Fibromialgia: as novidades acompanham o tratamento e o suporte

Reportagem da revista francesa Mulher Atual

Fibromialgia: as novidades acompanham o tratamento e o suporte

Boas notícias: sabemos cada vez melhor reconhecer e aliviar a fibromialgia.

Atualização sobre o progresso e as soluções.

A fibromialgia tem sido controversa, apesar de seu reconhecimento pela Organização Mundial da Saúde (OMS) desde 1992. Identificada pela primeira vez como uma doença reumática, um distúrbio psicossomático ou mesmo um problema imaginário, agora é considerado um patologia da dor muito específica, que afeta quase 3 milhões de pessoas na França - principalmente mulheres. A principal causa é identificada: "uma disfunção cerebral do sistema de detecção e modulação da dor", explica o professor Didier Bouhassira, neurologista do Ambroise-Paré Hospital em Boulogne-Billancourt e autor de L'Anti-Douleur (ed Procurando Midi). Mas, diante de uma ampla variedade de sintomas, altamente variáveis ​​de uma pessoa para outra, o diagnóstico continua difícil de ser feito, e muitos pacientes vagam de um médico para outro antes de serem atendidos. Está mudando e o Instituto Nacional de Saúde e Pesquisa Médica (Inserm) está prestes a publicar um grande relatório sobre o assunto (início de 2020), para fazer um balanço do conhecimento científico a doença, seu impacto psicossocial e abordagens terapêuticas. Decodificação do progresso em andamento e soluções com nosso especialista.

Um melhor diagnóstico

A fibromialgia é uma doença sem lesões detectáveis ​​individualmente ou anormal

idades biológicas detectáveis. Embora a imagem cerebral tenha sido 

bem-sucedida na identificação de disfunções em certas áreas do cérebro, essas

 são apenas médias entre as coortes de pacientes, e exames isolados não são 

significativos. Isso virá, mas, por enquanto, a ressonância magnética seria inútil 

e os rádios, como o exame de sangue, apenas permitiriam descartar outras 

causas. O diagnóstico é baseado em interrogatório e exame clínico, com base 

em critérios atualizados em 2016. A dor difusa está sempre associada a muitas 

outras manifestações a serem avaliadas, como fadiga intensa, distúrbio 

concentração, sono, humor, trânsito ...

O passo certo: o generalista, o reumatologista ou o neurologista são 

frequentemente consultados por vez. Eles podem oferecer uma avaliação 

aprofundada, também realizada em centros multidisciplinares de dor. Melhor 

marcar uma consulta sem demora para um balanço.

Tratamentos mais eficazes
Os analgésicos usuais (aspirina, ibuprofeno, paracetamol ...) raramente aliviam 
quando tomados isoladamente. O mesmo vale para os opióides puros, que 
também os expõem a um risco de habituação. Melhor evitar as engrenagens e, 
principalmente, aumentar as doses à medida que seus efeitos diminuem. Na 
ausência de tratamentos revolucionários disponíveis, os medicamentos 
existentes, compensados ​​com a indicação convencional, provaram ser eficazes 
no alívio da dor, como alguns antidepressivos e antiepiléticos. A ser discutido 
caso a caso com o médico.
 
As novas combinações: Juntas, Tradamol e paracetamol, ou codeína e 
paracetamol, dão mais resultados. Eles não devem ser tomados a longo prazo 
em todos os casos, mas pontualmente no momento da crise e para acompanhar 
uma remobilização na retomada da atividade física.



Novo em neurologia 

Praticado
desde o início dos anos 2000, a estimulação magnética trans craniana (TMS)
alivia 50 a 60% dos pacientes, está comprovado (1). Envolve o envio de um 

campo magnético para estimular os centros de modulação da dor no cérebro. O
procedimento é indolor, não invasivo, sem efeitos colaterais ou dependência.
Melhor: o benefício é sustentável após a interrupção das sessões, por vários
meses. Infelizmente, nem todos os centros de saúde na França ainda estão
equipados, mas o desenvolvimento do dispositivo está progredindo e o
neurologista pode se referir a um hospital que o oferece. Como funciona:
planejada em 6 meses, as sessões de 15 a 20 minutos são muito próximas, uma vez
por dia, e depois todas as semanas antes de serem mensais. Sem custo adicional
para o paciente, o preço está incluído no preço da consulta hospitalar que está
sendo reembolsada. O impulso dos medicamentos complementares O manejo da
fibromialgia é cada vez mais global, graças a abordagens terapêuticas cruzadas
que incluem as técnicas psicocorporais, visando, assim, o físico e o mental ao
mesmo tempo. Reduzem o estresse (que amplifica os sintomas), melhoram o sono
muitas vezes degradado e transformam especialmente a relação com a dor para
melhorar a qualidade de vida. Algumas maneiras de começar: ioga, relaxamento,
sofrologia, meditação, terapias cognitivo-comportamentais (TCC), qi gong,
coerência cardíaca ... Depende de você de acordo com sua sensibilidade e
oportunidades próximo. 

Nota: a
hipnose tem sido objeto de vários estudos que comprovam sua eficácia nesse
contexto, mencionados no último relatório que Inserm (2015) dedicou a ela.

Retomar o esporte, a estratégia vencedora

A atividade física tornou-se "a" prioridade no tratamento da fibromialgia para reduzir a dor. O ideal é seguir um programa de treinamento por alongamento, possivelmente balneoterapia, em ambiente hospitalar ou supervisionado por um fisioterapeuta na cidade. O que colocar em confiança para remobilizar suavemente membros dolorosos, dar objetivos, avaliar os benefícios ... e iniciar um círculo virtuoso.

Tudo bem dos EUA para amanhã:

* Um exame de sangue para o diagnóstico: pesquisadores da Universidade de Ohio viriam a descobrir a assinatura molecular da fibromialgia, detectável no exame de sangue. Possível aplicação dentro de 5 anos após os ensaios clínicos. Fonte: Jornal de química biológica, fevereiro de 2019.

* Um antidiabético para aliviar: depois de encontrar resistência à insulina e danos nos nervos comparáveis ​​em pessoas com diabetes e pacientes com fibromialgia, pesquisadores da Universidade do Texas administraram a eles um antidiabético (metformina) ). Diminuição dos sintomas em todos os participantes e desaparecimentos em 50% dos casos. Teste a ser confirmado em larga escala ...

Fonte: Plos One, maio de 2019.

 1 - "Os efeitos da estimulação cerebral não invasiva complementar na fibromialgia: uma meta-análise e meta-regressão de ensaios clínicos randomizados. »Reumatologia 2016.

Texto original:

https://www.femmeactuelle.fr/sante/sante-pratique/fibromyalgie-les-nouveautes-cote-traitements-et-prise-en-charge-2086442

O que acontece com seu cérebro quando você se sente grato

O que acontece com seu cérebro quando você se sente grato

O conceito de gratidão - de se sentir grato pelo que você tem - é muito 
poderoso. Os cientistas exploraram o sentimento de gratidão em detalhes
 nas últimas décadas, e pesquisas descobriram que sentir e expressar
 nossa gratidão a outros pode ter efeitos positivos tangíveis em nossa 
saúde física e bem-estar psicológico. Férias como o Dia de Ação de Graças
 são planejadas para se sentir grato, mas a ciência da gratidão diz que, se 
você praticar a gratidão durante todo o ano e torná-la uma parte constante 
de sua perspectiva, poderá obter uma série de bons efeitos.


A ciência da gratidão faz parte de um corpo de pesquisa conhecido como 
psicologia positiva, que estuda como certas abordagens da vida podem afetar 
nosso bem-estar. Pesquisadores de psicologia positiva demonstraram que os 
efeitos da gratidão na saúde não devem ser subestimados. Estudos 
demonstraram que praticar gratidão de maneiras tangíveis - escrevendo 
diariamente em um diário sobre algo pelo qual você é grato, por exemplo - 
pode reduzir os sintomas da depressão, melhorar a saúde dos pacientes com 
insuficiência cardíaca e ajudar as pessoas em trabalhos estressantes a dormir 
e comer Melhor. "A gratidão é um recurso valioso para criar resiliência e ajudar 
a promover a saúde e o bem-estar", disse à Bustle a Dra. Fuschia Sirois, 
Ph.D., pesquisadora do Departamento de Psicologia da Universidade de 
Sheffield.


O impacto de praticar gratidão na saúde física é considerável, de acordo com a 
ciência. "Até o momento, realizamos pesquisas que demonstraram os benefícios
 da gratidão para pessoas com doença inflamatória intestinal, artrite e 
fibromialgia", disse o Dr. Sirois ao Bustle. Mesmo em pessoas com doenças 
graves e baixos níveis de apoio social, praticar gratidão todos os dias reduzia o
 risco de depressão até seis meses depois. Notavelmente, porém, os efeitos 
foram ligeiramente mais baixos em pessoas que vivem com fibromialgia, o que
pode ser uma condição muito dolorosa. "Viver com fibromialgia pode tornar mais 
difícil encontrar coisas para agradecer", diz o Dr. Sirois. Os impactos da gratidão 
podem depender dos desafios da sua vida.


A gratidão pode ajudar-nos a sentir-nos melhor porque nos une aos outros e 
nos ajuda a cuidar de nós mesmos. Uma visão geral dos estudos sobre gratidão
 em 2010 constatou que isso demonstrou melhorar o relacionamento 
interpessoal, a confiança e o apoio emocional. Pesquisa publicada na 
Personality & Individual Differences em 2013 também mostrou que a gratidão 
pode ter efeitos positivos à saúde indiretamente, porque nos motiva a buscar 
comportamentos de autocuidado, como se exercitar, comer alimentos ricos em 
nutrientes e procurar o médico quando estamos doentes .
 
"Minha pesquisa mostrou que as pessoas agradecidas tendem a cuidar de si 
mais praticando comportamentos mais freqüentes de promoção da saúde, como
comer de forma mais saudável, se exercitar regularmente, dormir bem e evitar 
hábitos prejudiciais", diz Sirois à Bustle. Essa ênfase nos hábitos positivos, diz 
ela, pode reduzir o risco de doenças crônicas e graves no futuro. No entanto, o 
poder psicológico da gratidão vai além do autocuidado; pode mudar fisicamente 
nossos cérebros.


A gratidão ajuda as pessoas a desviar sua atenção para o positivo quando 
estão lidando com uma situação negativa e estressante.



A ciência mostra que não existe um único centro de gratidão no cérebro, mas 
pode ter um efeito significativo na atividade cerebral. Um estudo publicado na 
Neuroimage em 2016 descobriu que praticar gratidão por três meses mudou 
fisicamente a atividade cerebral. Os participantes do estudo escreveram cartas 
expressando sua gratidão e, três meses depois, mostraram "sensibilidade 
neural significativamente maior e duradoura à gratidão", segundo o estudo. 
Em outras palavras, eles experimentavam mais sentimentos de gratidão em 
geral, e seus cérebros também mostravam muito mais atividade sempre que 
expressavam gratidão, particularmente no córtex pré-frontal medial. Essa 
região do cérebro está associada à tomada de decisões e ao aprendizado. 
Pesquisas realizadas em Frontiers in Psychology, em 2015, também mostraram 
que a gratidão causa atividade no córtex cingulado anterior, o que nos ajuda a 
regular nossas emoções.


Dr. Sirois diz a Bustle que existem algumas razões pelas quais a gratidão pode 
ser tão poderosa em termos neurológicos e psicológicos. "A gratidão ajuda as 
pessoas a desviar sua atenção para o positivo quando lidam com uma situação
 negativa e estressante", diz ela. "Fazer isso significa que você gasta menos
tempo concentrando-se em suas dificuldades. Ser grato também significa dar 
uma olhada no quadro geral, o que pode ajudar a contextualizar seus problemas
 e dar uma nova perspectiva". Um cérebro estressado, ela diz, olha as coisas 
por uma perspectiva estreita, porque seus centros de ameaças são ativados. 
A gratidão nos leva a adotar uma perspectiva mais ampla, que pode ajudar na
solução de problemas, seja uma situação complicada no trabalho ou uma 
questão pessoal.


No entanto, a gratidão não pode mudar tudo. "Não é uma bala mágica", diz o 
Dr. Sirois - e pode ser um hábito difícil de cultivar, principalmente se você tem 
um problema de saúde grave ou está passando por um estresse severo. Se as 
coisas são simplesmente muito difíceis, a pressão da gratidão pode parecer 
outra fonte de estresse, por isso é importante ser gentil consigo mesmo.
 
Se você gostaria de começar a praticar gratidão, os especialistas dizem que 
pequenos passos são o caminho a seguir. A atividade "três coisas boas", em 
que você se senta todas as noites para anotar três coisas boas que aconteceram 
durante o dia, é recomendada pelo Greater Good Science Center da 
Universidade de Berkeley. Não leva muito tempo, e você pode começar a ver 
efeitos positivos nas próximas semanas - com ou sem peru do Dia de Ação de 
Graças.






Estudos citados:



Chang, E. C., Lucas, A. G., Chang, O. D.,

Angoff, H. D., Li, M., Duong, A. H., … Hirsch, J. K. (2019). Relationship
between Future Orientation and Pain Severity in Fibromyalgia Patients:

doi: 10.1093/sw/swz013

Self-Compassion as a Coping Mechanism. Social Work, 64(3), 253–258.





Hill, P. L., Allemand,

M., & Roberts, B. W. (2013). Examining the Pathways between Gratitude and
Self-Rated Physical Health across Adulthood. Personality and individual

differences, 54(1), 92–96. doi:10.1016/j.paid.2012.08.011





Kini P, Wong J, McInnis

S, Gabana N, Brown JW. (2016) The effects of gratitude expression on neural

activity. Neuroimage. 128:1-10. doi: 10.1016/j.neuroimage.2015.12.040.





Liang, H., Chen, C.,

Li, F. et al. (2018) Mediating effects of peace of mind and rumination on the
relationship between gratitude and depression among Chinese university

students. Curr Psychol. https://doi.org/10.1007/s12144-018-9847-1





Mills PJ, Redwine L,

Wilson K, Pung MA, Chinh K, Greenberg BH, Lunde O, Maisel A, Raisinghani A,
Wood A, Chopra D. (2015) The Role of Gratitude in Spiritual Well-being in

Asymptomatic Heart Failure Patients. Spiritual Clin Pract (Wash DC). 2(1):5-17.





Sirois, F. M., & Wood, A. M. (2017).

Gratitude uniquely predicts lower depression in chronic illness populations: A
longitudinal study of inflammatory bowel disease and arthritis. Health

Psychology, 36(2), 122–132. doi: 10.1037/hea0000436





Starkey, AR, Mohr, CD,

Cadiz, DM, & Sinclair, RR. (2019)Gratitude reception and physical health:

Examining the mediating role of satisfaction with patient care in a sample of

acute care nurses. The Journal of Positive Psychology. 14:6,779-788 doi: 10.1080/17439760.2019.1579353





Stevens FL, Hurley RA,

Taber KH. Anterior cingulate cortex: unique role in cognition and emotion.
(2011) J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 23(2):121-5. doi:

10.1176/appi.neuropsych.23.2.121.





Wood AM, Froh JJ,

Geraghty AW. (2010) Gratitude and well-being: a review and theoretical

integration. Clin Psychol Rev. 30(7):890-905. doi: 10.1016/j.cpr.2010.03.005.



Expert:



Dr. Fuschia Sirois Ph.D., researcher

in the Department of Psychology at the University of Sheffield

tradução do texto https://www.bustle.com/p/what-happens-to-your-brain-when-you-feel-grateful-19300893

FDA reprime produtos de CBD que fazem reivindicações não comprovadas da terapia da dor

FDA reprime produtos de CBD que fazem reivindicações não comprovadas da terapia da dor

O FDA continua seus esforços para conter a proliferação de produtos que alegam conter canabidiol e comercializados como tratamentos para dores agudas e crônicas.
A preocupação da agência assumiu recentemente a forma de uma
carta de aviso conjunta com a Federal Trade Commission para a Rooted Apothecary
LLC, de Naples, na Flórida, por vender ilegalmente produtos não aprovados que
contenham CBD on-line, com alegações sem fundamento de que os produtos tratam
dores e dores de ouvido nos dentes. bebês, entre outras condições ou doenças.
"A cannabis e seus derivados estão sujeitos às mesmas
leis e exigências dos produtos regulamentados pela FDA que contêm qualquer
outra substância", disse o comissário interino da FDA, Ned Sharpless, MD,
em um comunicado à imprensa. "Enviamos inúmeras cartas de aviso que se
concentram em questões importantes de saúde pública para as empresas da CBD, e
essas ações devem enviar uma mensagem ao mercado mais amplo sobre o cumprimento
dos requisitos da FDA. À medida que examinamos possíveis caminhos regulatórios
para a comercialização legal de produtos de cannabis, a proteção e a promoção
da saúde pública por meio de tomadas de decisões sólidas e baseadas na ciência
continuam sendo nossa principal prioridade. ” Conforme descrito na carta de
advertência emitida ao Rooted Apothecary, a empresa utilizou as páginas dos
produtos, através de sua loja on-line e sites de mídia social, para fazer
alegações infundadas sobre seus produtos CBD; alguns dos produtos também foram
comercializados ilegalmente como suplementos alimentares. Exemplos de
reivindicações não suportadas feitas pela empresa incluem o seguinte:
“Evidências crescentes sugerem que o óleo CBD é uma opção poderosa para dor,…
ansiedade… e autismo. … Parece uma opção atraente e segura para as crianças. ”
A FDA e a FTC solicitaram respostas do Boticário Raízes
dentro de 15 dias úteis, informando como a empresa corrigirá as violações.
Diferentemente dos medicamentos aprovados pelo FDA, o processo de fabricação de
produtos CBD não aprovados não foi sujeito à revisão do FDA como parte do
processo de aprovação de medicamentos, e não houve avaliação do FDA sobre se
esses produtos são eficazes para o uso pretendido, qual é a dosagem adequada:
como eles poderiam interagir com medicamentos aprovados pela FDA ou se eles têm
efeitos colaterais perigosos ou outras preocupações de segurança, de acordo com
a agência. "Reconhecemos que existe um interesse público significativo em
maconha e compostos derivados de maconha", disse a vice-comissária-chefe
da FDA, Amy Abernethy, MD, PhD. "No entanto, precisamos trabalhar juntos
para preencher as lacunas de conhecimento sobre ciência, segurança e qualidade
de muitos desses produtos".

Com base em um comunicado de imprensa da FDA.

Texto Original https://www.painmedicinenews.com/Online-First/Article/11-19/FDA-Cracks-Down-on-Cannabidiol-Products-Making-Unproven-Pain-Therapy-Claims/56521?sub=E6C615CF6850A5C7312FFBF2A5A3882FA64EC79FC25564B9BC6AD40542B7611&enl=true&dgid=X3681092&utm_source=enl&utm_content=2&utm_campaign=20191118&utm_medium=button

Quem é o FDA?

A Food and Drug Administration (FDA ou USFDA) é uma agência federal do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos Estados Unidos, um dos departamentos executivos federais dos Estados Unidos. A FDA é responsável pela proteção e promoção da saúde pública através do controle e supervisão da segurança alimentar, produtos de tabaco, suplementos dietéticos, prescrição e over-the-counter medicamentos farmacêuticos (medicamentos), vacinas, biofarmacêuticos, transfusões de sangue, dispositivos médicos, radiação eletromagnética (ERED), cosméticos e alimentos para animais^[3] e produtos veterinários. (https://pt.wikipedia.org/wiki/Food_and_Drug_Administration) 

Um estudo comparativo da fibromialgia, artrite reumatóide, espondiloartrite e síndrome de Sjögren; Impacto da doença na qualidade de vida, ajuste psicológico e uso de estratégias de enfrentamento.

Um estudo comparativo da fibromialgia, artrite reumatóide, espondiloartrite e síndrome de Sjögren; Impacto da doença na qualidade de vida, ajuste psicológico e uso de estratégias de enfrentamento.

FUNDO: Fibromialgia, artrite reumatóide, espondiloartrite e síndrome de Sjögren são doenças reumáticas crônicas com características clínicas muito diferentes, mas que compartilham sintomas como dor e fadiga. O objetivo do estudo foi examinar o impacto da doença na adaptação psicológica na fibromialgia em comparação com outras doenças reumáticas (artrite reumatóide, espondiloartrite e síndrome de Sjögren).

MÉTODOS: Em um estudo multicêntrico, 165 mulheres com doenças reumáticas (48 com fibromialgia, 47 com artrite reumatóide, 47 com espondiloartrite, 23 com síndrome de Sjögren) preencheram o Questionário Geral de Saúde-28 (sofrimento emocional), escala de gravidade da fadiga (fadiga), Questionário impacto da fibromialgia (impacto da doença), Questionário de estratégias de enfrentamento  (enfrentamento) e Mini Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional (comorbidade com distúrbios do eixo I do DSM IV). Usamos o teste de Kruskal-Wallis, o teste U de Mann-Whitney e o teste chi2 para comparar ansiedade comórbida e transtornos depressivos e para comparar o impacto da doença no bem-estar mental e na vida diária e nos ajustes dos pacientes (estratégias de enfrentamento). 

RESULTADOS: Ansiedade e transtornos depressivos foram mais comuns em pacientes com fibromialgia; eles tiveram pontuações mais altas no impacto da doença, sintomas físicos, dor e fadiga do que pacientes com artrite reumatóide e relataram mais fadiga do que pacientes com espondiloartrite. No geral, eles usaram estratégias de enfrentamento menos adaptativas (menor uso de distanciamento da dor do que pacientes com artrite reumatóide e espondiloartrite, menos uso de ignorar sensações dolorosas e mais uso de catastrofização do que aqueles com artrite reumatóide). Não foram encontradas diferenças entre a fibromialgia e a síndrome de Sjögren no impacto e ajuste.

CONCLUSÕES:  Comparada com outras doenças reumáticas, a fibromialgia tem um impacto maior na vida diária; os pacientes têm mais dificuldade em se adaptar à doença e geralmente usam estratégias mais pobres para lidar com a dor.

Pain Med. 2019 9 de novembro. Pii: pnz255. doi: 10.1093 / pm / pnz255.

Site com a postagem original em inglês https://www.docwirenews.com/abstracts/rheumatology-abstracts/a-comparative-study-of-fibromyalgia-rheumatoid-arthritis-spondyloarthritis-and-sjogrens-syndrome-impact-of-the-disease-on-quality-of-life-psychological-adjustment-and-use-of-coping-strategies/ 

Você conhece a equipe que ajuda na administração da Abrafibro?

Somos Abrafibro! Porque somos uma equipe que auxilia nas diversas atividades. Somos todas voluntárias e pacientes. E fazemos o possível para que as informações relevantes sobre lutas, pesquisas, novos tratamentos sejam publicados para todos os membros. Afinal, o conhecimento sempre é a melhor arma para o enfrentamento da Fibromialgia, não é mesmo?

Conheça as voluntárias que fazem parte da Abrafibro hoje:

EQUIPE ADMINISTRATIVA ABRAFIBRO

Diretora Geral atual e a Fundadora Remanescente da ABRAFIBRO (criada em 19 de setembro de 1997 no Orkut, migrando para o Facebook em 2011) 

Sandras Santos https://www.facebook.com/sandrabrusky

Gerência Geral:

Ana Galetti -  https://www.facebook.com/ana.galetti.9 (afastada)

Assessoria #Assess

Ma Dutra -  https://www.facebook.com/profile.php?id=100014366567892

Ariane Hitos - https://www.facebook.com/ariane.hitos

Coordenadora da Equipe de Moderadoras #CEM

 Verluze Barros - https://www.facebook.com/verluze.barros

Na moderação #moderação

Claudia Cacau https://www.facebook.com/claudia.cacau.927

Cynthia Simis https://www.facebook.com/cynthia.simis

Meire Lima https://www.facebook.com/pastorarosmeire.lima

Má Santos https://www.facebook.com/MarciaSantosCezande

Rejane Volpi Zenoni - https://www.facebook.com/rejane.zenoni (afastada)

Vivianne Santhos - https://www.facebook.com/viviane.lima.14289210

Reportagem sobre Fibromialgia na Band Maranhão - com Simone Eli Bombardi - Vídeo na íntegra

A @abrafibro assim como o @gafibromialgiamaran tem como um de seus objetivos difundir sobre a fibromialgia em todos os âmbitos, no intuito da conscientização da doença perante a sociedade, assim como as suas ações em cada Estado.

A Importância de suas ações assim como a orientação já que é tão necessário o apoio e acolhimento de cada paciente no processo da síndrome de dor crônica, buscando acima de tudo o bem estar de cada um.

Agradecemos a #tvbandcidade e ao apresentador @danielgoncalvesma por tornar esse momento tão importante, que é despertar na população maranhense o conhecimento sobre a Síndrome de Joanina Fognini como a Síndrome de Fibromialgia também é conhecida.

@fibromialgiamaranhao @simoneelibombardi
@gafibromaranhao

Assista nesta publicação ou em nosso canal no Youtube https://youtu.be/By8V6Gxk374