Fibromialgia ligada a diminuída conectividade do cérebro

Última actualização: 02 de outubro de 2014 

Um novo estudo da Suécia aponta que a fibromialgia está ligada à atividade anormal em partes do cérebro que processam os sinais de dor e vincula-os à outras regiões.

Dr. Pär Flodin e seus colegas, do Instituto Karolinska, em Estocolmo, relatam suas descobertas na revista Cérebro Conectividade .

Fibromialgia síndrome é uma condição comum e crônica de causa desconhecida, que atinge principalmente na meia idade, embora os sintomas podem muitas vezes presentes antes.Sofrem geralmente experimentam fadiga com dor a longo prazo em diversas áreas do corpo, além de sensibilidade nos tecidos moles, tais como os músculos, articulações e tendões.

Nós não sabemos por que, mas, enquanto os homens e as crianças também podem tê-lo, a grande maioria das pessoas diagnosticadas com fibromialgia são mulheres.

De acordo com o Instituto Nacional de Artrite e doenças osteomusculares e de pele , os cientistas estimam que a fibromialgia afeta 5 milhões de americanos adultos.

Conectividade cerebral diminuiu em pacientes com fibromialgia

Para seu estudo, os pesquisadores Karolinska comparou a atividade cerebral em mulheres com e sem fibromialgia. Em pacientes com fibromialgia, encontraram diminuição da conectividade entre áreas do cérebro que processam os sinais de dor e sensório-motoras.

Os resultados mostraram que os participantes com fibromialgia tinham aumentada significativamente a sensibilidade à dor em comparação com o grupo controle.

Eles sugerem que os resultados do estudo mostram a conectividade cerebral reduzida, pode contribuir para a regulação da dor deficiente em pessoas com fibromialgia.

Os resultados do estudo demonstram que em estudos anteriores que ligaram a atividade cerebral anormal à má inibição da dor.

Para o estudo, 22 mulheres saudáveis ​​e 16 com fibromialgia foram submetidos a ressonância magnética funcional (fMRI) scans cerebrais enquanto experimenta diferentes níveis de dor por ter pressão aplicada ao polegar.

Um dia antes de os exames, as mulheres completaram testes para calibrar sua sensibilidade à dor. Um estimulador pressão controlada por computador aplicada pressão ao seu polegar esquerdo, enquanto eles avaliaram a sensibilidade. Intensidades de pressão derivados dessas classificações foram, então, entregues de forma aleatória como as mulheres foram submetidas a exames cerebrais.

Os participantes tiveram que se abster de tomar medicação para a dor e sedativos 48 horas antes da avaliação da dor e 72 horas antes dos exames de ressonância magnética. Ao todo, cada um recebeu 15 estímulos durando cada 2,5 segundo, em intervalos de meia-hora.

Redução da conectividade do cérebro podem prejudicar a percepção da dor

Os resultados mostraram que os participantes com fibromialgia tinham aumentada significativamente a sensibilidade à dor em comparação com o grupo controle.

Quando eles analisaram os exames cerebrais, a equipe encontrou diferenças nos padrões cerebrais entre os participantes saudáveis ​​e aqueles com fibromialgia. Os participantes com fibromialgia mostrou a "dissociação funcional" entre as áreas do cérebro que processam os sinais de dor e outras partes, incluindo aquelas que controlam a atividade sensório-motor.

Os autores sugerem que esta redução na conectividade do cérebro podem prejudicar a percepção da dor.

O co-editor-chefe da revista, Dr. Christopher Pawela, professor assistente na Faculdade de Medicina de Wisconsin, nos EUA, descreve o estudo como "um primeiro passo importante" na compreensão de como o cérebro afeta a percepção de dor generalizada, que é uma característica conhecida da fibromialgia.

Em fevereiro de 2014, Medical News Today soube de um estudo britânico que encontrou falta de sono está ligada à dor generalizada e fibromialgia .

Escrito por Catharine Paddock PhD

Referências:

A fibromialgia está associada à diminuição conectividade entre áreas do cérebro sem dor e sensório-motoras , par Flodin, et al,. Cérebro Conectividade , DOI: 10.1089 / brain.2014.0274, publicado on-line 07 de agosto de 2014.
Mary Ann Liebert comunicado à imprensa , acessado em 2 de Outubro de 2014.
Citações:
• Fonte: http://www.medicalnewstoday.com/articles/283346.php por Catharine Paddock PhD, em 02/10/2014

Dor Crônica e Depressão: controle da dor quando você está deprimido

Viver com dor crônica é um fardo. Mas pilha sobre a depressão - um dos problemas mais comuns enfrentados por pessoas com dor crônica - e esse fardo fica ainda mais pesado.

Depressão pode aumentar a dor e torná-lo mais difícil de lidar. A boa notícia é que a dor crônica e depressão não são inseparáveis. Os tratamentos eficazes podem aliviar a depressão e pode ajudar a tornar a dor crônica mais tolerável.

Dor Crônica e Depressão: A dupla terrível

Se você tem dor crônica e depressão, você tem muita companhia. Isso porque a dor crônica e depressão são problemas comuns, que muitas vezes se sobrepõem. A depressão é um dos problemas psicológicos mais comuns que as pessoas que sofrem de dor crônica enfrentam, e que muitas vezes se complica a condição e o tratamento do paciente. Considere estas estatísticas:

• De acordo com a American Pain Foundation, cerca de 32 milhões de pessoas no relatório dor US duração superior a um ano. 
• Mais da metade dos pacientes que se queixam de dor para aos seus médicos estão deprimidos.
• Em média, 65% das pessoas que estão deprimidas também se queixam de dor. 
• Pessoas cuja dor limita a sua independência são especialmente propensas a ficar deprimida.

Como a depressão em pacientes com dor crônica freqüentemente não é diagnosticada, muitas vezes não é tratada. Os sintomas de dor e queixas no centro das atenções das consultas à maioria dos médicos. O resultado é a depressão, juntamente com distúrbios do sono, perda de apetite, falta de energia e diminuição da atividade física - tudo o que pode tornar a dor pior.

"A dor crônica e a depressão andam de mãos dadas", diz Steven Feinberg, MD, professor clínico associado adjunto da Faculdade de Medicina da Universidade de Stanford. "Você praticamente tem que assumir que uma pessoa com dor crônica é deprimido, e começar por aí."

Dor Crônica e a Depressão: Um Ciclo Vicioso

A dor provoca uma resposta emocional em todos. Ansiedade, irritabilidade e agitação - todos estes são sentimentos normais quando estamos sofrendo. Normalmente, quando a dor diminui, o mesmo acontece com a resposta estressante.

Mas e se a dor não vai embora? Com o tempo, a resposta ao estresse constantemente ativado pode causar vários problemas associados com a depressão. Esses problemas podem incluir:

• ansiedade crônica
• pensamento confuso
• fadiga
• irritabilidade
• distúrbios do sono
• ganho ou perda de peso

Um pouco da sobreposição entre a depressão e dor crônica podem ser explicadas pela biologia. Depressão e a dor crônica compartilham alguns dos mesmos neurotransmissores - os mensageiros químicos que viajam entre os nervos. Eles também compartilham algumas das mesmas vias nervosas.

O impacto da dor crônica sobre a vida total de uma pessoa também contribui para a depressão.

"A verdadeira dor vem das perdas" causadas por dor crônica, de acordo com Feinberg. "Perder um emprego, perder o respeito como uma pessoa funcional, perda de relações sexuais, tudo isso faz as pessoas deprimidas."

Uma vez que a depressão se instale, ela amplia a dor que já está lá. "A depressão acrescenta um golpe duplo para a dor crônica, reduzindo a capacidade de lidar", diz Beverly E. Thorn, professor de psicologia na Universidade de Alabama, e autor do livro, Terapia Cognitiva para a dor crônica .

A pesquisa comparou pessoas com dor crônica e depressão com aqueles que só sofrem de dor crônica. Aqueles com dor crônica e depressão: 

• relatam a dor mais intensa
• sentem menos controle de suas vidas
• utilizam estratégias de enfrentamento mais saudáveis

Porque a dor crônica e depressão são tão interligadas, depressão e dor crônica são muitas vezes tratados em conjunto. De fato, alguns tratamentos podem melhorar a dor crônica e a depressão.

Tratar a Dor Crônica e a Depressão: Uma abordagem para uma vida mais saudável

A dor crônica e a depressão podem afetar toda a vida de uma pessoa. Por conseguinte, uma abordagem de tratamento ideal, aborda todas as áreas na vida da pessoa afetada pela dor crônica e depressão.

Por causa da ligação entre dor crônica e depressão, faz sentido que os seus tratamentos se sobreponham.

Antidepressivos

O fato de que a dor crônica e depressão envolvem os mesmos nervos e neurotransmissores significa que os antidepressivos podem ser usados para melhorar a dor crônica e a depressão.

As pessoas odeiam ouvir: "está tudo na sua cabeça". Mas a realidade é, a experiência da dor é na sua cabeça ", diz Feinberg. "Antidepressivos funcionam no cérebro para reduzir a percepção da dor."

Os antidepressivos tricíclicos têm abundantes evidências de eficácia. No entanto, por causa dos efeitos colaterais, a sua utilização é frequentemente limitada. Alguns antidepressivos mais recentes são prescritos por médicos para o tratamento de algumas síndromes dolorosas crônicas, e parecem funcionar bem, com menos efeitos colaterais. 

Atividade Física

Muitas pessoas com dor crônica evitar o exercício. "Eles não conseguem diferenciar a dor crônica da "dor boa" do exercício", diz Feinberg. Mas, a menos que você fizer, mais fora de forma você se torna. Isso significa que você tem um maior risco de lesão e piora da dor.

A chave é quebrar este ciclo. "Agora sabemos que a atividade física leve, regular é uma parte crucial da gestão da dor crônica", diz Thorn. Todas as pessoas com dor crônica podem e devem fazer algum tipo de exercício. Consulte um médico para elaborar um plano de exercícios que seja seguro e eficaz para você.

O exercício também tem comprovado sua eficácia para ajudar a tratar a depressão. "A atividade física libera o mesmo tipo de hormônios no cérebro que liberam medicamentos antidepressivos - [é] um antidepressivo natural", diz Thorn.

Saúde Mental e Espiritual

A dor crônica afeta a capacidade de viver, trabalhar e divertir-se do jeito que você está acostumado. Isso pode mudar a forma como você vê a si mesmo - às vezes para pior.

"Quando alguém começa a assumir a identidade de um" doente crônico inativado pela dor, "há uma preocupação real de que eles se afundem na dor e se tornem uma vítima", diz Thorn.

Combater este processo é um aspecto crítico no tratamento. "As pessoas com dor crônica acabam focados nela, o que leva ao sentimento passivo, diz Feinberg. "A melhor coisa é que as pessoas se ocupem, e assumam o controle."

Trabalhar com um prestador de cuidados à saúde que se recusa a vê-lo como uma vítima indefesa é parte da fórmula para o sucesso. O objetivo é substituir a identidade de vítima para uma "pessoa com qualidade de vida, apesar da dor", de acordo com Thorn.

Tratar Dor Crônica e a Depressão: Terapia Cognitiva Comportamental para a dor crônica

Existe tal coisa como "mente sobre a matéria"? Você pode "pensar" num caminho para parar de sentir dor?

Pode ser difícil de acreditar, mas a pesquisa mostra claramente que para as pessoas comuns, alguns tipos de treinamento mental verdadeiramente melhora a dor crônica.

Uma abordagem é a Terapia Cognitiva Comportamental - TCC. Na terapia cognitiva uma pessoa aprende a perceber os "pensamentos automáticos" negativos que cercam a experiência da dor crônica. Esses pensamentos são muitas vezes distorções da realidade. A terapia cognitiva pode ensinar uma pessoa como alterar estes padrões de pensamento e melhorar a experiência de dor.

"A ideia é que seus pensamentos e emoções tenham um impacto profundo na forma como você lida" com a dor crônica, diz Thorn. "Há uma boa evidência de que a terapia cognitiva pode reduzir a experiência global da dor."

A terapia cognitiva é também um tratamento comprovado para a depressão. De acordo com Thorn, a terapia cognitiva "reduz os sintomas de depressão e ansiedade", em pacientes com dor crônica.

Em um estudo conduzido de Thorn, no final de um programa de 10 semanas de terapia cognitiva ", 95% dos pacientes sentiram que suas vidas foram melhoradas, e 50% disseram que tinham menos dor." Ele também diz: "Muitos participantes também reduziram sua necessidade de medicamentos."

Tratar Dor Crônica e a Depressão: Como Começar

A melhor maneira de abordar a gestão da dor crônica é a equipe com um médico para criar um plano de tratamento. Quando a dor crônica e a depressão são combinados, a necessidade de trabalhar com um médico é ainda maior. 

Aqui está como começar:

• Consulte o seu médico de cuidados primários e diga-lhe que você está interessado em ganhar controle sobre sua dor crônica. A medida que você desenvolver um plano, tenha em mente que o plano de manejo da dor ideal será multidisciplinar. Isso significa que ele irá abordar todas as áreas de sua vida afetadas pela dor. Se o seu médico não é treinado no manejo da dor peça-lhe para encaminhá-lo a um especialista em dor crônica. 
• Capacite-se recorrendo aos recursos disponíveis. 
• Considere terapias integrativas; trabalhar com o seu médico para escolher quais são os melhores para você.
• Encontre um terapeuta cognitivo perto de você com experiência no tratamento da dor crônica. Você pode localizar um entrando em contato com as organizações nacionais de dor ou grupos profissionais dos terapeutas cognitivos.

Fonte: http://www.webmd.com/depression/managing-pain

Fontes do artigo:

FONTES:

American Foundation dor: "Dor Fatos e Números".

Bair, M. Archives of Internal Medicine, 2003.

Williamson, G. Journal of Gerontology , 1992.

Caudill, M. controlar a dor antes que Gerencia Você , The Guilford Press, 2002.

Schatzberg, A. Journal of Clinical Psychiatry, 2004.

Wessely, S. Human Psychopharmacology: Clinical and Experimental, 2004.

Haythornthwaite, J. Dor, 1991.

Mann, J. New England Journal of Medicine, 2005.

Morley, S. Dor, 1999.

Thorn, B. Terapia Cognitiva para a dor crônica , The Guilford Press, 2004.

Steven Feinberg, MD, professor adjunto clínico associado da Escola de Medicina da Universidade de Stanford e consultor médico para a dor Bay Area and Wellness Center - Los Gatos, na Califórnia.

Beverly E. Thorn, PhD, professor de psicologia da Universidade de Alabama - Tuscaloosa, Alabama .; autor, Terapia Cognitiva para a dor crônica.

Avaliado por David Kiefer, MD em 30 mai 2014

Ilustrações colhidas na internet pela Abrafibro - Associação Brasileira dos Fibromiálgicos

Música acalma e alivia dores

14.02.2014

Ouvir música não é só um entretenimento e uma medida para acalmar e relaxar – ela pode trazer diversos benefícios para a saúde, como alívio de dores, melhora da memória e até mesmo um estímulo para a prática de atividade física. Isso acontece porque a música ativa o centro de prazer do cérebro, assim como o sexo e o chocolate, por exemplo. Ela libera dopamina e causa uma sensação de bem-estar e, por isso, tem sido usada por médicos, terapeutas e preparados físicos como tratamento de diversos problemas – e tem trazido ótimos resultados.

Em relação à atividade física, a música pode ajudar a embalar o exercício e torná-lo mais fácil e mais prazeroso. Segundo o músico e empresário Alexandre Casa Nova, a música é um estímulo importante para quem se exercita porque disfarça a sensação de fadiga, dor e cansaço e, no lugar, traz um sentimento bom de alegria e motivação, deixando a pessoa mais confortável.

O mesmo acontece com a música para dormir ou acordar. Sons mais graves e lentos, por exemplo, ajudam a pessoa a se desligar das preocupações e, comprovadamente, facilitam o sono e combatem a insônia. Por outro lado, sons animados, energéticos e acelerados são bons durante a manhã para despertar e ajudar a acordar.

Há ainda o benefício da música durante o período de gestação – ela é capaz de acalmar os recém-nascidos e reduzir, por exemplo, em até dez dias a permanência deles na UTI neonatal.

Essa identificação dos pequenos com a música começa, no entanto, depois da 21ª semana de gestação, como explica a pediatra Ana Escobar. Isso porque, na 20ª semana, o aparelho auditivo do bebê, apesar de já estar pronto para receber vibrações sonoras, ainda tem o conduto auditivo externo bloqueado por um tecido de células que protege o desenvolvimento do tímpano. A partir da 21ª semana, essa parede se rompe, o tímpano entra em contato com o líquido amniótico e começa a receber e processar vibrações, fazendo com o que o bebê comece a ouvir.

Fonte: Programa Bem Estar

Conheça a trilha sonora para aliviar a dor

Especialista em musicoterapia sugere canções para ajudar no tratamento dos sintomas doloridos.

Fernanda Aranda, iG São Paulo | 06/03/2012 12:05:46

A pesquisadora Eliseth Leão, enfermeira e musicoterapeuta, pesquisa há 15 anos os efeitos da música no tratamento da dor .

Leia: as matérias sobre a dor

Em seu doutorado defendido na Universidade de São Paulo (USP), ela pesquisou a obra do compositor de música clássica Richard Wagner. Encontrou nas partituras do autor alemão um importante auxílio para as mulheres sofredoras de fibromialgia – um tipo de dor majoritariamente feminino, caracterizada por diagnóstico e tratamento difíceis.

Thinkstock/Getty Images

As músicas que ajudam a aliviar a dor

“Estudamos 90 mulheres que sofriam cronicamente de dor e elas escutaram músicas de Wagner (em média 40 minutos). Aferimos a intensidade antes e depois das audições, por meio de escalas numéricas”, conta. “A redução da dor e a sensação de alívio foi impressionante”, afirma a pesquisadora.

Segundo Eliseth, o mecanismo que faz da música um “analgésico natural” é simples: enquanto escutam, as pessoas acionam algumas memórias e fazem associações com imagens que têm efeito terapêutico. A estrutura musical ajuda na liberação do hormônio endorfina, ligado ao bem-estar.

“O curioso é que para ter este efeito benéfico, nem sempre a associação com a música precisa remeter a pensamentos positivos”, fala Eliseth Leão.

Na pesquisa sobre a obra de Wagner, a maior parte das pacientes lembrou, com as músicas, de mortes na família, catástrofes e acidentes, associações seguidas por um alívio. Já quando escutavam Luiz Gonzaga ou Tom Jobim – outros autores com efeitos terapêuticos, nas palavras de Eliseth – os pacientes de dor crônica também apresentaram benefícios, mas com associações de passagens boas da vida, praias paradisíacas, luzes coloridas.

“As melodias, as letras, as lembranças trazidas com os sons, sejam boas ou más, podem ajudar os pacientes a encontrar qual foi o ponto de partida do desequilíbrio que provoca as dores (na cabeça, nas costas ou em qualquer outra parte do corpo)”, explica a especialista.

“Para isso, basta escutar a música, ouvindo as letras, as notas musicais, respirando fundo, como se aquele fosse um momento só seu”, ensina. Com base em seus estudos, a enfermeira consegue indicar o playlist que mais ajuda neste processo terapêutico e analgésico contra a dor. Confira:

Trilha sonora Jesus alegria dos homens 
Prelúdio para o Ato I da ópera Lohengrin 
Carinhoso 
Tocando em frente 
Tarde em Itaupã 
Andança 
Falando de amor 
Aquarela 
Conversa de botequim 
Asa Branca

(passe o mouse sobre o nome da música que deseja escutar, e click. Você será encaminhado ao site para ouvir a música.)

Fonte: http://saude.ig.com.br/bemestar/conheca-a-trilha-sonora-para-aliviar-a-dor/n1597616783690.html

Leia ainda: Música acalma as dores.

CAnsaço persistente pode ser Síndrome da Fadiga Crônica

 Desgaste físico está entre as cinco reclamações mais frequentes dos brasileiros

Sempre cansado…10/09/2014 | 09h11

Noites mal dormidas, má alimentação, falta de atividade física e problemas psicológicos afetam a disposição físicaFoto: Stock Images / Stock Images

Laine Valgas

laine.valgas@rbstv.com.br

"Meu Deus, que cansaço!" "Se pudesse nem sairia da cama, hoje". Essas foram as frases que mais ouvi no últimos 5 dias, em que decidi prestar mais atenção nas pessoas ao meu redor. Como andam cansadas! E acabei descobrindo que esta é uma das cincoreclamações mais frequentes, entre os pacientes que procuram os clínicos gerais, no Brasil.

Segundo o médico Dr Dráuzio Varella, muito disso tem a ver com a vida moderna: noites mal dormidas, alimentação inadequada, falta de atividade física, problemas psicológicos ou mera falta de vontade de trabalhar.

— O problema que é boa parte deste "público" acaba entrando para um estado persistente de cansaço: é quando o quadro passa para a chamada "Síndrome da Fadiga Crônica" — aquela má vontade, que "não vai embora nunca — diz Dr. Dráuzio Varella. Conhece alguém assim?

Sinais da fadiga crônica
De acordo com a Sociedade Brasileira de Medicina de Família, não há exames específicos para identificar a fadiga crônica. Por isso, considera-se portadora da síndrome toda pessoa com fadiga persistente, inexplicável, e que apresentar no mínimo quatro dos sintomas abaixo, por um período de pelo menos seis meses:

:: Dor de garganta;
:: Gânglios inflamados e dolorosos;
:: Dores musculares;
:: Dor em múltiplas articulações, sem sinais inflamatórios (vermelhidão e inchaço);
:: Dor de cabeça
:: Problemas de memória e concentração
:: Sono que não descansa
:: Fraqueza intensa, que persiste por mais de 24 horas depois da atividade física.

Por isso, pra não ser "condenado" a uma vida totalmente estressante,não subestime seu cansaço. Se ele perdurar muito, procure um clínico geral, que vai lhe encaminhar para o especialista. Vale ressaltar que o problema não tem cura, mas tratamento para aumentar a sua imunidade e disposição.

HORA DE SANTA CATARINA

fONTE: http://horadesantacatarina.clicrbs.com.br/sc/geral/noticia/2014/09/laine-valgas-cansaco-persistente-pode-ser-sindrome-da-fadiga-cronica-4594371.html

Medicamentos para Fibromialgia

(*este artigo é americano, alguns medicamentos não são autorizados no Brasil, ainda).

Existem muitos medicamentos usados ​​para tratar os sintomas da fibromialgia, incluindo analgésicos, pílulas para dormir e antidepressivos. Alguns medicamentos para o tratamento da fibromialgia ajudam a aliviar a dor. Outros melhoraram o humor e melhorara também o sono. Conversar com o seu médico irá ajudá-lo a encontrar a medicação para o tratamento. Dessa forma, você pode gerenciar seus sintomas de forma eficaz.

Qual é o tratamento inicial para a fibromialgia?

Os primeiros médicos de medicamentos, muitas vezes, tentam ajudar  as pessoas com fibromialgia com antidepressivo, o que ajuda a aliviar problemas de dor, fadiga e distúrbios do sono. Além disso, os antidepressivos ajudam a depressão, que é comumente vista em pessoas com fibromialgia. Antidepressivos mais antigos, chamados tricíclicos, têm sido usados ​​por muitos anos para tratar a fibromialgia. 

Como os antidepressivos tricíclicos tratam os sintomas da fibromialgia?

Os antidepressivos tricíclicos, incluindo Elavil (amitriptilina) e Pamelor (nortriptilina), o trabalho, elevando os níveis de substâncias químicas (neurotransmissores) no cérebro. 

Os antidepressivos tricíclicos aumentar os níveis de serotonina e noradrenalina no cérebro. Pessoas com dor crônica, muitas vezes têm diminuído os níveis desses neurotransmissores calmantes. Os tricíclicos podem relaxar músculos doloridos e aumentar os efeitos das endorfinas - analgésicos naturais do corpo. Embora estes medicamentos sejam muitas vezes mais eficazes, os efeitos colaterais às vezes pode torná-los difíceis de tomar, pois podem causar sonolência, tonturas, boca seca, olhos secos, e prisão de ventre.

Não há outros antidepressivos para aliviar a dor e fadiga da fibromialgia?

Existem vários tipos diferentes de antidepressivos que foram mostrados para ajudar a aliviar a dor, fadiga e distúrbios do sono em pessoas com fibromialgia.

Os antidepressivos mais bem estudadas para a fibromialgia incluem Cymbalta (duloxetina), Savella (milnacipran) e Effexor (venlafaxina).Cymbalta e Savella são especificamente aprovado pelo FDA (a ANS- ANVISA americana) para tratar a fibromialgia. Há menos investigação médica para mostrar que Effexor ajuda fibromialgia. Outros antidepressivos, que também têm sido estudados para a fibromialgia e podem ajudar incluem Prozac (fluoxetina), Paxil (paroxetina), e Celexa (citalopram).

Diferentes antidepressivos funcionam de forma diferente no corpo.Além disso, o que funciona para uma pessoa com fibromialgia pode não funcionar para outra pessoa. É por isso que as pessoas com fibromialgia podem ter que tentar mais de um antidepressivo para encontrar aquele que melhor alivia a dor, fadiga e dificuldades de sono associados com a condição. O seu médico pode ainda querer que você tente uma combinação de mais de um antidepressivo de cada vez.

Que medicamentos fibromialgia ajudam a aliviar a dor?

Diferentes tipos de analgésicos são por vezes recomendados para diminuir a dor muscular e trigger point dor profunda que vem com fibromialgia. O problema é que esses analgésicos não funcionam da mesma forma para todos com fibromialgia.

Os analgésicos sem receita médica, como o paracetamol elevam o limiar de dor para que você perceber menos dor.

Medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), quando tomado sozinho, normalmente não funcionam muito bem para a fibromialgia. No entanto, quando combinado com outros medicamentos fibromialgia, AINEs freqüentemente ajudam. AINEs estão disponíveis ao balcão e incluem drogas como a aspirina, ibuprofeno e naproxeno.

Quais são os efeitos colaterais de analgésicos para a fibromialgia?

Tenha cuidado Tomar aspirina ou outros AINEs, se você tem problemas de estômago. Estes medicamentos podem levar a azia, náuseas ou vômitos, úlceras estomacais e sangramento do estômago. O risco de hemorragia grave é ainda maior em pessoas com mais de 60 anos de idade Não tome medicamentos sem receita médica,ou anti-inflamatórios - AINEs - por mais de 10 dias sem consultar o seu médico. Levá-los por um período prolongado aumentam as chancse de efeitos colaterais graves. A aspirina e outros anti-inflamatórios não esteróides podem causar ou agravar úlceras estomacais. Se você já teve úlceras ou qualquer tipo de problemas estomacais ou hemorragia intestinal, fale com o seu médico antes de tomar NSAIDs. 

O paracetamol é relativamente livre dos efeitos colaterais. Mas evite este medicamento se você tem doença no fígado. Tomar mais do que a dose recomendada também pode levar a danos no fígado.

 Relaxantes musculares são úteis para a dor da fibromialgia?

O relaxante muscular ciclobenzaprina provou ser útil para o tratamento da fibromialgia. É muitas vezes prescrito para ajudar a tensão muscular facilidade e melhorar o sono. Relaxantes musculares trabalham no cérebro para relaxar os músculos.

Com relaxantes musculares, pode ocorrer boca seca, tontura, sonolência, visão turva, desequilíbrio, instabilidade e mudança na cor de sua urina. Estes medicamentos podem aumentar a probabilidade de convulsões. Os adultos mais velhos às vezes experimentam confusão e alucinações quando tomá-los.

 Quando são utilizados para a fibromialgia anticonvulsivos?

Lyrica, originalmente utilizado para o tratamento de convulsões, é uma nova droga para o tratamento da fibromialgia. Com fibromialgia, Lyrica afeta substâncias químicas no cérebro que enviam sinais de dor em todo o sistema nervoso. Pode reduzir a dor, fadiga e melhorar o sono.

Neurontin (gabapentina) é outra medicação que anticonvulsivante tem sido mostrado para melhorar os sintomas da fibromialgia.

Existem outros medicamentos para a dor de fibromialgia disponível?

Analgésicos, tais como Ultram (tramadol), também podem ser utilizados para tratar a fibromialgia. Estes narcóticos é uma medicação que atua no cérebro para afetar a sensação de dor. Não é tão viciante quanto drogas.

Além disso, os médicos podem prescrever benzodiazepínicos, como Ativan (lorazepam), Klonopin (clonazepam), Valium (diazepam) e Xanax (alprazolam) para ajudar a relaxar os músculos dolorosos, melhorar o sono e aliviar os sintomas da síndrome das pernas inquietas (sensações desagradáveis ​​no pernas que forçá-lo a mover-los constantemente). Os benzodiazepínicos são formadoras de hábito e deve ser usado com cautela. Tomar mais do que aumentos recomendados o risco de efeitos secundários graves.

Medicamentos narcóticos poderosos, como Percocet e OxyContin (oxicodona) e Vicodin e Lortab (hidrocodona), só devem ser considerados, se todas as outras drogas e terapias alternativas foram esgotadas e não houve alívio. No entanto, eles são viciantes e devem ser receitados sob supervisão médica e monitorados.

Fonte: http://www.webmd.com/fibromyalgia/guide/fibromyalgia-treatment-medications-that-can-and-cant-help?page=2

Estudo do cérebro sugere como funciona a fibromialgia

• POR KATHRYN DOYLE, REUTERS

19/09/2014

Por Kathryn Doyle

NOVA YORK (Reuters Health) - As varreduras do cérebro mostram que as pessoas com fibromialgia possuem uma desordem da dor, e reagem de forma diferente aos outros que considerariam locais não-dolorosos e sons, sugere nova pesquisa.

O pequeno novo estudo fornece pistas para o que pode estar acontecendo de errado no sistema nervoso das pessoas com fibromialgia, juntamente com possíveis novas abordagens para aliviar sua dor.

"Se entendermos o mecanismo, podemos chegar a novas e potencialmente melhores formas de tratamento", disse o principal autor Marina López-Solà do departamento de psicologia e neurociência na Universidade do Colorado, Boulder.

Fibromialgia, o que os pacientes sentem dores musculares tão generalizada e fadiga, afeta até cinco milhões de americanos, mais comumente as mulheres de meia-idade, de acordo com o Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos Estados Unidos.

Sua causa é desconhecida e não há cura, mas medicamentos podem tratar os sintomas.

Os novos resultados sugerem não só que a fibromialgia está relacionada a maior processamento de sinais relacionados com a dor, mas também potencialmente a um processamento de forma incorreta, de outros tipos de sinais sensoriais não-dolorosos que podem ser importantes para enfrentar durante o tratamento, Lopez-Sola disse à Reuters Health por e-mail.

Ela e sua equipe usaram "imagem funcional por ressonância magnética", que mede as alterações de fluxo sanguíneo no cérebro, para avaliar as respostas do cérebro entre 35 mulheres com fibromialgia e 25 mulheres similares sem o transtorno.

Os pacientes com fibromialgia foram mais sensíveis ao estímulo não-doloroso, em comparação com pessoas sem o transtorno, eles relatam à Arthritis and Rheumatism.

Os pesquisadores mostraram os temas de algumas cores, jogou alguns tons e pediu temas para executar tarefas motoras muito simples, ao mesmo tempo, como tocar a ponta do polegar direito com outro dedo.

Áreas do córtex do cérebro, principalmente responsáveis ​​pelo processamento visual, sinais auditivos e motores foram ativados significativamente no grupo de comparação saudável, mas não no grupo fibromialgia.

No entanto, outras regiões do cérebro que não são relevantes para o processamento primário foram ativados em doentes de fibromialgia, mas não nos controles saudáveis.

O que parece estar acontecendo é que os cérebros dos pacientes com fibromialgia é um sub-processamento de certas formas de informação sensoriais nos primeiros estágios de processamento, mas também amplificar o sinal em um nível posterior de integração sensorial de múltiplas entradas sensoriais, Lopez-Sola disse .

"Quando você está com dor, é provável que você esteja mais concentrada em sua própria dor do que sobre as tarefas que você tem que prestar atenção," disse o Dr. Pedro Montoya do Instituto de Investigação em Ciências da Saúde na Universitat Illes Balears em Palma de Mallorca, na Espanha, que não fez parte do novo estudo.

"Para mim, estes resultados fornecem mais apoio para a idéia de que estratégias psicológicas destinadas a mudar o foco de atenção do organismo aos estímulos externos pode ser útil para esses pacientes", disse Montoya.

Havia apenas um pequeno número de pessoas envolvidas no estudo, e os pesquisadores não são responsáveis ​​por outros problemas de saúde mental, os participantes podem ter tido, fatores que limitam os resultados, disse o Dr. Winfried Hauser, professor associado de Medicina Psicossomática na Technische Universitat Munchen, na Alemanha.

Pessoas com fibromialgia têm também condições como a depressão, por isso algumas pessoas acreditam que a doença tem uma base mental, disse Michael E. Geisser, professor do departamento de medicina física e de reabilitação da Universidade de Michigan em Ann Arbor.

Mas a evidência de uma base neuro-anatômica para a fibromialgia está crescendo, disse Geisser, que não era parte do novo estudo.

"Há evidências crescentes de que a fibromialgia não é apenas uma condição de dor", disse à Reuters Health por e-mail. "Uma pesquisa mais recente feita em pessoas com fibromialgia, como a pesquisa feita por Lopez-Sola e colegas, sugere que as pessoas com fibromialgia sofrem de um déficit de processamento central de vários tipos de estímulos sensoriais, não apenas da dor."

"É como se o controle de volume para a sensação em pessoas com fibromialgia é virado para cima, ou é mais alto, para muitos tipos de sensação, em comparação com pessoas sem a doença", disse ele.

Isso pode ajudar a explicar por que muitas pessoas com fibromialgia também sofrem frequentemente de fadiga, problemas cognitivos ou perturbação do humor, disse Geisser.

Atualmente, as pessoas com o transtorno podem tomar medicamentos anticonvulsivantes, como a pregabalina (Lyrica), e antidepressivos, como a duloxetina (Cymbalta) e milnaciprano (Savella), que têm sido aprovado pela FDA para o tratamento da fibromialgia.

Outras pesquisas para melhorar a compreensão de que existem problemas no cérebro de pessoas com a doença pode levar ao desenvolvimento de novos tratamentos, disse Geisser.

Por exemplo, seria interessante ver se um tratamento dirigido a Moderar a resposta em uma área do cérebro que "exagerou" neste estudo, ajudou a tratar os sintomas da fibromialgia, disse ele.

FONTE: http://bit.ly/1mbOikg Arthritis and Rheumatism, linha 15 setembro de 2014.

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