Seja Bem Vindo ao Universo do Fibromiálgico

A Abrafibro - Assoc Bras dos Fibromiálgicos traz para você, seus familiares, amigos, simpatizantes e estudantes uma vasta lista de assuntos, todos voltados à Fibromialgia e aos Fibromiálgicos.
A educação sobre a Fibromialgia é parte integrante do tratamento multidisciplinar e interdisciplinar ao paciente. Mas deve se estender aos familiares e amigos.
Conhecendo e desmistificando a Fibromialgia, todos deixarão de lado preconceitos, conceitos errôneos, para darem lugar a ações mais assertivas em diversos aspectos, como:
tratamento, mudança de hábitos, a compreensão de seu próprio corpo. Isso permitirá o gerenciamento dos sintomas, para que não se tornem de difícil do controle.
A Fibromialgia é uma síndrome, é real e uma incógnita para a medicina.
Pelo complexo fato de ser uma síndrome, que engloba uma série de sintomas e outras doenças - comorbidades - dificulta e muito os estudos e o próprio avanço das pesquisas.
Porém, cientistas do mundo inteiro se dedicam ao seu estudo, para melhorar a qualidade de vida daqueles por ela atingidos.
Existem diversos níveis de comprometimento dentro da própria doença. Alguns pacientes são mais refratários que outros, ou seja, seu organismo não reage da mesma forma que a maioria aos tratamentos convencionais.
Sim, atualmente compreendem que a síndrome é "na cabeça", e não "da cabeça". Esta conclusão foi detalhada em exames de imagens, Ressonância Magnética Funcional, que é capaz de mostrar as zonas ativadas do cérebro do paciente fibromiálgico quando estimulado à dor. É muito maior o campo ativado, em comparação ao mesmo estímulo dado a um paciente que não é fibromiálgico. Seu campo é muito menor.
Assim, o estímulo dispara zonas muito maiores no cérebro, é capaz de gerar sensações ainda mais potencialmente dolorosas, entre outros sintomas (vide imagem no alto da página).
Por que isso acontece? Como isso acontece? Como definir a causa? Como interromper este efeito? Como lidar com estes estranhos sintomas? Por que na tenra infância ou adolescência isso pode acontecer? Por que a grande maioria dos fibromiálgicos são mulheres? Por que só uma minoria de homens desenvolvem a síndrome?
Estas e tantas outras questões ainda não possuem respostas. Os tratamentos atuais englobam antidepressivos, potentes analgésicos, fisioterapia, psicoterapia, psiquiatria, e essencialmente (exceto com proibição por ordem médica) a Atividade Física.
Esta é a parte que têm menor adesão pelos pacientes.
É dolorosa no início, é desconfortante, é preciso muito empenho, é preciso acreditar que a fase aguda da dor vai passar, trazendo alívio. Todo paciente precisa de orientação médica e/ou do profissional, que no caso é o Educador Físico. Eles poderão determinar tempo de atividade diária, o que melhor se adequa a sua condição, corrige erros comuns durante a atividade, e não deixar que o paciente force além de seu próprio limite... Tudo é comandado de forma progressiva. Mas é preciso empenho, determinação e adesão.

TRADUTOR

quinta-feira, 5 de dezembro de 2019

A neurociência da fibromialgia: causas, diagnóstico e tratamentos potenciais

The Neuroscience of Fibromyalgia: Causes, Diagnosis and Potential Treatments

A neurociência da fibromialgia: causas, diagnóstico e tratamentos potenciais

Por Nicole Gleichmann

Você já se perguntou como é ter fibromialgia? Para muitos, a experiência se parece com isso. Você pode ficar bem em um dia e acordar no dia seguinte com dores implacáveis ​​da cabeça aos pés. Pode parecer que seu cérebro está cheio de algodão, onde até a atividade aparentemente trivial de ter uma conversa é um desafio. E quando você tenta descobrir o que está acontecendo, luta para apresentar padrões ou uma causa. Você visita seu médico, com um teste após o outro sendo negativo. Sem uma origem visível, muitos pacientes com fibromialgia podem passar meses ou anos sem um diagnóstico. Neste artigo, examinaremos em profundidade a fibromialgia: o que é, o que a causa e como os pesquisadores recomendam encontrar alívio.


O que é fibromialgia?
         A fibromialgia ou síndrome da fibromialgia (SFM) é um distúrbio crônico marcado por dores e dores no corpo inteiro e fadiga extrema durante o dia. Os sintomas podem ir e vir e geralmente pioram com o tempo. Muitas pessoas com SFM apresentam sintomas tão graves que interferem em suas vidas diárias. Especialistas acreditam que os sintomas da SFM resultam da disfunção do sistema nervoso central (SNC). O SNC é constituído pelo cérebro, medula espinhal, nervos e os mensageiros químicos que eles usam para se comunicar. O CNS é responsável por como nos relacionamos com o mundo. Ele desempenha um papel fundamental na forma como nos sentimos, emocional e fisicamente. Desde depressão, ansiedade, alegria e excitação, até sensação de dor e nosso ciclo sono-vigília, o SNC é central em todas as experiências que temos. Como o SNC está envolvido em processos aparentemente intermináveis ​​em nossos corpos, a fibromialgia pode parecer e parecer diferente em todos.


A dor da fibromialgia é diferente da dor normal
            A dor é um dos sintomas centrais da SFM. Pode parecer que você tem 
uma queimadura de sol quando não o faz, ou como se tivesse exercitado todos 
os músculos do corpo. Você pode sentir uma sensação de alfinetes e agulhas 
ou como choques elétricos agudos passando por você.
            A dor da SFM é categorizada em dois baldes. A primeira é a hiperalgesia,
 que é uma resposta aumentada a estímulos normalmente dolorosos. Alguém 
pisando no seu pé ou com dor de cabeça pode ser insuportável. É mais fácil 
para os amigos e a família de um paciente com SFM entender esse tipo de dor.
            O segundo tipo de dor é a alodinia, que é a experiência da dor em 
estímulos normalmente indolores. A pressão de uma alça de sutiã ou a escova 
dos lençóis pode resultar em dor. Uma brisa de um ventilador ou de um 
aquecedor próximo pode parecer que está queimando sua pele. Esse tipo de 
dor é mais difícil de explicar ou evitar.

Sintomas adicionais de fibromialgia
            Sentimentos de exaustão física e lentidão mental costumam atormentar a
s pessoas com SFM. Mesmo quando você dorme bastante, pode se sentir 
cronicamente privado de sono. Para muitos, a sonolência excessiva durante o 
dia dificulta a manutenção das demandas da vida cotidiana.
            Os efeitos cognitivos da fibromialgia podem ser tão desafiadores quanto 
a dor e a fadiga. As dificuldades cognitivas relacionadas à SFM são chamadas 
de "nevoeiro fibro" e podem parecer diferentes de um paciente para o outro. Um 
paciente relatou esquecimento, perda de memória a curto prazo e dificuldade de 
concentração.
            Outros sintomas potenciais da fibromialgia incluem:
ü Sono de baixa qualidade
ü Problemas sensoriais de processamento (pense em sensibilidade excessiva 
a aromas de perfumes ou produtos de limpeza ou dor de barulhos altos)
ü Formigamento ou dormência nas extremidades
ü Músculos rígidos e doloridos
ü Dores de cabeça e enxaquecas
ü Tontura
ü Depressão
ü Desconforto digestivo, às vezes diagnosticado como síndrome do intestino 
irritável (SII)
            Lembre-se, os sintomas da fibromialgia podem variar drasticamente de 
uma pessoa para a outra. A gravidade dos sintomas varia de leve a grave, com 
alguns pacientes experimentando crises intensas de sintomas de SFM. O 
revestimento de prata para pacientes com fibromialgia é que essa condição não 
diminui sua expectativa de vida.

O que causa a fibromialgia?
            A causa da fibromialgia permanece desconhecida, embora certos padrões 
tenham sido encontrados.
            As mulheres correm um risco maior de desenvolver fibromialgia do que os 
homens. A maioria das pessoas desenvolve SFM entre 30 e 50 anos, embora 
algumas pessoas experimentem o início da fibromialgia durante a adolescência 
ou a idade avançada.
            Parece haver um componente genético na SFM, o que significa que 
aqueles cujos membros da família têm fibromialgia têm maior probabilidade de 
desenvolvê-la. Há um risco oito vezes maior de que parentes de primeiro grau de 
pessoas com SFM desenvolvam a doença.
            Muitos pacientes com fibromialgia relatam um evento emocional ou 
fisicamente traumático que inicia os sintomas da SFM. Alguns eventos que podem 
resultar em fibromialgia em pessoas suscetíveis incluem lesões físicas, doenças, 
parto e eventos emocionalmente difíceis.
            Pesquisas sugerem que distúrbios do sono podem causar SFM ou agravar 
seus sintomas. Nos laboratórios do sono, os pesquisadores descobriram que as 
pessoas que vivem com fibromialgia sofrem uma diminuição do sono restaurador 
de ondas lentas (SWS). Apoiando ainda mais a teoria de que as anormalidades 
do sono podem desempenhar um papel na patogênese da SFM, indivíduos 
saudáveis ​​que foram acordados à noite de maneira a replicar essa perda de 
SWS apresentaram sintomas de SFM, como uma maior sensibilidade à dor.

Como é diagnosticada a fibromialgia?
            O diagnóstico da fibromialgia não é simples, pois não há teste de 
fibromialgia. A dificuldade é que os sintomas da SFM não são causados ​​por 
inflamação ou outros danos que podem ser detectados nos testes atuais, como 
exames de sangue ou raios-x. Como resultado, nenhum teste de laboratório 
revelará a SFM.
            O primeiro passo dado pelos médicos é descartar condições alternativas. 
Pessoas com outras doenças, como síndrome da fadiga crônica, distúrbios do 
sono e doenças reumáticas, apresentam sintomas semelhantes aos das pessoas 
com fibromialgia.
            Depois que seu médico rejeitar outras doenças como causa, ele 
comparará seus sintomas com uma lista de verificação de sintomas de 
fibromialgia. Dor, fadiga e dificuldades cognitivas são os três fatores principais, 
mas seu médico pode usar pontos sensíveis à fibromialgia específicos ou outros 
sinais em seu diagnóstico. Você pode ser solicitado a preencher uma lista de 
verificação, como esta.

Quais são os possíveis tratamentos para a fibromialgia?
           Sem cura conhecida para a fibromialgia, os tratamentos são projetados para 
atingir os sintomas e fornecer estratégias de enfrentamento. Os tratamentos da 
fibromialgia envolvem uma combinação de medicamentos farmacêuticos, 
abordagens de estilo de vida, terapias físicas e psicológicas e tratamentos 
complementares.
 
Medicamentos
            Os produtos farmacêuticos não são obrigatórios para o tratamento dos 
sintomas da fibromialgia. Em ensaios clínicos em humanos, os medicamentos 
tiveram eficácia limitada que às vezes é superada pelos efeitos colaterais. Os 
efeitos colaterais dos medicamentos incluem coisas como sonolência, ganho de 
peso e dependência de drogas.
            Embora os medicamentos tenham um potencial limitado e apresentem 
riscos de efeitos colaterais de curto e longo prazo, a maioria dos pacientes com 
fibromialgia usa pelo menos dois tipos de medicamentos.
            O uso de opióides fortes e AINEs (anti-inflamatórios não esteróides) é 
generalizado, apesar da falta de evidências de que eles funcionam para pacientes 
com SFM e de efeitos adversos perigosos. Embora esses medicamentos possam 
ajudar a aliviar a dor associada a certas condições de dor aguda e inflamatória, 
esse tipo de dor é diferente da experimentada por pacientes com fibromialgia.
            Certos medicamentos antidepressivos e anticonvulsivantes demonstraram 
potencial em alguns ensaios clínicos em humanos. No entanto, mesmo o uso 
desses medicamentos não é aceito em todo o mundo.
            Embora existam três medicamentos com prescrição de fibromialgia 
aprovados pela FDA nos Estados Unidos (pregabalina, duloxetina e milnacipran), 
esses tratamentos foram negados pela Agência Médica Europeia devido à eficácia 
insuficiente quando comparados ao tratamento com placebo.
            Ao trabalhar com seu médico para determinar quais medicamentos são 
adequados para você, avalie cuidadosamente os benefícios com os efeitos 
adversos.
Abordagens de estilo de vida
            Exercícios regulares, técnicas de relaxamento e sono adequado podem 
ajudar a aliviar a dor, melhorar o humor e combater a fadiga. De acordo com 
ensaios clínicos em humanos, o exercício leve a moderado é uma das melhores 
maneiras de lidar com a SFM. No entanto, o exercício pode ser desafiador devido 
à dor e aos baixos níveis de energia. O conselho comum é “começar devagar e ir 
devagar”. Comece com exercícios de baixa intensidade e, lentamente, aumente a 
intensidade moderada. O objetivo é fazer de 30 a 60 minutos de exercícios 
aeróbicos duas a três vezes por semana. Também foram encontrados 
alongamentos e fortalecimento muscular para melhorar os sintomas e a qualidade 
de vida. Estratégias de relaxamento podem oferecer melhora sintomática e 
sentimentos aprimorados de bem-estar. Um ensaio clínico de terapias de 
relaxamento identificou o yoga como tendo efeitos benéficos a curto prazo em 
alguns sintomas principais da SFM. Trabalhar na higiene do sono é outra 
estratégia que pode ajudar os pacientes a gerenciar seus sintomas, 
principalmente a fadiga crônica. Para promover o sono ideal: Vá para a cama e 
acorde no mesmo horário todos os dias. Tome um banho quente 30 minutos antes 
de dormir para relaxar os músculos rígidos e incentivar o relaxamento mental. 
Reduza a exposição à luz e ao ruído usando coisas como uma máscara para os 
olhos ou ruído branco. Mantenha seu quarto fresco. Limite a exposição à luz 
brilhante uma hora ou mais antes de dormir. Isso inclui luzes brilhantes da sala e 
luz de dispositivos eletrônicos. Configure um espaço confortável para dormir com 
um bom colchão, travesseiros e edredom.
 
Terapias físicas e psicológicas
            Muitas formas de terapia são benéficas para o gerenciamento de sintomas.
 Terapeutas treinados podem ajudar os pacientes a criar uma rotina de exercícios, 
estratégias de relaxamento, mecanismos de enfrentamento e muito mais. Em 
essência, os terapeutas fornecem as ferramentas para fazer mudanças 
significativas no estilo de vida, enquanto apoiam o seu bem-estar emocional. As 
terapias físicas demonstraram resultados promissores para pacientes com SFM. 
Os fisioterapeutas podem ensinar técnicas para aliviar a rigidez e a dor e 
melhorar a mobilidade e a saúde geral. A terapia por conversação ajuda os 
pacientes com fibromialgia a gerenciar a relação entre dor e bem-estar. Dor 
crônica e fadiga podem levar a sentimentos de depressão, ansiedade e frustração. 
Por sua vez, estados emocionais negativos podem tornar mais difícil viver com 
dor. Uma forma de psicoterapia é particularmente promissora: terapia 
cognitivo-comportamental (TCC). Verificou-se que a TCC produz benefícios 
modestos para pacientes com fibromialgia em vários ensaios clínicos em 
humanos. Terapias complementares As terapias complementares parecem ajudar 
algumas pessoas, mas não outras. A vantagem dessas terapias é que elas 
tendem a apresentar poucos efeitos adversos, oferecendo benefícios potenciais. 
No entanto, as evidências de sua eficácia em ensaios clínicos são limitadas. 
Alguns pacientes com fibromialgia se beneficiaram de: 
ü Acupuntura 
ü Massagem 
ü Quiropraxia 
ü Suplementos, incluindo ácidos graxos ômega-3 e tópicos como creme de capsaicina
 
Outras ferramentas para ajudá-lo a viver com fibromialgia
            Aprender a gerenciar os sintomas da fibromialgia e melhorar a qualidade 
de vida é um processo contínuo. Encontrar os tratamentos certos é um desafio, 
principalmente quando você sente dor, fadiga e nevoeiro fibro que dificulta a 
execução de qualquer coisa. Felizmente, existem programas e grupos disponíveis 
para ajudar.
            O primeiro deles são grupos de apoio para pessoas com FMS. Ter uma 
comunidade de pessoas que entendem o que você está passando pode ajudá-lo 
a se adaptar a viver com uma doença crônica. Às vezes, você pode até aprender 
sobre uma nova estratégia promissora ou tratamento que alguém do grupo está 
tentando, que também pode beneficiar você.
            Em seguida, existem clínicas de controle da dor e outros programas 
projetados para ajudá-lo a encontrar os tratamentos certos. Eles utilizam uma 
rede de profissionais, como terapeutas ocupacionais, terapeutas da fala, 
consultores de emprego e consultores de dor, para facilitar o processo de 
encontrar assistência. Converse com seu médico ou pesquise on-line para 
encontrar programas perto de você.
                                                                                 
Pensamentos finais

            Viver com fibromialgia é um desafio. Trabalhe com seus médicos e 
profissionais de terapia alternativa para encontrar tratamentos que o ajudem. 
Cada pessoa é diferente, e o que funciona para uma pessoa pode oferecer pouco 
ou nenhum benefício a outra. Se você se sentir sozinho ou com dificuldades para 
gerenciar sua condição, procure um grupo de suporte local ou online. Conversar 
com outras pessoas que entendem o que você está passando pode ser 
incrivelmente benéfico.

Tradução do texto https://www.technologynetworks.com/neuroscience/articles/the-neuroscience-of-fibromyalgia-causes-diagnosis-and-potential-treatments-327505

quarta-feira, 4 de dezembro de 2019

Maranhão destaca-se na Atenção ao Tratamento, aos Cuidados, a Conscientização para Enfrentar a Fibromialgia no Estado.

Maranhão destaca-se na Atenção ao Tratamento, aos Cuidados, a Conscientização para Enfrentar a Fibromialgia no Estado.




Através do Exmo Deputado Estadual Dr Yglesio Luciano Moyses Silva de Souza @yglesio
através do PL 375/2019, que em 27.11 obteve a Sanção do Exmo Governador Sr. Flavio Dino @flaviodino.
Passa então a valer a Lei 11.177/2019.
Entre os determinações destacamos:
✓ Instituição das Diretrizes Estaduais para as Ações Informativas e Paliativas sobre a Fibromialgia e assistência às pessoas acometidas por fibromialgia.
✓ a criação do Cadastro Maranhenses dos Pacientes com Fibromialgia,
✓ instituido o Día Estadual da Fibromialgia, 12 de Maio, com diversas ações para conscientização
✓ atendimento prioritário às pessoas acometidas por fibromialgia
✓ acesso dos pacientes às medicações de comprovada eficácia no controle da Fibromialgia, via Farmácia Estadual de Medicamentos Especializados - FEME

Houve vetos importantes pelo Poder Executivo, mas as conquistas são substanciais...
Nós da Abrafibro @abrafibro agradecemos imensamente ao Deputado Dep Dr Yglesio por abraçar nossa causa, seus pares por aprovarem o Projeto de Leí e, é ao Exmo Governador Sr. Flávio Dino pela sanção e à sociedade por compreender nossa luta.
Agradecimentos especiais à Coordenadora Do Grupo de Apoio aos Fibromiálgicos do Maranhão, a Sra. Simone Eli Bombardi @simoneelibombardi por colocar de lado as próprias dores e a vida pessoal para se engajar nesta luta, tão necessária.

Mais uma vitória a provar que, é através da ATITUDE e DETERMINAÇÃO os pacientes fibromiálgicos é possível mudarmos o atual cenário das políticas públicas aos que enfrentam esta enfermidade.

Quem tem dor tem pressa.

Fonte: https://www.legisweb.com.br/legislacao/?id=386124

O anticorpo tem a capacidade de interromper a progressão da hipertensão arterial pulmonar


O anticorpo tem a capacidade de interromper a progressão da hipertensão arterial pulmonar


História original da Universidade de Sheffield
Antibody Has the Ability To Halt Progression of Pulmonary Arterial Hypertension

Cientistas da Universidade de Sheffield, trabalhando em colaboração com o desenvolvedor de drogas e vacinas Kymab Ltd, Cambridge, identificaram um novo anticorpo com potencial para se tornar um novo tratamento para a hipertensão arterial pulmonar (HAP).

Pesquisa publicada hoje na Nature Communications (sexta-feira, 15 de novembro de 2019) do Departamento de Infecção, Imunidade e Doenças Cardiovasculares da Universidade mostra que o tratamento com um anticorpo específico pode reverter o processo por trás do desenvolvimento da HAP e agora será considerado para o desenvolvimento clínico.

A hipertensão arterial pulmonar ou HAP é uma doença rara, mas fatal, com a única cura o transplante de pulmão. Isso resulta em sangue elevado dentro dos pulmões devido à constrição e crescimento excessivo das células dentro das artérias que fornecem sangue aos pulmões.

Com o tempo, esse crescimento restringe o fluxo sanguíneo através desses vasos, pressionando o coração e eventualmente causando insuficiência cardíaca.

O grande benefício desta pesquisa é o potencial para que esse novo medicamento seja usado em conjunto com os tratamentos atuais, para aliviar os sintomas e interromper ou reverter ainda mais a progressão da doença.” PROFESSOR ALLAN LAWRIE

Foi encontrado um anticorpo terapêutico humano anti-OPG para interromper o 
progresso da doença em modelos experimentais de roedores e células de 
laboratório e reverter a proliferação de células que causam o espessamento 
das artérias.
 
Allan Lawrie, professor de ciência cardiopulmonar translacional da Universidade 
de Sheffield, disse: “Os tratamentos atuais para HAP aliviam os sintomas 
relaxando e dilatando os vasos sanguíneos afetados, o que pode ajudar a 
prolongar a expectativa de vida daqueles que vivem com HAP, mas não param. 
os fatores subjacentes à doença.
 
"O grande benefício desta pesquisa é o potencial para que esta nova droga seja 
usada em conjunto com os tratamentos atuais, para aliviar os sintomas e 
interromper ou reverter ainda mais a progressão da doença".
 
O HAP é uma doença rara, que afeta menos de 1 em 2000 pessoas e tem a 
designação de 'doença órfã', o que significa que, apesar de um número menor 
de pacientes afetados, há uma necessidade reconhecida de tratamentos 
eficazes a serem desenvolvidos.

Os hospitais de ensino de Sheffield O NHS Foundation Trust e a Universidade 
de Sheffield são um dos maiores centros especializados do mundo em 
diagnóstico, tratamento e pesquisa de ponta em HAP, sendo este estudo a 
primeira vez que esse mecanismo específico da doença foi direcionado a um 
anticorpo humano terapêutico.
 
O apoio do Conselho de Pesquisa Médica em colaboração com a Kymab Ltd - 
que gerou o anticorpo - e a British Heart Foundation para financiar essa 
pesquisa através do recém-formado Programa de Pesquisa Donald Heath em 
Sheffield é um reconhecimento extremamente significativo da importância da 
pesquisa neste campo da medicina que visa melhorar o resultado para 
pacientes que sofrem de HAP ”, acrescentou o professor Lawrie.

Referência: Arnold, et al. (2019) Um anticorpo terapêutico direcionado à 
osteoprotegerina atenua a hipertensão arterial pulmonar experimental grave. 
Nature Communications DOI: https://doi.org/10.1038/s41467-019-13139-9

Este artigo foi republicado dos seguintes materiais. Nota: o material pode ter 
sido editado quanto ao tamanho e conteúdo. Para mais informações, entre em 
contato com a fonte citada.

Tradução do texto:

terça-feira, 3 de dezembro de 2019

O que não sabemos sobre os produtos de Canabidiol que podem prejudicar sua saúde

O que não sabemos sobre os produtos CBD pode prejudicá-lo

Texto de FRIEDA WILEY, PHARMD, RPH
bLOG wEBmd

A maconha medicinal sempre foi um tópico popular - e para não mencionar, controverso. Mas agora, seu neto, o canabidiol (CBD), está desfrutando de seus 15 minutos de fama. Hoje em dia, é praticamente impossível ligar a TV, navegar na Internet ou até mesmo passear pela rua sem ver ou ouvir algo sobre o CBD.

Embora o CBD venha da mesma planta que a maconha, o CBD possui pouco ou nenhum tetrahidrocanabinol (THC), o produto químico que confere à maconha seus efeitos eufóricos ou alucinógenos. Portanto, desde que a quantidade de THC caia abaixo de uma certa quantidade, os produtos CBD são legais para vender (embora isso não garanta que os produtos sejam totalmente seguros).

O CBD é usado para tratar muitas condições de saúde, como convulsões e outros distúrbios neurológicos, dor e inflamação. O CBD vem em uma ampla variedade de produtos e dosagens: você pode encontrar o CBD vendido em tinturas, gomas, cápsulas, pastilhas, óleos, canetas vape, sprays, cremes e supositórios e muito mais. Mas nem todos os produtos CBD são seguros - ou são criados iguais. E o júri ainda discute a qualidade desses produtos e o quão bem eles funcionam. Para lidar melhor com os desafios, passei algum tempo conversando com meu colega Michael Schuh, PharmD, MBA, FAPhA, farmacêutico clínico e professor assistente de medicina de família, medicina paliativa e farmácia na Clínica Mayo, na Flórida. Ele também é especialista em medicina integrativa e CBD.
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Qual é o maior equívoco sobre o CBD?

O CBD é como um potente suplemento herbal, mas o que muitas pessoas não percebem é que o CBD tem efeitos colaterais e interações medicamentosas, como qualquer medicamento. Basicamente, se é uma dose forte o suficiente para causar efeitos terapêuticos, é suficiente para causar efeitos colaterais e interações medicamentosas. Outro problema é que poucos produtos são padronizados ou controlados para garantir que você esteja recebendo um produto puro e de alta qualidade. Isso dificulta saber o que você realmente está usando. De fato, não há uma maneira real de avaliar os produtos CBD no momento. Qualquer coisa que você engula, inspire, injete ou absorva através da pele que tenha contato direto com a corrente sanguínea corre o risco de efeitos colaterais ou interações imprevistas.
Muitas empresas dizem que os produtos CBD são completamente 
seguros, mas você mencionou que os produtos CBD têm interações 
medicamentosas que não são amplamente conhecidas. Você pode nos 
dar um exemplo?
 
O fígado desempenha um papel importante na maneira como os medicamentos 
funcionam, pois contém catalisadores especiais ou enzimas que ativam os 
medicamentos, para que possam afetar o corpo. Essas enzimas também podem 
ajudar a remover esses medicamentos do corpo depois que eles fazem seu 
trabalho. O CBD diminui a capacidade das enzimas hepáticas de ativar os 
medicamentos, para que funcionem e sua capacidade de decompor os 
medicamentos removidos do corpo. Um exemplo é o clopidogrel, um 
medicamento antiplaquetário usado para prevenir derrame ou ataque cardíaco. 
Se você já teve um ataque cardíaco e está tentando impedir outro, tomar o 
CBD pode impedir o fígado de converter o clopidogrel em sua forma ativa, 
resultando em outro ataque cardíaco. Há evidências de que o CBD também 
inibe outras enzimas que decompõem pelo menos 50-60% de todos os 
medicamentos prescritos. Essas enzimas quebram opióides e outras drogas que 
deprimem o sistema nervoso, ou depressores do SNC. Se você inibir qualquer 
uma dessas vias, pode arriscar uma overdose de drogas, porque seu corpo não 
consegue eliminar os depressores do SNC o mais rápido que deveria. Isso 
ocorre porque o CBD diminui a velocidade com que seu corpo processa os 
depressores do SNC, para que seu corpo não os processe tão rapidamente 
quanto faria normalmente. Como resultado, os depressores do SNC podem 
subir para níveis perigosamente altos.
 
Dados os problemas relacionados à garantia da qualidade dos produtos 
CBD que você destacou, quais são os principais indicadores que você 
pode oferecer aos leitores para ajudá-los a fazer escolhas mais bem 
informadas sobre os produtos CBD?
 
O CBD sozinho é um depressivo. Não tem euforia, mas ainda é um depressor 
do sistema nervoso, mesmo sem o THC.
 
Os pacientes devem entrar em contato com seu médico ou farmacêutico sobre 
CBD. Infelizmente, mesmo a maioria desses profissionais de saúde não conhece
 as evidências reais da literatura sobre o CBD. Eu recomendo que os pacientes 
confiem apenas nas informações encontradas em sites operados pelo governo 
federal dos EUA, universidades de pesquisa e sites acadêmicos, como a Clínica 
Mayo.
 

Entenda que o dinheiro está impulsionando o setor de CBD - não a eficácia 
clínica. Somente em raros distúrbios convulsivos pediátricos, ele tem algum 
valor clínico atualmente reconhecido.

https://blogs.webmd.com/public-health/20190927/what-we-dont-know-about-cbd-products-could-hurt-you

segunda-feira, 2 de dezembro de 2019

Para aqueles afetados um fardo
 
Fibromialgia – o que está por trás da dor 
muscular enigmática

A fibromialgia é uma doença crônica com fortes dores musculares em várias 
partes do corpo. Os ataques geralmente duram vários dias. Mas existem 
terapias que prometem alívio.

Fibromyalgie: Symptome und Ursachen der Muskelschmerzen. Eine Frau fasst sich an die Schulter: Die genauen Ursachen für Fibromyalgie sind bislang unbekannt. (Quelle: Getty Images/FotoDuets)

A fibromialgia (dor no músculo fibroso, SFM para abreviar) é
um distúrbio neurológico no qual a percepção e o processamento da dor são perturbados. O limiar de estímulo para a percepção da dor é significativamente menor do que em pessoas saudáveis. Muitos doentes acompanham a doença por toda a vida. Segundo a Liga Alemã de Reumatismo, dentre cem pessoas, duas desenvolvem fibromialgia - mulheres mais frequentemente que homens. Cada parte do corpo pode ser afetada pela dor. Eles geralmente ocorrem nas costas, coluna vertebral e ao redor dos jarretes, joelhos, quadris, cotovelos, mãos e ombros. A fibromialgia não é perigosa porque órgãos, músculos e articulações são saudáveis. Segundo especialistas médicos, a doença não afeta a expectativa de vida. No entanto, a fibromialgia pode levar a restrições significativas na vida cotidiana e na qualidade de vida das pessoas afetadas.

Disparadores de fibromialgia: Qual é a causa da dor?
 
As causas exatas da fibromialgia são desconhecidas. O que a ciência sabe é 
que o processamento da dor no cérebro é alterado em pacientes com 
fibromialgia. O gatilho é uma interação de fatores genéticos, físicos e psicológico
s que causam certas reações do sistema hormonal e nervoso, que por sua vez 
causam sintomas de SFM. Fatores que podem influenciar o aparecimento da 
dor incluem:
 
·        estresse
·        experiências estressantes e traumáticas
·        depressão
·        falta exercício
·        fumar
·        excesso de peso

A fibromialgia pode estar presente como uma doença primária, mas também 
como resultado de outra doença, como a artrite reumatóide. Então os médicos 
falam de uma doença secundária. Como aponta a Associação Alemã de 
Fibromialgia (DFV), a fibromialgia não é uma doença reumática.

O caminho para o diagnóstico da fibromialgia geralmente é longo
 
A fibromialgia se desenvolve ao longo de muitos anos. Segundo o DFV, os 
primeiros sintomas geralmente ocorrem a partir dos 35 anos e depois se tornam 
mais pronunciados. Muitos pacientes sofrem de dores inexplicáveis ​​ou outras 
doenças dolorosas. As fases da dor podem alternar com os períodos em que a
 pessoa afetada está praticamente livre de sintomas. Os sintomas da fibromialgia 
são muito diversos e às vezes inespecíficos. Como resultado, eles são 
frequentemente associados a outras condições.

O diagnóstico de fibromialgia é dificultado, porque nenhuma causa física no 
sentido de órgãos doentes pode ser encontrada. Além disso, não há marcadores 
específicos no sangue que possam indicar a doença. Portanto, o médico costuma 
seguir o outro caminho: ele exclui outras doenças pouco a pouco. Portanto, muitos 
pacientes têm um longo caminho a percorrer e muitas horas de espera em várias 
práticas médicas até o diagnóstico. Além disso, a fibromialgia é freqüentemente 
encontrada apenas em uma consulta reumatológica ou de remédios para dor.
 
Sintomas de fibromialgia: Isso informará a condição
 
Os sintomas da fibromialgia não são apenas diferentes de pessoa para pessoa. 
Mesmo com os afetados, os sintomas da doença podem mudar. A dor pode 
mudar para diferentes áreas do corpo, a intensidade da dor pode variar e a 
duração dos episódios de dor pode variar.
Os sintomas da fibromialgia incluem:
 
·        mais de três meses de dor em várias partes do corpo, geralmente em torno 
das articulações que lembram os músculos doloridos e os músculos tensos
·        Cansaço e exaustão
·        distúrbios do sono
·        Rigidez e inchaço nas mãos, pés e rosto
·        Distúrbios de memória e concentração
·        As queixas gastrointestinais
·        Dor de cabeça e enxaqueca
·        Fraqueza  nas mãos e nos pés
·        aumento da sensibilidade à dor
·        aumento da sensibilidade à luz, cheiro e ruído
·        Problemas menstruais em mulheres
·        taquicardia
·        dificuldade em respirar
·        inquietação interior
·        nervosismo
·        ansiedade
·        Sentindo-se à depressão
Como os sintomas da fibromialgia são tão imprevisíveis, muitas vezes é um 
grande desafio para as pessoas afetadas dominarem sua vida cotidiana. Eles
 nunca sabem ao certo quando a próxima explosão de dor virá. Mau sono, 
cansaço e fadiga aumentam o fardo.
 
Como você pode tratar a fibromialgia?
 
As queixas dos pacientes  são muito diferentes. Portanto, não existe um 
tratamento padrão para tratar a síndrome da fibromialgia. O médico monta a 
terapia para o paciente, dependendo dos sintomas. Portanto, é preciso muita 
paciência para encontrar a terapia correta. Como regra, tratamentos de diferentes 
especialidades são combinados. Médicos, psicólogos e fisioterapeutas geralmente 
trabalham juntos.
 
Tratamento medicamentoso
 
Uma pílula de tratamento importante da terapia da fibromialgia são os 
medicamentos para alívio da dor, incluindo:
 
·        amitriptilina
·        duloxetina
·        Milnacipran
·        pregabalina

Os medicamentos foram desenvolvidos originalmente para o tratamento da 
depressão ou epilepsia e atuam sobre os mensageiros responsáveis ​​pela 
percepção da dor.
 
Analgésicos clássicos como ibuprofeno, diclofenaco e paracetamol raramente são 
prescritos pelos médicos no contexto da terapia da fibromialgia. Eles geralmente 
não reduzem a dor na extensão desejada e, tomados por um período mais longo, 
trazem efeitos colaterais consideráveis.

Terapias não medicamentosas
As terapias não medicamentosas para fibromialgia incluem:
·        ginástica,
·        banhos quentes,
·        massagens,
·        acupuntura,
·        estimulação elétrica nervosa transcutânea - TENS curtas
Todas essas medidas têm o objetivo de relaxar os músculos e liberar a tensão. Esportes leves, como andar de bicicleta, nadar e caminhar, também têm efeitos benéficos durante a terapia.
·        Combater as reclamações e alimentação equilibrada
·        Deficiência de magnésio: examinasr  e corrigir 
·        Fortalecimento muscular: proteina para fortalecer os músculos
 
Exercícios de relaxamento como meditação, treinamento autogênico e técnicas 
para controlar a dor também são apoiados por muitas pessoas afetadas. Como a 
fibromialgia, além das limitações físicas, também traz sintomas psicológicos, a 
psicoterapia pode ser útil.

Nota importante: As informações não substituem aconselhamento ou 
tratamento profissional por médicos treinados e reconhecidos. O conteúdo 
de t-online.de não pode e não deve ser usado para fazer diagnósticos 
independentes ou iniciar tratamentos

Fontes utilizadas:
Liga Alemã de Reumatismo e.V .: "síndrome da fibromialgia"
Associação Alemã de Fibromialgia (DFV) e.V.: "Síndrome da fibromialgia (FMS)"

outras fontes

texto original em alemão
https://www.t-online.de/gesundheit/krankheiten-symptome/id_86852060/fibromyalgie-symptome-und-ursachen-der-muskelschmerzen.html