profissional ou doença em decorrência das condições de trabalho, em que o legislador entende que estão equiparadas. A lesão relacionada a um acidente-tipo, o trabalho determina, por si mesmo, o infortúnio sendo deste, portanto, a causa, deve sempre ser oficialmente comunicada à Previdência. Em uma segunda eventualidade, as lesões são resultantes das condições em que o trabalho foi realizado; não mais do que trabalho em si, mas das condições que o cercam.
O acidente-tipo costuma ter como causa um trauma súbito, perfeitamente reconhecível no tempo e no espaço e ao qual poderão se ligar os efeitos posteriormente verificados. As doenças do trabalho reconhecem como causa, circunstâncias ou condições e que o trabalho foi realizado. Essas causas agem pouco a pouco, vencendo resistência física ou psiquiátrica, até que se manifeste a doença.
Pode-se ter uma terceira eventualidade, que é uma associação de acidente-tipo agravado por doença do trabalho, culminando ou não procedimentos cirúrgicos. A termografia pode ser utilizada tanto na avaliação do acidente-tipo quanto da doença do trabalho, porém, nesta última, de forma preditiva na identificação precoce de microtraumatismos ou disfunções cumulativas.
O acidente indenizável é todo aquele que ocorrer pelo exercício do trabalho a serviço da empresa, provocando efeito danoso para o trabalhador. O acidente não é gerado pelo trabalho em si, faz-se necessário um fator estranho ou anormal, que condicione à resultante danosa. O trabalho determina apenas risco subjetivo, isto é a exposição do operário à ação da causa do acidente. Ele não determina o risco objetivo, isto é, a morte, lesão ou perturbação. O trabalho não pode nem deve ser considerado causa direta do acidente. O trabalho seria somente o meio, o terreno, o campo, em que a influência externa e violenta de potencial se converte em atual. Para que isto aconteça mister se faz, obviamente, o exercício profissional.
Fonte: Revista Proteção ed. 235



http://sms.med.br/gestao/index.php?mod=noticia-zoom&ID=45

sexta-feira, 30 de novembro de 2012

Operadoras de planos de saúde que encerram suas atividades

Operadoras em Fase de Portabilidade Especial


As operadoras de planos de saúde listadas abaixo terão suas atividades encerradas devido a anormalidades econômico-financeiras e administrativas graves.
Assim, para assegurar que a assistência à saúde dos beneficiários dessas operadoras não seja prejudicada, a ANS garante a eles o direito à portabilidade especial de carências.
Portanto, se o seu plano de saúde é comercializado por uma dessas operadoras, guarde com você o documento disponível abaixo e clique aqui para saber como trocar de plano de saúde sem cumprir novos prazos de carência.
 Atenção: o prazo para exercer esse direito é de 60 dias a partir da data da publicação do documento.
OperadoraResolução Operacional (RO)
ADMÉDICO - Administração de Serviços Médicos à Empresa LtdaRO 1329 publicada no Diário Oficial da União em 19/11/2012
Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de ValençaRO 1322 publicada no Diário Oficial da União em 12/11/2012
Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de IlhéusRO 1325 publicada no Diário Oficial da União em 12/11/2012
Health Assistência Médica e Hospitalar S/C LtdaRO 1324 publicada no Diário Oficial da União em 12/11/2012
CDE - Centro de Diagnóstico Especializado LtdaRO 1323 publicada no Diário Oficial da União em 12/11/2012
Viver Sis-Sistema Integrado de Saúde Ltda.RO 1316 publicada no Diário Oficial da União em 05/11/2012
Medical Health Operadora de Planos de Assistência Médica e Odontológica Ltda.RO 1315 publicada no Diário Oficial da União em 05/11/2012
Administradora Brasileira de Assistência Médica Ltda. - All SaúdeRO 1314 publicada no Diário Oficial da União em 05/11/2012
Dent-Service Assistência Odontológica Internacional Ltda.RO 1310 publicada no Diário Oficial da União em 19/10/2012
Douramed Assistência Médico Hospitalar Global S/S Ltda.RO 1311 publicada no Diário Oficial da União em 19/10/2012
Italica Saúde Ltda.RO 1312 publicada no Diário Oficial da União em 19/10/2012
Operadora Ideal Saúde Ltda.RO 1307 publicada no Diário Oficial da União em 17/10/2012
Saúde Total LtdaRO 1300 publicada no Diário Oficial da União em 08/10/2012
Multi Saúde - Assistência Médica e Hospitalar Ltda.RO 1299 publicada no Diário Oficial da União em 08/10/2012
Odonto Saúde Plano de Saúde Odontológica Ltda.RO 1303 publicada no Diário Oficial da União em 08/10/2012
TK Plano de Assistência Odontológica S/C Ltda.RO 1302 publicada no Diário Oficial da União em 08/10/2012
Odonto Fama Ltda.RO 1301 publicada no Diário Oficial da União em 08/10/2012
Associação Assit e em Defesa dos Direitos dos Com., Ind. Aut. e Trab em GeralRO 1276 publicada no Diário Oficial da União em 14/09/2012
Oral Health Sistema Integrado de Assistência Odontológica Ltda.RO 1275 publicada no Diário Oficial da União em 14/09/2012

Portabilidade Extraordinária

OperadoraResolução Operacional (RO)
Operadora Ideal Saúde Ltda.RO 1318 publicada no Diário Oficial da União em 05/11/2012

quarta-feira, 28 de novembro de 2012

Fibromialgia: quando a dor não tem razão de ser


Uma doença comum e não muito conhecida. A fibromialgia acomete cerca de 4% da população mundial adulta e é até 8 vezes mais comum em mulheres, principalmente entre os 30 e 50 anos de vida.

Os pacientes sofrem cronicamente com dores difusas pelo corpo, principalmente nos músculos, tendões e articulações. A limitação física e o impacto psíquico da fibromialgia podem atingir níveis incapacitantes. Além das dores, podem surgir: depressão, ansiedade, insônia, distúrbios intestinais, entre outros sintomas.

A causa da doença é ainda desconhecida, mas envolve fatores genéticos e ambientais. Os exames são, geralmente, todos normais. Quem sofre com a doença sente todo o impacto da disfunção, além de todo o preconceito da sociedade e mesmo dos profissionais da saúde perante suas queixas, por muitas vezes inespecíficas.

Segundo o neurologista Leandro Teles, médico formado pela Universidade de São Paulo: “A dor geralmente sinaliza a presença de um agente agressor em determinada região do corpo. Na fibromialgia ocorre uma pane do sistema que sinaliza a dor ao cérebro e surgem dores difusas, por vezes intensas, em locais onde não está havendo agressão aparente”.

A ausência de um exame alterado, a superposição com sintomas de transtornos de humor e o desconhecimento por parte da população e equipe de saúde faz com que muitos pacientes não recebam o diagnóstico, a devida atenção e nem qualquer tipo de intervenção terapêutica.

Identificando o problema: Dores frequentes e difusas pelo corpo, não associadas à atividade física ou outras doenças, presentes em período superior a 3 meses (mostrando que são crônicas) aliadas ou não a sintomas de depressão, ansiedade, distúrbios do sono e intestino irritável são indícios da doença. O paciente deve procurar um clínico de confiança, um reumatologista ou um neurologista clínico a fim de fechar o diagnóstico e delinear um plano terapêutico.

O médico, mediante a história clínica e o exame físico determinará se existe outra doença causando os sintomas e pesquisará a presença de pontos gatilhos para a dor. Existem 18 pontos (9 de cada lado) que são pressionados pelo médico a fim de determinar se ocorre exacerbação da dor e características definidores da fibromialgia. 

Tratamento: Com o diagnóstico firmado (por critérios clínicos) é preciso estabelecer uma linha de tratamento à curto, médio e longo prazos. A doença não tem cura e o tratamento almeja melhoria da qualidade de vida e reversão dos sintomas associados. Existem 4 frentes que devem ser abordadas conjuntamente:

1- Mudança do estilo de vida (medidas não farmacológicas) = controle do peso, atividade física regular sob supervisão, alimentação balanceada, medidas anti-stress, etc...

2- Tratamentos dos sintomas associados = é fundamental intervir nos sintomas associados à dor, como na depressão / ansiedade, os sintomas intestinais e tratar incisivamente os transtornos do sono.

3- Medicamentos = existem 2 grandes grupos de medicamentos. Aqueles que tratam a dor na hora, mas que não devem ser usados à longo prazo (analgésicos comuns, anti-inflamatórios, opioides  x  aqueles que previnem a dor, usados diariamente, mais adequados para o tratamento crônico da doença.

4- Outras medidas = acupuntura, tratamentos térmicos, fisioterapia analgésica, hidroterapia, etc...

O resultado do tratamento é geralmente bastante satisfatório, mas exige muito empenho por parte do paciente e, como em toda doença crônica, traz resultados a médio e longo prazo.

Autor- Neurologista Leandro Teles – formado e especializado pela USP

Fonte: http://www.odebate.com.br/saude-beleza/fibromialgia-quando-a-dor-nao-tem-razao-de-ser-22-11-2012.html